简介：

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简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

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简介：摘要目的探讨供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组，以鼓式取皮机于供皮区切取一整鼓中厚皮片，面积200~220 cm2,取皮机根部皮片不予离断，根据所需面积获取取皮机游离部皮片，移植于术区创面，间断缝合，打包包扎；供皮区剩余皮片则以15号手术刀片均匀打孔后，覆盖所有供区创面，间断缝合，加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者，供皮区采用传统直接暴露法包扎，为B组。患者术后门诊随访，观察供皮区愈合情况及局部瘢痕增生程度，并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析，定量资料以M(Q1，Q3)表示，采用Mann-Whitney U检验进行分析；定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者，男性45例，女性18例，年龄5~83岁，创面面积40~80 cm2，术后除1例患者面部植皮区皮片撕脱，2例皮片下血肿形成、皮片部分成活，1例术后感染、皮片成活不良外，其余患者受区皮片均成活良好，供区一期愈合。B组共纳入59例患者，男性38例，女性21例，年龄4~78岁，皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访，A组供区愈合时间为11.1(10.2，12.2)d，未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、供区延迟愈合等情况，4例出现轻度瘢痕增生，无瘢痕疙瘩发生，温哥华瘢痕量表评分为3(2，4)分。B组愈合时间为15.8(13.9，17.5)d，愈合后出现增生性瘢痕23例，瘢痕疙瘩2例，温哥华瘢痕量表评分为17(17，17)分。A组和B组患者愈合时间比较，差异有统计学意义(P<0.01)；2组温哥华瘢痕量表评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)；2组增生性瘢痕发生率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术与传统的取皮术相比，供皮区皮片完整，厚薄均匀，原位回植于供皮区创面后血运建立快，供皮区无创面裸露，一期愈合后肤色自然，瘢痕不明显，更加符合人体皮肤功能与美学要求。

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简介：制作材料：玉米皮、剪刀、棉线、缝衣针、彩笔、即时贴、金色的珠子。制作步骤：1．选择软硬适中的白色玉米皮。2.守玉米皮浸泡，用塑料袋装好使玉米皮柔软。3．把玉米皮编织成辫子，用剪刀把辫子上面多余的剪掉，使辫子光滑。

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：摘要目的探讨使用快速皮试仪皮试结果的观察时间。方法观察我院快速皮试仪皮试阳性延迟发生的患者例数。结果应用快速皮试仪皮试5分钟后进行观察，发现皮试后10分钟阳性的有6例，30分钟（注射药物前）观察结果为阳性的有4例，60-90分钟间（注射药物后）患者发生全身或局部反应的有4例。结论快速皮试仪进行皮肤试验观察皮试结果的时间应延迟才能有效防止阳性者的漏检率，提高用药安全。

简介：摘要目的报道指动脉背侧皮支皮瓣的临床解剖与皮瓣修复指端缺损的方法与效血管网，并与指背侧动脉终末支相交通成网。皮瓣一般设计在手指中节背侧，两侧中线之间。蒂部保留宽约0.3cm筋膜蒂，转移覆盖指端缺损创面。结果19例皮瓣均成活，2例术后轻度肿胀，予拆线处理。结论指动脉背侧皮支皮瓣是一种安全、稳定、简单的修复指端缺损的良好方法。

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简介：目的探讨运用自体微粒皮移植与异体皮混合移植在特重度度烧伤创面治疗效果。方法对我科与2002年1月～2006年12月应用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤19例的临床资料进行回顾性分析。结果18例特重度烧伤患者存活，自体微粒皮生长良好，创面覆盖率达到95％以上。所以患者接受随访5～12个月，供、受皮区未见明显瘢痕或仅有轻度瘢痕，愈合后皮肤外观、弹性及功能恢复较好。结论早期自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤效果良好，患者存活率高。

简介：目的探讨肋间血管带蒂皮瓣覆盖上肢电烧伤深度创面的临床应用效果和操作要点.方法2003年～2005年应用以第7～10肋间穿支血管供养的腹部皮瓣,修复肘部、前臂、腕部、手掌部深度烧伤创面6例,皮瓣面积(16cm×12cm)～(9cm×7cm).18天～21天断蒂.结果5例皮瓣全部成活,1例皮瓣切取超过脐旁线,致远端边缘2cm×3.5cm面积坏死.术后外观满意.结论肋间血管外侧皮穿支带蒂皮瓣血供可靠,操作简便,适用于上肢手部、前臂、肘部的修复,与其他带蒂腹部皮瓣相比,具有优势.

简介：摘要目的对防腐标本进行显微解剖，可以清楚的观察到手背、手指动脉系统皮支的起止、走行、数量、血液供应、交通支等情况，手背皮肤神经和静脉分布，为手部皮支血管链皮瓣提供解剖学依据。方法选取7只防腐手标本，观察、标记、测量手背动脉系统、静脉系统、感觉神经，并处理数据。结果掌背动脉一共包含4条，位于手背伸肌腱深面。桡动脉腕背支发出第1掌背动脉，其延续而成为食指桡背侧动脉，起点外径为（0.67±0.04）mm，末端外径（0.41±0.04）mm，全长行程为（52.36±3.68）mm。掌深弓发出第2~4掌背动脉，其将穿过掌骨基底间隙到达背侧，起点外径分别为（0.82±0.07）mm、（0.66±0.10）mm、（0.54±0.07）mm，末端外径（0.62±0.07）mm、（0.48±0.10）mm、（0.42±0.04）mm，全长行程为（55.71±4.22）mm、（52.22±6.25）mm、（52.77±5.11）mm。结论手背部皮肤和第1掌骨背侧皮肤是第1~4掌背动脉营养。第1掌背动脉、第2掌背动脉、第3掌背动脉、第4掌背动脉终末支延续成为指背侧动脉。各掌背动脉之间形成网状结构。

简介：【摘要】目的:观察手部皮瓣移植术后皮温测量护理的效果。方法:2022年07月一2023年07月,截选20例调研对象，均为手部皮瓣移植术患者，所有患者均接受皮温测量护理干预，观察护理效果。结果:入组20例患者中，有9例和7例（35.00%）患者手背皮瓣、手掌皮瓣顺利成活；各有1例手背皮瓣患者（5.00%）和1例（5.00%）手掌皮瓣患者在术后2d内，手掌皮瓣出血血管危象，经及时且专业处理后改善；1例患者温差值在3℃以上，在术后1d内手背皮瓣出现血管危象，经外科手术探查治疗后，皮瓣恢复正常。结论:手部皮瓣移植术后皮温测量护理在术后恢复和评估中起着重要的作用

简介：摘要目的介绍局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月，我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例，创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm，采用股前外侧皮瓣游离移植修复创面，并设计穿支血管蒂顺行推进皮瓣、逆行旋转皮瓣等修复股前外侧皮瓣供区。股前外侧皮瓣大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm，局部穿支皮瓣的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣均存活良好。随访时间为8~19个月，平均14.5个月。前臂或手部及股前外侧皮瓣供区修复后皮瓣外观满意，未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生，质地与受区周围组织相近。皮瓣感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，皮瓣设计灵活，限制少，手术方式简便，是股前外侧皮瓣供区有效的修复方式。

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简介：摘要中医是中华文明的瑰宝，在历史的长河中经久不衰，经过数千年的传承仍然采用传统技法，有着西医无法比拟的先天优势。本文就中医的经皮给药和中药的透皮吸收进行比较，研究经皮给药和透皮吸收之间的方法和关系，有助于中医经皮给药的治疗技法的推广和发展，以及中药的透皮吸收药剂的研制和开发。

简介：手部外伤后常有手部皮肤、软组织缺损影响了功能及美观，所以患者对手部缺损修复的要求较为强烈。而施行皮瓣移植修复手部皮肤、组织缺损可以有效地解决这一问题。现就我科自1994～2003年期间收治的手部皮瓣移植修复创面组织缺损300例的护理经验总结如下：