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  • 简介:摘要目的探讨肾上腺转移的CT诊断特点及鉴别诊断。材料和方法回顾性分析31例肾上腺软组织肿块,全部病例均行CT平扫、增强检查,同时行彩超检查26例。结果经穿刺活检单侧肾上腺软组织肿块18例,其中16例为转移,2例为肾上腺皮质腺瘤;双侧肾上腺软组织肿块13例,9例发现其他部位原发肿瘤。结论CT对肾上腺转移的诊断及鉴别诊断价值较高,需密切结合肾上腺外恶性肿瘤病史,双侧病灶肾上腺转移可能性更大。

  • 标签: 肾上腺转移瘤 多层螺旋CT 肿瘤
  • 简介:摘要目的研究分析肾上腺转移的临床特点及MSCT对肾上腺转移的诊断意义。方法选择在2012年2月—2015年7月入住我院接受治疗的42例肾上腺转移患者作为研究对象。将其临床资料及CT资料进行回顾性分析。结果原发于肺癌16例(38.1%),肝癌11例(26.2%),乳腺癌4例(0.95%),甲状腺癌3例(0.71%),卵巢癌3例(0.71%),肾癌3例(0.71%),来源不明的恶性肿瘤2例(0.47%);其中13例肾上腺转移表现为双侧,右侧16例,左侧13例。42例转移中55个病灶均为实性肿块,边缘清楚,双期CT增强扫描,直径小于3cm的肿块呈均匀明显强化,直径大于3cm的肿块呈不均匀强化,巨大肿块内伴低密度坏死。结论密切结合病史及CT表现,能对绝大多数肾上腺转移做出正确诊断,有利于临床制订正确的治疗方案。

  • 标签: 肾上腺 转移瘤 X线计算机 诊断
  • 简介:摘要随着微创消融技术的发展与应用,越来越多的研究证据表明射频消融(RFA)在肾上腺转移治疗中有着良好的效果。RFA可有效地控制肾上腺转移的局部进展,并且是一种相对安全的治疗方法。与外科手术相比,其有着住院时间少、创伤小及并发症少的优势,有较好的应用前景。但RFA治疗肾上腺转移仍处于探索阶段,其远期疗效仍需进一步研究验证。本文拟对肾上腺转移行RFA治疗的研究进展作一综述。

  • 标签: 肾上腺肿瘤 射频消融 肿瘤体积
  • 作者: 吴霞 徐瑞 于晓倩 黄文 郑飞 赵学强 李欣然 段艳华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第11期
  • 机构:山东大学附属千佛山医院心内科,济南 250014,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心内科,济南 250014,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心脏超声科,济南 250014,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)核医学科,济南 250014
  • 简介:摘要报道1例肾上腺嗜铬细胞术后原位复发伴骶椎转移。患者为36岁男性,16年前行左肾上腺嗜铬细胞手术,术后血压正常。2年前出现血压升高。正电子发射断层显像-CT提示左肾上腺后上方及骶椎处存在病变,诊断为左肾上腺嗜铬细胞原位复发伴脊柱转移,经多学科会诊后行手术治疗。左肾上腺嗜铬细胞原位复发伴脊柱转移相关报道少,缺乏标准治疗方案,本文通过对该病例进行研究探讨,以期为该病的临床诊疗提供帮助。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 复发 脊柱转移
  • 简介:摘要:目的:探讨MRI和CT动态增强在肾上腺腺瘤和转移鉴别诊断中的应用。选取73例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据肾上腺肿瘤类型分为肾上腺腺瘤组和肾上腺转移组。动态加强对所有患者的MRI和CT检查,检查过程中记录相关参数,分析每个时间点MRI清除率和CT清除率之间的相关性。两组后肿瘤大小、形态学、T2WI信号、增强程度和CT值扫描的差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组输液后,3min、5min、7min、9min的CT清除率差异有统计学意义(P < 0.05)。注射后肾上腺转移MRI清除率和CT清除率与5分钟、7分钟、9分钟呈正相关。动态增强CT与MRI均对肾上腺肿瘤有一定鉴别诊断价值,而联合诊断对肾上腺腺瘤与转移有更高的鉴别诊断效能,诊断准确度较高。

  • 标签: 动态增强CT MRI 肾上腺腺瘤 转移瘤
  • 简介:摘要肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位之一。大部分肾上腺转移灶尚未完全破坏肾上腺组织,因此多数患者没有临床症状。诊断肾上腺转移的主要方法主要有CT、磁共振成像和正电子发射计算机断层显像等。目前,对于各类原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案仍存在争议,非手术治疗主要包括化疗、放疗、介入治疗等,随着认识和技术的发展,手术治疗的方式和指征也随之变化。本文主要对近年肾上腺转移的诊断和治疗进展进行综述。

  • 标签: 肾上腺 肿瘤转移 诊断 治疗
  • 简介:[摘要 ]目的 探讨动态增强 MRI联合 CT对于肾上腺腺瘤与转移的鉴别诊断价值。方法 选取我院 2016年 10月 -2018年 9月我院收治的肾上腺肿瘤患者 49例,病理检查结果:肾上腺腺瘤 45例(醛固酮腺瘤 18例、皮质醇腺瘤 17例、无功能腺瘤 8例),转移 4例。以病理检查结果作为“金标准”,对两种检查方法诊断准确率进行比较。结果 增强 MRI平扫诊断准确率为 83.67%, CT平扫诊断准确率为 57.14%, MRI诊断准确率明显高于 CT,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对于肾上腺肿瘤诊断, CT和 MRI均存在一定优势和不足, CT可更为准确确定肿瘤位置, MRI可更为准确鉴别肿瘤良恶之分,故应根据患者实际情况选择适当的检查方式,必要时应将两种方式结合进行诊断,可提高诊断率和检出率,同时可减少误诊和漏诊发生率,值得进一步推广。

  • 标签: [ ] MRI CT 肾上腺腺瘤 转移瘤 鉴别诊断
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  • 简介:随着各种影像检查方法的广泛应用,近20年来有很多没有症状的肾上腺偶发被不断发现,其发生机制及如何正确处理仍存在着不同意见,本文对这些问题作一较全面的介绍.

  • 标签: 肾上腺偶发瘤 影像检查 发生机制 发现 近20年 问题
  • 简介:目的对于孤立性肾上腺转移的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈,但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移患者的临床资料,术后给予辅助性化疗,其中男性19例,女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例,异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术,13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31.5个月,22例患者的2年及5年总生存率分别为68.7%和18.2%。其中转移出现间期(DFI)大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者(35.6%VS0.0%,P〈0.001)。对比开放手术,腹腔镜肾上腺转移切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定,尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。

  • 标签: 肾上腺转移瘤 肺癌 手术 辅助性化疗 生存时间
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  • 简介:目的探讨结直肠癌肾上腺转移的临床特点,提高其诊治水平。方法回顾性总结2001年1月至2006年12月收治的17例结直肠癌肾上腺转移患者的临床资料。结果结直肠癌肾上腺转移发生率为1.18%(17/1437),同时性结直肠癌肾上腺转移5例,异时性12例。孤立肾上腺转移1例,其余均合并其他部位转移。16例肿瘤标志物异常。孤立肾上腺转移采用手术切除,至今已存活16个月;其余采用辅助化疗,平均生存时间10.8个月。结论本病表现隐匿,肿瘤标志物结合影像学检查能够确诊。对于原发灶能够切除的患者,尽量同时切除肾上腺转移灶,能使患者获得长期生存;对于不能完整切除的患者,选择综合治疗方案,延长其生存时间。

  • 标签: 结肠肿瘤 直肠肿瘤 肾上腺 转移
  • 简介:摘要肾上腺嗜铬细胞起源于嗜铬细胞。胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关,绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤。其病理生理特点是该细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群1。病情凶险,变化大。手术切除嗜铬细胞是最有效的治疗方法。

  • 标签: 肾上腺嗜铬细胞瘤 手术护理
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  • 简介:肾上腺髓样脂肪(adrenalmyelolipoma,AML)是一种少见的无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤,主要由成熟脂肪组织和骨髓造血组织构成。髓样脂肪常见于肾上腺,在其他部位较少发生。随着人们保健意识的增强、健康体检的普及和医学影像学技术的发展,AML的检出率明显提高。

  • 标签: 肾上腺髓样脂肪瘤 内分泌功能 脂肪组织 造血组织 骨髓造血 超声检查
  • 简介:摘要肾上腺意外(adrenal incidentalomas,AI)的检出率日渐增高。初诊AI时需要结合影像学检查和生化检测评估其良、恶性和有无内分泌功能。恶性或功能性AI患者行手术治疗,未行手术治疗的患者随访观察。规范的AI管理流程是AI正确诊断和治疗的保障。

  • 标签: 肾上腺意外瘤 影像学评估 生化评估
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  • 简介:目的回顾性研究脑转移伽玛刀治疗的疗效、生存时间及影响生存时间的相关因素分析.方法伽玛刀治疗50例脑转移患者(174个病灶).通过Kaplan--Meier法时序检验(logranktest)对影响患者生存时间的因素进行单变量统计学分析.结果中位生存时间8个月(3~28个月),平均生存时间为10.35个月.对伽玛刀治疗后的生存时间有明显影响的因素是:患者年龄;原发病灶切除;全脑放疗;原发病灶切除+化疗.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移治疗方法.

  • 标签: 伽玛刀 放射外科 脑转移瘤 生存时间