简介:摘要小儿烧烫伤十分常见,一般占烧伤病人的20-40%。一般而言,小儿烧伤面积大于10%者及婴幼儿头面部烧伤超过5%者既有发生休克的可能。静脉输液是保证患儿生命的重要治疗手段,也是患儿临床给药的重要途径。穿刺做到一针见血,不但能保证抢救、治疗顺利进行,减轻患儿痛苦,也是提高护理质量的重要标志。而小儿静脉穿刺是一项难度较大,技术要求较高的护理操作技术,小儿烧伤后由于皮肤完整性受损,体液大量丢失,血管充盈度差及穿刺部位受限等原因,使之较一般患儿穿刺难度更大。为提高烧伤小儿静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,我科对2014年4月至2017年12月收治的290例烧伤小儿穿刺得出如下护理方法及体会总结如下。
简介:摘要目的探讨综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我科行肾穿刺活检术的患者60例为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者采用临床常规护理,观察组患者采取综合护理干预,对比两组患者术后排尿情况及满意度。结果肾穿刺活检术后,对照组排尿顺利21(70.00)例,稍困难8(26.67)例,困难1(3.33)例,观察组排尿顺利17(56.67)例,稍困难8(26.67)例,困难5(16.67)例。术后对照组显效16(53.33)例,有效12(40.00)例,无效2(6.67)例,有效率93.34%,显著低于观察组的显效9(30.00)例,有效14(46.67)例,无效7(3.33)例,有效率76.67%,以上数据相比较后发现,差异有统计学意义(P<0.05)结论综合护理模式中的术前平卧位排尿训练可使患者提前进入卧床排尿状态,减少术后尿睹留的发生率。
简介:目的比较改良穿刺法与传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术中的穿刺成功率及并发症,探索更加安全、高效的锁骨下静脉穿刺方法.方法前瞻性选取2016年6月—2017年6月200例拟行全身麻醉锁骨下静脉穿刺置管的患者,其中男100例、女100例,年龄17~83岁.依随机数字表法分为传统组、改良组、传统B超组、改良B超组,每组50例,分别采用传统穿刺法、改良穿刺法、B超引导传统穿刺法和B超引导改良穿刺法行锁骨下静脉穿刺置管.比较4组的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数及相关并发症的发生率.结果(1)改良组穿刺总成功率为98.0%(49/50)、一次穿刺成功率为90.0%(45/50),高于传统组的94.0%(47/50)和64.0%(32/50);改良组穿刺次数明显少于传统法组,穿刺时间短于传统组,总并发症发生率低于传统组;差异均有统计学意义(P值均〈0.05).(2)改良组、改良B超组和传统B超组一次穿刺成功率高于传统组(P值均〈0.01).(3)改良B超组和传统B超组穿刺时间、穿刺次数比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05).结论改良穿刺法较传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术临床应用中的优势明显,其穿刺成功率更高,并发症更少,值得推广;超声引导下行锁骨下静脉穿刺置管成功率高,并发症少,更加安全高效,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值.
简介:摘要目的探讨和分析静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺中的应用效果和价值。方法以2017年1月至2017年12月这一时间段,在我院接受静脉留置针的患儿250例作为研究对象;使用随机分组的方法将250例患儿分成各125例的两组,分别为观察组和对照组,分别接受单手进针穿刺和双手进针穿刺,对比两组患儿的留置针穿刺效果,以及患儿家属的满意度。结果观察组患儿的一次成功率93.6%,留置时间为(4.4±2.1)d,静脉炎发生率为6.4%,外泄发生率为8.0%,意外脱落发生率为4.8%,与对照组患儿相比,优势均十分显著,P<0.05。同时,对穿刺表示满意的观察组患儿家长数量也远多于对照组患儿家长,P<0.05。结论在儿科临床上,使用静脉留置针穿刺,能够让穿刺成功率得到提升,并有效增加留置时间,降低留置针相关的不良事件发生率,更加被患儿以及患儿家长所接受。该方法应予以广泛推广应用。
简介:摘要目的分析评价脑卒中后吞咽困难的康复护理方法及效果。方法选取我院在2016年9月—2017年9月收治的40例脑卒中后吞咽困难患者作为本次的研究对象,按随机盲选法分成2组,每组均为20例;其中,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取康复护理干预,比较两组护理效果。结果在康复功能康复效果方面,观察组和对照组比较明显更优,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,观察组为7.50%,明显要比对照组的27.50%低,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,针对脑卒中后吞咽困难患者,采取康复护理干预,能够促进患者康复速度,进一步改善生存质量;因此,值得采纳及应用。
简介:目的探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(PRCD)前先行腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析88例重症急性胰腺炎的临床资料。根据治疗方式将患者分为APD+PRCD组(n=46)及单纯PRCD组(n=42)。对2组患者术后死亡情况、并发器官衰竭和感染及恢复情况、医疗成本进行比较。结果与单纯PRCD组相比,APD+PRCD组患者术后死亡率[2.17%(1/46)vs14.29%(6/42);χ2=4.40,P=0.04]、并发器官衰竭发生率[76.09%(35/46)vs88.10%(37/42);χ2=6.34,P=0.01]均明显降低,器官衰竭持续时间[(15.52±2.53)天vs(17.67±2.06)天;t=4.34,P<0.01]、住院治疗时间[(47.93±9.27)天vs(52.62±8.32)天;t=2.49,P=0.02]、治疗期间入住重症监护室时间[(7.39±2.13)天vs(8.76±2.57)天,t=2.73,P=0.01]均明显缩短,治疗费用[(46541.93±8326.67)元vs(52518.43±8874.60)元;t=3.26,P<0.01]明显减少。2组患者并发感染情况(单一病原微生物感染、多种病原微生物感染、无感染)差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.87)。APD+PRCD组术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间明显短于单纯PRCD组[(21.32±1.89)天vs(26.13±2.10)天;t=11.34,P<0.01]。结论超声引导PRCD前APD可有效降低重症急性胰腺炎患者的死亡率及器官衰竭率,缩短器官衰竭持续时间和住院时间,节约治疗费用,且不增加感染风险。