简介：

简介：摘要目的对比研究同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的临床观察。方法此次研究的对象是选择我院2012年1月～2015年1月收治的70例膝关节置换患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各35例，分别行同期双侧膝关节置换术和选择性单侧膝关节置换术。比较两组患者的手术相关指标、术前与术后1年膝关节功能及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后失血量为（410.3±39.6）ml，显著高于对照组患者的术后失血量（156.2±47.5）ml（t=24.3084，P<0.01）；观察组患者术后3d内的ΔHb为（40.9±11.6）g/L，显著高于对照组患者术后3d内的ΔHb（17.3±7.9）g/L（t=5.7329，P<0.01）；观察组患者的ΔHct为（12.3±2.8）%，显著高于对照组的ΔHct（8.1±2.4）%（t=6.7377，P<0.01）；观察组患者术后的ROM为（117.8±3.5）°，膝关节屈曲挛缩度为（0.5±0.0）°，HSS评分为（92.5±14.7）分，均较术前ROM（85.5±13.6）°、膝关节屈曲挛缩度（12.8±5.0）°及HSS评分（55.1±20.6）分均明显改善（t=13.6073、10.0324、8.7431，P<0.01），对照组患者术后的ROM为（118.3±2.9）°，膝关节屈曲挛缩度为（2.1±0.8）°，HSS评分为（81.3±15.2）分，均较术前ROM（86.8±14.1）°、膝关节屈曲挛缩度（13.1±5.9）°及HSS评分（58.9±23.1）分均明显改善（t=12.9458、10.9300、4.7924，P<0.01），两组患者术后ROM比较，差异无统计学意义（t=0.6508，P>0.05）；观察组患者术后膝关节屈曲挛缩度及HSS评分均显著优于对照组（t=4.5916、3.1335，P<0.01）；观察组患者术后并发症发生率为5.71%，对照组的术后并发症发生率为11.43%，差异无统计学意义（χ2=0.1823，P>0.05）。结论同期双侧膝关节置换术后临床效果更好，安全性相对较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的优劣。方法此次研究的对象是选择行膝关节置换患者94例，将其临床临床资料进行回顾性分析，其中，行单侧膝关节置患者46例为单侧组；行同期双侧膝关节置换患者48例为双侧组。对两组的术后并发症情况、住院时间、住院费用、术后失血量、输血量和膝关节恢复进行比较，进行优劣分析。结果双侧组患者术后失血量、输血量高于单侧组，差异有统计学意义（P<0.05）；双侧组住院时间、住院费用与单侧组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；双侧组患者术后并发症的发生率高于单侧组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者膝关节功能评分（HSS评分）均较治疗前增高（P<0.05），双侧组患者的HSS评分显著高于单侧组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于需要膝关节置换患者的治疗，同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换各有优劣，需根据患者情况选择适宜的手术方式予以治疗，相对而言同期双侧膝关节置换经济、高效，但需要更高质量的护理予以配合。

简介：摘要目的提高对双侧输卵管妊娠的临床认识及诊断，避免误诊误治。方法报道1例双侧输卵管妊娠临床资料，并复习相关文献。结果双侧输卵管妊娠临床表现不典型，术前诊断困难，容易误诊漏诊。结论双侧输卵管妊娠虽罕见，术前明确诊断困难，临床医师应予以重视，术中应仔细探查双侧输卵管及卵巢情况。

简介：摘要目的分析双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2008年3月～2015年4月期间来我院接受双侧开颅手术治疗的70例重型颅脑损伤患者为研究对象，术后，对所有患者进行随访观察，并依据GOS评分标准，对患者的恢复情况予以评价。结果术后，我院委派专人进行为期一年的随访观察，通过反馈回的观察结果，依据GOS评分标准予以评价，其中25例患者的生存质量显著改善，恢复程度较为明显；28例残疾，包括15例中度残疾，13例重度残疾；17例死亡，死亡率为24.29%。结论行双侧开颅手术前，应先行手术指征确认，根据不同的手术指征标准，采取不同的有针对性的治疗措施，可有效治疗重型颅脑损伤。

简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

简介：患者,28岁,末次月经2012年1月28日,孕1产0,曾于2009年行双侧输卵管切除术。于2012年3月16日在南京军区福州总医院门诊行经腹彩色多普勒超声检查,提示：左侧宫角处厚壁一无回声区,约2.02cm×1.95cm,周边可见半环形彩色血流信号,血流峰值约20.4cm/s,阻力指数（resistanceindex,RI）0.50（图1,2）,考虑宫角妊娠可能，建议进一步检查；同时，宫腔少量积液，子宫直肠窝少量积液，双侧卵巢未见明显异常。

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简介：摘要本文简要介绍我院1例食管间质瘤病例，并双侧肺大疱及右侧气胸，同期行右肺大疱切除及胸膜粘连术。经过对该病例的再复习及查阅文献，深入了解和认识食管间质瘤的发病特点及诊疗原则，并总结临床经验及心得体会。

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简介：目的探讨通过腕关节桡侧切口植入双钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效及手术方法。方法自2013年2月至2015年5月对21例桡骨远端骨折患者行切开复位内固定手术治疗。男8例,女13例;年龄26~71岁,平均47.2岁。按AO骨折分型,C1型4例,C2型10例,C3型7例。所有患者均通过腕关节桡侧入路行骨折复位,于桡骨远端桡掌侧植入两块2.4mm支撑钢板固定。结果21例患者均在术后3个月复查X线片获得骨性愈合影像学表现,未出现局部感染,桡动脉损伤,正中神经损伤等重大并发症。末次随访时Gartland-Werley评分平均3.2分（1~14分）,优12例,良8例,中1例,优良率95.2%。结论腕关节桡侧入路双钢板技术治疗桡骨远端骨折临床疗效较好,软组织损伤小,具有较高的临床应用价值。

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简介：摘要目的观察第一产程活跃中晚期中应用双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法的效果。方法选择于2015年1月～2016年8月在本院中分娩的孕妇122例，随机分为A组和B组，每组61例，A组第一产程宫口开5cm后中应用双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法，B组仅给予单侧阴部神经阻滞，记录两组孕妇第二产程时间、拔露至胎头娩出时间，观察会阴水肿、会阴裂伤、会阴侧切发生情况。结果A组第二产程时间、拔露至胎头娩出时间、会阴水肿、会阴裂伤及会阴侧切发生率均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论第一产程宫口开5cm后应用双侧阴部神经阻滞及阴道扩张法后，可促使孕妇尽快分娩，缩短第二产程时间，并保护会阴，提高助产质量。

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简介：摘要目的探讨输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石患者的临床效果。方法抽选我院收治的双侧输尿管结石患者共120例作为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组（60例）以及对照组（60例），对照组患者给予体外冲击碎石法治疗，观察组患者给予输尿管软硬镜联合同期治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者碎石成功率96.7%（58/60），对照组患者碎石成功率75.0%（45/60），差异显著（P＜0.05）。观察组患者平均住院时间（7.2±1.3）d，对照组患者平均住院时间（15.4±2.3）d，差异显著（P＜0.05）。观察组患者术后无明显不良反应，对照组患者术后不良反应发生率16.7%，差异显著（P＜0.05）。结论输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石患者效果良好，其相较于保守体外碎石治疗患者碎石成功率更高、住院时间更短且安全性更高，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析对双侧唇裂或唇腭裂患者进行唇裂术后，鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗。方法将我院从2013年3月至2015年10月我院共收治唇裂术后鼻唇部畸形患者53例。根据病情的不同，分为三种手术进行治疗，比较其临床治疗效果。结果在Ⅱ期整复治疗后，53例患者中，整复效果理想者为31例，整复效果有明显改变者为12例，整复效果改善一般为10例。结论患者鼻唇部的畸形不同，采取不同的整复方法，获得满意的治疗效果，让患者快速恢复健康，提高患者生活质量，应用价值极高，值得在临床上推广使用。

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