简介：【摘要】随着免疫抑制剂在治疗恶性肿瘤方面的广泛应用，在使用中引起的内分泌疾病逐渐在临床治疗中被发现。程序性细胞死亡-1（PD-1）是一种免疫受体，作为抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤，但以爆发性1型糖尿病(FT1DM)为罕见且危重的不良事件引起了广泛关注。本文就1例PD-1抑制剂治疗所引起的爆发性1型糖尿病罕见病例为例，对此类疾病从发病机制、致病特点、临床表现、治疗等方面进行文献归纳与总结，引起临床医生对此类疾病的重视，并能积极的制定治疗方案，改善患者的预后。

简介："我感觉到了需要。一种对速度的迫切需要!"在天鹅飞翔在广阔的天空之前,那些持不同意见的人却将这一警句从墙上摘了下来。而他们正在夸夸其谈着如何达到F-14"雄猫"战斗机的超音速速度。当我们提及它时,我们所谈论的却是如何通过增加训练的速度来加快脂肪的流失,你的快速重复动作能加速脂肪的燃烧。因此,如果你正在寻找一个能帮助你获得肌肉并迅速减少脂肪的训练方案,那么你也应该能够感觉到自己对速度的迫切需要。

简介：【摘要】爆发性心肌炎起病急骤、病程凶险,患者可于数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死,预后极差。当药物治疗无效时,通常需给予积极的机械循环辅助,体外膜肺氧和(ECMO)、主动脉内球襄反搏(IABP)为主要的辅助方法。横纹肌溶解综合征是指由于横纹肌损伤引起细胞的溶解,释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征,爆发性心肌炎合并恶性心率失常时,患者病情已处于严重阶段,如再合并横纹肌溶解,则病情更为复杂,临床护理难度大。

简介：

简介：1型糖尿病包括自身免疫性（1A）和特发性（1B）两种类型。暴发性1型糖尿病就属于1B型，其病情发展迅速，可在短期内出现严重高血糖和酮症酸中毒。这类患者占酮症或酮症酸中毒引起的Ⅰ型糖尿病患者的15％～20％．这种疾病和HLAⅡ类抗原和病毒感染有一定的联系。由于发病迅速，虽然患者的血糖很高，但是HBAIC水平几乎正常。所以遇到超高血糖而HBAIC接近正常的酮症中毒的患者，我们应该考虑暴发性1型糖尿病，因其发展迅速，抢救更需及时。

简介：摘要：总结 1 例爆发性糖尿病高渗昏迷行 ECMO 术后并发严重腹泻患者实践营养- 康复整体护理经验。护理实践要点：完善患者营养风险筛查、营养不良 GLIM 评定、 体格检查、超声下肌肉测量、衰弱评估、实验室检查；制定序贯营养治疗方案， 实行低热卡至等热卡能量喂养营养支持策略治疗再喂养综合征；形成基于菌群失 调的胃肠功能康复护理管理，实施降阶梯式器官支持及肠道微生物群组调控改善 营养吸收；基于衰弱评估与吞咽障碍制定 ICU 早期活动方案，行气切牵拉吻合封 堵及吞咽障碍基础、进食训练提高患者简单生活自理能力。经上述护理措施 54  天后，患者从昏睡至清醒配合，腹泻从Ⅳ度转为Ⅱ度，电解质代谢稳定，鼻饲和 口服 1000kcal/d,达到转院治疗条件。

简介：<正>使用这个经典的柔软体操缓冲技术动作来发展你上半身的爆发力和力量。将两个结实的盒子(大约15-20厘米高)相距80厘米左右放在地板之上。双手与肩同宽支撑在两个盒子之间的地板上。保持你的双脚并拢,背部平直和目视地板。

简介：总结4例妊娠相关暴发性1型糖尿病患者的护理体会。护理重点为多专科协作严密观察病情,积极补液扩容、胰岛素强化控制血糖、纠正电解质紊乱,做好胎儿安危监测等,病情稳定后强化糖尿病相关知识的教育及指导,并予心理支持,有效促进患者康复。经对症治疗与护理,4例患者痊愈出院。

简介：

简介：摘要目的探讨复发爆发性心肌炎的临床特征。方法回顾性分析1例复发爆发性心肌炎病例并文献复习。结果本例入院诊断急性重症病毒性心肌炎，室性心动过速，心源性休克，急性左心衰，立即收入重症医学科予一系列积极治疗，10天后予转普通病房进一步治疗，18天后痊愈出院。结论本病起病急骤，病情危重，进展快，如果救治不及时，死亡率高，部分患者存在复发。

简介：摘要1例73岁男性淋巴结转移性肉瘤样癌患者接受替雷利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、第1天，21 d为1个治疗周期。第10个周期治疗后患者出现头晕、胸闷、恶心、呕吐，实验室检查：随机血糖99.1 mmol/L，血清肌酐（Scr）260 μmo/L，血钾5.8 mmo/L，血钠129 mmol/L，血渗透压368 mOsm/（kg·H2O），血气分析示pH 7.1，乳酸2.8 mmol/L。考虑为酮症酸中毒。给予补液、胰岛素降糖和补充电解质等治疗。5 d后患者症状好转，实验室检查示血钾4.4 mmol/L，血钠134 mmol/L，二氧化碳结合力17.0 mmol/L，空腹C肽0.02 nmmol/L。7 d后实验室检查示空腹C肽0，餐后2 h C肽0，诊断为暴发性1型糖尿病，考虑与替雷利珠单抗有关。19 d后患者空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2 h血糖19 mmol/L，Scr 102 μmol/L，血钠139 mmol/L，血氯108 mmol/L，血钾3.9 mmol/L。

简介：急性爆发性心肌炎病情危重、进展迅速,病死率高,能在较短时间内出现心功能失代偿和循环呼吸衰竭,若不及时救治,患者可能在数小时至数天内死于心功能衰竭[1]。体外膜肺氧合（ECMO）是一种有效的心肺支持技术,能够帮助患者的心肺得到充分休息,

简介：

简介：甲状腺功能的衰竭需要补充甲状腺激素治疗，通过监测血浆甲状腺素和／或甲状腺刺激激素水平相对来说比较容易调节到模拟正常的生理状态。相反，胰腺β细胞功能衰竭需要胰岛素治疗，适当的替代治疗也需要监测，不是监测缺乏的激素（胰岛素），而是监测其作用的底物（葡萄糖）。事实上葡萄糖水平也受其他的几种（反调节）激素、营养的摄入、能量的消耗和许多还没有被了解的社会心理的应激因素调节，加上当前应用的胰岛素替代治疗方案的不恰当，意味着在发现胰岛素将近80年后的今天，胰岛素治疗还没有达到真正的生理性替代治疗的目标。本文集中地讨论1型糖尿病患者的治疗租为达到治疗目的所提供的工具方面。

简介：摘要1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，以T细胞介导，胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏为特征。自胰岛素发现以来，皮下注射胰岛素一直是治疗1型糖尿病的主流疗法。但是随着对糖尿病发病机制的不断探索和医学技术的不断革新，新的治疗方法不断出现，例如基因治疗，干细胞治疗和免疫调节治疗等，为治愈糖尿病开辟了一条又一条新的道路。本文对上述三种治疗方法进行简要综述，以期对此疾病的研究者有所帮助。

简介：1型糖尿病是由免疫介导的胰腺β一细胞破坏所造成的胰岛素的缺乏，其常见的临床终点为高血糖症和酮症酸中毒倾向，并因胰岛β细胞衰竭的速度以及程度的不同而具有不同的临床表现。人们逐渐认识到，1型糖尿病也可发生于成年人，还有些糖尿病介于1型与2型之间。这一点在ADA(美国糖尿病协会)最近发表的很多关于糖尿病的诊断与分类的报道中均有体现。

简介：

简介：

简介：摘要暴发性1型糖尿病（fulminanttype1diabetes，FT1D）是日本学者Imagawa等1在2000年首次发现的特发性1型糖尿病的新亚型，是内分泌科的危急重症，预后极差，主要表现为短时间内出现严重的高血糖、糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）、电解质紊乱，甚至死亡，常有呼吸道及消化道等前驱感染症状，但一线医生对该病的认识尚不够，极易误诊，需引起高度警惕。

简介：摘要1例82岁女性患者因右肺上叶中心性腺癌多发转移接受纳武利尤单抗单药治疗（240 mg静脉滴注、第1天，14 d为1个周期）。免疫治疗8个周期（约4个月）后，患者出现严重恶心、呕吐。实验室检查：随机血糖43.2 mmol/L，β-羟丁酸5.3 mmol/L；血气分析结果示pH 7.01，碳酸氢根4.0 mmol/L，碱剩余-22.4 mmol/L，血钾6.1 mmol/L，乳酸2.9 mmol/L。患者既往无糖尿病病史，考虑为纳武利尤单抗所致暴发性1型糖尿病。停用纳武利尤单抗，给予补液、降糖、纠正酸中毒及对症治疗。2 d后患者症状明显改善，实验室检查：空腹血糖15.8 mmol/L，β-羟丁酸0.2 mmol/L；血气分析结果示pH 7.39，碳酸氢根21.2 mmol/L，碱剩余-3.8 mmol/L，血钾4.3 mmol/L，乳酸1. 0 mmol/L。