简介:摘要目的探讨前瞻性护理对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生率的影响。方法选择我院收治的脑卒中偏瘫患者52例,随机分成观察组与对照组各26例,两组均予以常规护理,观察组另实施深静脉血栓前瞻性护理。观察两组患者护理2周后下肢深静脉血栓的发生以及出院4周后的生活质量情况。结果观察组患者下肢深静脉血栓的发生率为3.8%,对照组为23.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院4周后观察组患者在躯体功能、情绪、心理健康、活力、疼痛、社会功能以及总体健康方面的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施前瞻性护理,可有效降低下肢深静脉血栓的发生率,提高患者的生活质量,护理经验值得借鉴。
简介:目的探讨骨折手术方式和手术持续时间对老年髋部骨折术后深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)发生率的影响。方法回顾性分析2010年7月至2015年12月诊治的老年髋部骨折276例患者资料,男140例,女136例,年龄65~85岁,平均年龄73.3岁。按照手术方式及手术持续时间不同分组,其中根据手术方式分为3组:A组(骨折闭合复位股骨近端髓内钉、骨折闭合复位空心螺钉内固定)100例,B组(骨折切开复位股骨近端锁定接骨板、骨折切开复位空心螺钉内固定)98例,C组(人工髋关节置换-非骨水泥型)78例;根据手术时间分为3组:X组(手术时间〈60min)140例,Y组(手术时间60~120min)90例,Z组(手术时间〉120min)46例。分别比较手术方式(A、B、C)3组及手术持续时间(X、Y、Z)3组术后DVT的发生率。结果在不同手术方式上,A组100例中2例发生DVT,发生率2%;B组98例中2例发生DVT,发生率2.04%;C组78例中9例发生DVT,发生率11.54%;C组DVT的发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P=0.011;P=0.012)。在手术持续时间上,X组140例中2例发生DVT,发生率1.4%;Y组90例3例发生DVT,发生率3.3%;Z组46例中8例发生DVT,发生率17.4%;Z组DVT的发生率高于X组和Y组,差异有统计学意义(P〈0.001;P=0.007)。结论老年髋部骨折较大创伤手术方式比较小创伤手术方式增加术后DVT的发生率,手术持续时间超过120min明显增加了术后DVT的发生率,术后口服利伐沙班10mg,每天1次不能完全避免DVT的形成,应重视术后DVT的综合预防及筛查。
简介:[目的]探讨应用改良Caprini评估表降低老年病人深静脉血栓(DVT)发生率的效果。[方法]分别选取住院老年病人1028例设为对照组和1052例设为试验组,对照组病人给予常规护理,应用改良Caprini评估表对试验组病人进行评估,并给予有针对性的干预措施,比较两组病人的DVT发生率。[结果]试验组病人DVT发生率为1.24%,低于对照组的8.46%(χ^2=59.341,P=0.000)。[结论]应用改良Caprini评估表能预测老年病人DVT的发生风险,从而对中高危病人采取预见性护理措施,降低DVT的发生率。
简介:摘要目的对于降低脑出血患者手术后的下肢深静脉血栓的发生通过早期活动的治疗方式,探讨其效果。方法选取90例经过脑外科脑出血手术后的患者,并进行随机的分为两组,分别为参照组与实验组,每组45例患者。并且只给参照组的患者进行较常规形式的手术后的治疗以及护理方式,而在给实验组患者提供常规的治疗以及护理方式后,还进行实施早期活动的护理方案。包括在手术后进行一定的足踝运动、各部位肌肉收缩运动以及做深呼吸的训练等活动,在此期间对两组患者进行观察和比较下肢深静脉血栓的形成状况。结果经过对比观察发现,两组具有显著的差异性,实验组的患者手术后的下肢深静脉血栓的发生率具有较明显的低于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论运用早期活动的方式可以有效的降低脑出血患者在手术后发生下肢深静脉血栓的形成现象,减少了由于形成下肢深静脉血栓而对患者造成的痛苦,具有较重要的临床应用意义,值得被广泛的应用和推广。
简介:摘要目的探讨心理护理对于下肢骨折术后深静脉血栓发生率、下肢浮肿率以及患者心理状态的临床治疗影响。方法通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的下肢骨折患者90例患者,按照随机抽查方法将患者分为两组,对照组和观察组(n=45例)。对照组患者在治疗之后仍然使用常规性的术后护理方法,对于观察组的患者则在此基础之上施加针对性的心理护理。从而对两组患者的深静脉血栓发生率、下肢浮肿率以及心理状态所造成的影响进行相较。结果观察组患者的深静脉血栓发生率相较对照组患者明显较低,两组具有显著差异;观察组患者下肢浮肿发生率明显低于对照组患者,两组具有显著差异;治疗后观察组患者的心理状态改善情况相较对照组患者明显较好,两组具有显著差异。结论通过对下肢骨折患者在术后施以心理护理,能够有效降低患者的深静脉血栓发生率以及下肢浮肿率,还能够最大程度的降低患者的恐惧、疼痛心理。
简介:【摘要】目的:探究 CVC置管患者预防深静脉血栓的发生的方法及效果。方法:随机抽取 2015年 12月 ~2016年 12月期间在我院进行 CVC置管的 80例患者作为观察对象,将患者分为观察组和对照组后,分别给予针对性预防血栓护理和常规临床护理干预。观察对比两组患者在护理完成后深静脉血栓的发生率以及对护理工作的满意度。结果:观察患者的血栓发生率( 7.5%)明显少于对照组( 27.5%)。两组差异明显( X²=5.5411; P< 0.05)。同时,观察组患者对护理工作的满意度( 95.0%)也显著高于对照组( 72.5%),两组间进行比较得出的差异显著( X²=7.4379; P< 0.05)。结论: CVC置管患者预防深静脉血栓的发生是一项非常重要的工作,对患者进行针对性的护理干预,能够有效降低静脉血栓的发生率,在临床进行推广的可行性高。
简介:摘要目的舒适护理用于骨科患者术后下肢深静脉血栓预防中对其术后疼痛程度及DVT发生率的影响。方法选取2016年6月-2017年1月期间我院骨科收治118例患者作为研究对象,均为手术治疗的骨折患者,按照不同护理方式展开分组,对照组(n=59,常规护理)、实验组(n=59,舒适护理),对比两组术后疼痛程度、DVT发生率等指标。结果实验组术后疼痛程度及下肢肿胀程度都明显优于对照组,(P<0.05);实验组DVT发生率5.08%(3/59),对照组为25.42%(15/59),(P<0.05)。结论舒适护理用于骨科患者术后下肢深静脉血栓预防中,可有效缓解骨科患者术后疼痛感程度,降低DVT发生率,具有较高的应用价值。
简介:摘要:目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ,实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成,对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果 实验组 40 例,无临床症状,经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例;对照组 40 例,出现下肢肿胀、疼痛等临床症状,经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法,筛选高危患者,有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成,前者运用物理机械按摩与推动原理,后者利用物理热与辐射原理,力学与热学结合,两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用,交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率,明显优于传统的预防措施。 关键词:空气波压力治疗仪 TDP 预防 LEDVT 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,多发生于下肢,随着国家生育政策的调整,孕产妇年龄结构发生了变化,高龄化日趋明显,孕产妇生活习惯、饮食结构的改变,加之一些社会因素的参与,致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估,及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成,观察干预效果,从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上,联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预;对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选,产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例,年龄 20-51 岁,合并妊娠高血压 2 例,合并心脏病 3例,合并智障 2例,剖宫产 28 例。对照组 40 例,年龄 20-48 岁,合并妊娠高血压 5例,合并心脏病 2例,合并智障 1例,剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义( P> 0.05)。 1.2 诊疗方法 一旦确定为高危孕产妇,即纳入实验组进行干预,给予空气波压力治疗仪 2次 /日,每次 30min; TDP照射 2次 /日,每次 30min。按照 7: 00、 11: 00、 15: 00、 19: 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序,分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况,有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查,有血栓形成者即退出试验;无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查,观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成,立即停止试验,并按照血栓形成进行治疗及护理。 1.3 下肢深静脉血栓形成的判定 患者出现下肢肿胀、疼痛,查血 D-二聚体进行辅助诊断,彩色多普勒超声检查进行确诊。 3 讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,在全身主干静脉均可发生,多发生于下肢,随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变,本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加,抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低,孕期血液处于高凝状态,且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统,进一步加重了高凝状态;分娩或剖宫产时容易引起血管损伤,引起继发性凝血功能增强,同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统;增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻,同时硬膜外麻醉可引起血管扩张,下肢血流速度减慢,术后卧床及惧痛减少活动,使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成,已成为目前医生较为关注的课题。 3.1 LEDVT诊断标准 传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影,费用昂贵,属于有创性的检查,且注射造影剂有一定的不良反应,不能用于早期诊断。近年来多项研究表明, D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果,能反映体内凝血和纤溶变化,是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量,可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进,对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值,能够反映疾病的发展变化、严重程度,帮助判断治疗效果和预后,对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性,对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义,本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 目前 一旦确定为高危患者,即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预,前者运用物理机械按摩与推动原理,后者利用物理热与辐射原理,力学与热学结合,两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用,交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率,明显优于传统的预防措施,无需预防性应用抗凝药物,操作简便易行,无创伤,经济适用,适宜在基层医院推广应用。 参考文献: 〔 1〕林素琴,林剑芳,洪 飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志, 2013, 2,( 15): 136-137. 〔 2〕邓月香,曾玉娥,卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志:中旬刊, 2012, 5,( 06): 14-15. 〔 3〕余 鑫,余昌俊,余康敏,许 克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报, 2011, 46( 2): 379-381. 〔 4 〕梁丽霞,李映桃,王 艳,黄燕芳,王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志, 2016第 13卷第 6期: 70-72.
简介:目的:探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在诊断肺血栓栓塞-深静脉血栓(PTEDVT)症中的临床价值。方法:选取医院收治的30例疑似PTE-DVT患者资料进行回顾性分析;对PTE患者行MSCT以及容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及轴位图像等三维重建;对DVT患者行彩色多普勒血流成像(CDFI)检查;观察患者血管内栓子的形态、大小及位置,分析两种方法检查出的肺动脉栓塞状况和深静脉栓塞征象。结果:30例患者诊断出阳性患者15例,其中DVT占66.7%(10/15),PTE占86.7%(13/15),诊断为PTE-DVT的患者8例,占53.3%(8/15)。MSCT检查发现肺动脉发生血栓栓塞情况的患者有10例,共诊断出发生血栓栓塞的肺动脉有50支;CDFI检查发现深静脉发生栓塞情况以及静脉壁波动消失的患者有12例,共诊断出发生血栓栓塞的深静脉有16支。结论:彩色多普勒超声与MSCT两种影像学检查方法互相结合、借鉴,方能更加快捷、简便、安全和准确地在临床中诊断出PTE-DVT,为临床治疗PTEDVT提供重要依据。
简介:摘要目的通过实验分析彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断作用。方法选取我院2014年5月~2015年5月疑似患有下肢深静脉血栓患者100例作为实验研究对象,对100例患者进行彩色多普勒超声检查和深静脉造影检查,并比较两次检查结果。结果100例患者中,经彩色多普勒超声检查诊断患有下肢深静脉血栓患者85例,深静脉造影检查患有下肢深静脉血栓患者84例,经一致性检验结果显示,两种检查方式一致性较高,彩色多普勒超声诊断下肢深静脉敏感度为95.8%,特异度为80.2%。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的敏感度和特异性,可结合深静脉造影检查,是下肢深静脉临床检查首选方式,具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的研究系统性护理干预对预防ICU患者深静脉血栓的效果。方法选择我院100例ICU住院患者作为研究对象,对患者进行随机分为两组,对照组和观察组各50人。对照组采取常规护理,观察组采用系统性的预防性护理措施,比较两组护理后股静脉血流速度、下肢肿胀、深静脉血栓形成的发生率。结果干预前两组患者股静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。干预后八、十六天实验组股静脉平均血流速度(15.2±2.5)cm/s、(34.7±7.8)cm/s,对照组股静脉平均血流速度(14.7±2.2)cm/s、(22.1±7.4)cm/s,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),DVT发生率观察组低于对照组。结论对ICU患者采用系统性护理干预,可全面降低其发生深静脉血栓的危险,这对患者来说可以缩短治疗时间,尽快恢复,具有非常重大的意义,值得进一步在临床治疗中推广使用。
简介:摘要目的观察妇科盆腔术后并发深静脉血栓护理的措施,总结护理体会。方法选取我院于2015年3月份至2017年4月份收治的30例妇科盆腔术后并发深静脉血栓的患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察我院护理人员提供的护理干预方法,分析其应用效果。结果我院护理人员提供了基础护理、心理疏导、用药指导、病情观察护理,所有患者的患肢均消肿,进行下肢静脉彩超检查的结果显示,8例患者的深静脉再通,22例患者部分再通,伴随周围的侧支循环。对患者进行半年随访,发现29例均表现出深静脉再通或者部分再通,1例仍伴随轻微的患肢肿胀与轻度静脉曲张,预后效果十分良好。结论针对妇科盆腔术后并发深静脉血栓的患者,在积极对症治疗的同时,采取包括基础护理、心理疏导、用药指导、病情观察护理在内的全面性干预措施,可以有效改善患者的疾病体征,促进深静脉的再通,有着积极的临床意义。