简介:摘要目的探究心理干预对慢性疼痛患者负性情绪及失眠的影响。方法选取我院2017年5月—2018年4月收治的110例慢性疼痛患者作为研究对象,随机分为常规组和实验组,每组各55例。常规组不接受心理干预,实施常规护理干预,实验组在常规组的基础上增加心理干预,比较两组干预前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、失眠情况。结果在SAS评分、SDS评分方面,干预前常规组和实验组差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在入睡时间、夜间苏醒、睡眠时间、白天思睡等失眠各维度得分方面,干预前常规组和实验组差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组均要低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预应用在慢性疼痛患者中,可以改善患者的负性情绪,提高患者的睡眠质量,值得推广。
简介:目的:分析ICU患者失眠的相关影响因素,并研究和总结对应的干预性护理措施。方法:选取2017年2月至2018年2月本院纳入治疗的ICU患者80例,调查患者失眠相关影响因素,并按照计算机分组法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组予以干预性护理措施,对照组予以常规护理措施,统计2组患者护理干预前后的失眠状况。结果:80例ICU患者中有97.50%失眠,失眠相关影响因素主要有心理因素(100.00%)、疾病因素(51.28%)、环境因素(41.03%)、药物因素(15.38%)等;观察组患者的护理干预后失眠例数(14例),少于对照组患者的例数(30例),P<0.05,差异有统计学意义。结论:ICU患者失眠的影响因素主要包含心理因素、疾病因素、环境因素、药物因素等,予以干预性护理措施后可以明显改善失眠状况。
简介:摘要目的观察肺癌患者术后行活动性疼痛护理评估其疼痛程度改善情况。方法以我院住院部于2016年8月—2017年7月期间收治的86例行肺癌手术治疗者为研究对象,采用随机排列表法分为对照、研究组,每组人数43例,其中对照组给予常规护理、研究组行活动性疼痛护理评估后给予相关疼痛护理,对护理干预后疼痛程度进行评估,比较患者对两种护理模式的满意度。结果研究组满意度为95.3%,对照组为83.7%,研究组满意度高,P<0.05;同时研究组患者疼痛评估明显低于对照组,P<0.05。结论综上所述,临床对肺癌患者术后进行活动性疼痛评估,能有效降低患者疼痛程度、患者满意度高。
简介:摘要失眠是当今社会常见的一种疾病,中医认为,人是一个整体,《内经》谓“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。长期失眠轻则引起健忘失眠,精神不振,重则可引起多脏器功能紊乱和免疫力下降,记忆和机体功能衰老加速,引发多种心脑血管疾病等一系列并发症,严重影响生活质量,危害身心健康。西医治疗失眠多通过对神经的活跃度抑制,虽有快速疗效,但病情易反复发作,而目前也并没有纯中医治疗特效药,多为中西医结合,笔者通过对古方的学习,在综合各家学术的基础上,深入分析导致失眠疾病的原因,选用夜交藤、枣仁、柏子仁、生牡蛎、龙骨、玄参等中药药材加减化裁成潜阳宁神汤,选择30名失眠患者在实验对比的基础上对此方疗效加以证明,以便推广治疗失眠疾病,造福广大患者。
简介:摘要目的探究针刀结合耳穴埋豆治疗顽固性失眠的治疗效果。方法将2016年和2017年两个年度在我院接受治疗的40例顽固性失眠患者作为研究对象,将其分至两组,研究治疗组20例患者采用针刀结合耳穴埋豆的方法进行治疗,常规治疗组20例患者则采用常规的体针治疗。治疗结束后对两组患者的治疗满意程度和PSQI评分情况进行调查。结果研究治疗组患者的非常满意率(55.00%)和总满意率(95.00%)均高于常规治疗组患者的非常满意率(30.00%)和总满意率(75.00%),同时,研究治疗组患者的PSQI评分由治疗前的(16.59±5.81)改善为(5.59±2.86),常规治疗组患者的PSQI评分由治疗前的(16.72±3.59)。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针刀结合耳穴埋豆的方法治疗顽固性失眠,治疗效果明显,患者的满意程度较高,且没有明显不良反应发生,值得推广。
简介:摘要目的探讨活动性疼痛评估及护理措施对患者术后疼痛护理的效果。方法选取2016年4月—2018年5月我院收治的行胸腹部手术患者120例进行研究。按照随机数表法,随机分为对照组(68例)和观察组(52例)。对照组仅在术后行疼痛护理措施,观察组则在此基础上进行活动性疼痛评估,根据结果实施干预。观察并比较两组患者治疗后疼痛效果情况。结果治疗后,观察组患者自评活动性、静息性疼痛强度均显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者首次下床时间较对照组更少,有效咳嗽受疼痛影响程度以及疼痛最剧烈程度较对照组更低(P<0.05)。观察组FAS评级结果明显低于对照组(P<0.05)。结论活动性疼痛评估及护理措施对患者术后疼痛护理的效果佳,可有效缩短下床时间、减轻疼痛情况,可在临床推广应用。
简介:摘要目的分析风湿病患者采用疼痛护理的临床效果。方法选取我科2016年12月至2017年12月所收治的患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例,参照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予疼痛护理干预,对比2组护理满意度、负面情绪评分以及疼痛评分。结果研究组患者护理满意度97.5%高于参照组患者护理满意度82.5%,组间对比具有显著性差异(P<0.05),对比2组患者护理前后负面情绪评分以及疼痛评分,护理前研究组患者负面情绪评分以及疼痛评分与参照组评分,组间对比无显著性差异(P>0.05),护理后研究组患者负面情绪评分以及疼痛评分低于参照组患者,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。结论对风湿病患者实施疼痛护理具有显著临床效果,能够有效改善患者负面情绪,缓解患者疾病疼痛。
简介:摘要目的探讨产科术后患者的疼痛评估与护理方法。方法选取2016年1月至2016年6月实施子宫下段剖宫产术的患者20例,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组10例,所有患者均根据疼痛数字评分法(NRS)及主诉疼痛程度分级法进行疼痛评估,对照组给予术后综合护理干预,观察组在对照组基础上实施针对性疼痛护理,观察其疼痛情况及心理状况。结果护理干预前两组患者疼痛情况及心理状况无明显差异(P>0.05),干预后均有改善,观察组患者干预后NRS评分明显低于对照组,疼痛程度明显较轻,SAS及SDS评分明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据疼痛评估结果对产科术后患者实施针对性疼痛护理干预,能有效降低患者痛苦,减少心理应激。
简介:摘要目的主要研究维持性血液透析患者失眠原因及其中医护理手段。方法选取我院于2018年4月-2018年10月研究时间改为2018年04月-2018年10月间收治的37例维持性血液透析患者为观察对象,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者19例,接受中医护理干预;对照组患者18例,接受常规护理干预,统计两组患者失眠的原因,并对两种护理手段的临床效果进行评价。结果导致两组患者失眠的原因主要为身体不适、担心预后、家庭经济压力、白天睡眠过多、环境变化等;在对两组患者实施不同的护理干预手段治疗,观察组患者的睡眠质量明显优于对照组,组间数据差异具有统计学差异(P<0.05)。
简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。
1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。 1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。 1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。 2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤的疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿针的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项针结合头针及揿针治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。 参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247. [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069