简介：摘要肾脏疾病是临床上的常见病，见于中医“水肿”“尿血”“癃闭”“关格”等疾病中，其发病受到多因素影响，因此病情缠绵，周期较长。其中，对血瘀证的研究越来越多，对从血瘀证论治肾脏病获得广大学者的认同，认为血瘀既是阴阳失调所致的病理产物，亦是进一步造成肾脏损害的致病因素，本文分别从文献记载、病因病机、证型分析、辨证治疗等对血瘀与肾脏病的关系进行阐述，由此提出治疗肾脏病的大法，活血化瘀法。

简介：

简介：2013年美国肾脏病学会临床杂志（CJASN）发布了一份关于急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）发病率的荟萃分析,对312项大规模队列研究进行了系统性回顾（中国有8项研究入选）,发现成人AKI的总体发病率为23.2%,全因死亡率为23%,AKI大部分来自发达国家。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病病患出现肾损伤的原因及部分临床指标和肾损伤的相关性。方法回顾性分析我院收治的90例慢性肾脏病伴急性肾损伤（C/A）病患的发病起因以及C/A前后的临床指标，并进行相关性分析。结果C/A的发病与年龄有关，不同年龄段病患的发作因素存在差异。C/A前后患者的血尿素氮（BUN）、血清肌酸酐（SCr）和肾小球滤过率（GFR）水平有显著性差异（P<0.05）。结论在不同年龄段C/A的诱发因素有不同的侧重点，且BUN、SCr和GFR水平的联合测定对C/A的早期诊断有一定帮助，有助于C/A的早发现，早治疗，改善治疗效果。

简介：惊闻北京大学第一医院肾脏病研究所所长、我国著名肾脏病学专家、本刊顾问王海燕教授因突发心脏病医治无效，于2014年12月11日凌晨3：52分在北京不幸逝世，享年77岁。王海燕教授是我国著名的肾脏病专家，曾任北京大学肾脏疾病研究所所长、国际肾脏病学会（ISN）全球发展委员会东亚地区主席、ISN慢性肾脏病战略研究工作组成员、改善全球。肾脏病预后组织（KDIGO）顾问委员会委员、亚洲慢性肾脏病协会（AFCKDI）国际顾问委员会主席、国际肾脏病学会常务理事、中华医学会肾脏病学分会主任委员、中华医学会内科学分会主任委员等职。

简介：由于历史和流派的原因,对于慢性肾脏病蛋白尿的中医认识和治法存在一定的差异,对慢性肾脏病蛋白尿的主要治法进行了梳理,并对从肺论治、从脾论治、从肾论治、从风论治、从湿热论治、从血瘀论治及通络和络法的主要治法及其临床运用进行了评述。

简介：摘要目的了解海口内科门诊患者对慢性肾脏病知识了解及需求情况。方法采用问卷调查的方式对319例至内科门诊就诊的患者进行调查。结果仅37.62%的人清楚自己是否患有肾脏病，低于40%的人了解高血压及服用止痛药物会引起肾脏损害，高于70%的被调查者不知道尿液泡沫多需要排除肾脏病的患者，仅38.73%的被调查者知道中草药可导致肾脏病的发生。超过半数的人多从科普书籍及电视广播处获得健康知识，绝大部分的人希望了解疾病的治疗方法、效果、预防，并且希望医生能给予健康保健知识、自我调养及用药指导。结论大部分海口居民对慢性肾病健康知识了解不深，医生、护士、营养师共同对患者加强健康知识的宣教，并强调饮食，尤其重要。

简介：摘要慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）是由于慢性肾脏病导致的一系列矿物质和骨代谢异常，患者出现血磷、血钙水平的异常，导致患者出现骨关节的相关症状，并使得患者发生心血管病的风险明显的增加。因此，采取适当、有效的治疗措施非常重要，哭明显的提高患者的生活质量，降低死亡率的发生。

简介：近年来，肾脏病领域越来越重视血脂的研究。慢性肾脏病多伴有脂质代谢异常，它是许多原发或继发肾脏病的常见临床表现，血脂异常通过促进肾脏内的动脉粥样硬化及对肾脏细胞的直接毒性，直接或间接促进肾损害的进展，参与了肾脏病的发生发展；高脂血症又是导致心血管事件高发的重要危险因素。现就慢性肾脏病血脂紊乱的影响因素及其机制研究进展综述如下。

简介：目的评价保肾活血排毒法治疗早中期慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）的临床疗效。方法对40例CKD2～3期患者采用自身前、后对照的方法，在优质低蛋白饮食、控制血压、纠酸等基础治疗的同时，给予江苏省名中医龚丽娟主任保肾活血排毒经验方水煎服，每日1剂，连续治疗12个月以上。观察治疗前后患者临床症状，中医证候积分，肾功能（BUN、SCr），肾小球内生肌酐清除率（creatinineclearancerate，CCr）的变化，并通过血肌酐倒数（1／SCr）随时间（月）直线回归斜率b值观察对CKD病程进展的影响。结果40例患者中显效7例（占17．5％），有效13例（占32．5％），稳定13例（占32．5％），无效7例（占17．5％），治疗总有效率82．5％。临床症候积分、血肌酐、CCr较治疗前有所改善，治疗12个月后，全组b值为（0．0001±0．00029），其中5例b值为负值，87．5％患者的b值为正值。结论保肾活血排毒法能显著改善CKD患者的临床症状，延缓肾功能进程，无明显不良反应，适合于CKD早中期患者的长期治疗。

简介：目的调查糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）所致终末期肾脏病维持性血液透析患者的贫血情况，从而为临床上制订更好的DN治疗策略提供依据。方法收集上海市39家血液透析中心因糖尿病。肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析的558例患者的贫血相关的临床和实验室检查资料，并进行相关分析。结果558例患者中贫血患病率为90．1％，男女患者贫血的患病率无显著性差异（P=0．639）；各年龄段糖尿病肾病患者的血红蛋白有显著性差异（P=0．001），各年龄组患者发生贫血率呈上升趋势（P=0．003）；红细胞生成素（EPO）治疗率为85．1％，使用EPO平均剂量为139．50±59．12（17．76～430．11）u／（Kg·W）；轻、中、重度贫血组EPO应用率无显著性差异（P=0．149）；各个不同贫血程度组EPO使用剂量之间有差别（P=0．006），重度贫血组剂量最高，轻度贫血组剂量最低。结论糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者普遍存在贫血，其贫血的治疗率较高，但达标率低。

简介：慢性肾脏病5期患者常因继发性甲状旁腺功能亢进引起血管钙化、钙磷代谢障碍、肾性骨营养不良、纤维性骨炎等矿物质及骨代谢异常。近年研究表明这些并发症的发生与甲状旁腺素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶、骨保护素等大中分子物质蓄积、钙磷代谢障碍密切相关。现对上述物质的作用机制及目前的研究进展进行综述。目前治疗模式上主要集中在药物、手术、血液净化等,结果显示血液灌流串联血液透析滤过可促进矿物质及骨代谢异常的改善。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病5期病人未行肾脏替代治疗前高敏肌钙蛋白T的变化，探讨慢性肾脏病5期即终末期肾衰竭患者高敏肌钙蛋白T的临床意义及与心功能的相关性。方法在患者行肾脏替代治疗前，采集病人的静脉血，用电化学发光法检测高敏肌钙蛋白T，分析高敏肌钙蛋白T升高与临床的相关性。结果慢性肾脏病5期病人均存在高敏肌钙蛋白T升高，与心功能衰减的严重度成正比，与心电图ST段改变和T波改变也成正比。结论慢性肾脏病5期患者均存在高敏肌钙蛋白T的升高，与病人心功能衰竭的严重程度和心肌损伤程度相关。

简介：心房纤颤（简称房颤）是最常见的心律失常,在慢性肾脏病（chronickidneydiseases,CKD）患者中的发病率较高.随着CKD患者数量的逐年增加及CKD人群老龄化进程加速,近几年房颤对于这一群体的影响得到了越来越多的关注.全面认识与评价CKD患者房颤的流行病学现状及治疗现状可能有助于改善CKD患者的临床预后.

简介：摘要目的探讨分析采用中药温补脾肾法治疗慢性肾脏病脾肾气阳虚证的临床疗效。方法选取我院2007年9月—2012年9月收治的慢性肾脏疾病患者100例，证型分类主证脾肾气虚者60例，脾肾阳虚者40例，兼证包括水湿、外感、血瘀证。回顾性分析其临床诊治经过，评价其疗效，旨在为临床提供诊疗依据。结果临床疗效100例临床病例，完全缓解14例，基本缓解47例，有效28例，无效1例，总有效率99%。结论中药温补脾肾法可明显改善慢性肾脏病脾肾气虚及脾肾阳虚证的主要临床症状。

简介：目的通过对近20年肾脏病理类型的回顾性分析,为我国肾脏疾病谱的构成及其演变趋势提供信息.方法回顾性分析近20年我科因肾脏疾病行肾活检患者4105例的病理类型,并比较1994年～2003年与2004年～2013年前后10年间肾脏病理类型的变化.病理分型参考WHO1995年肾小球疾病组织学分型方案和2001年在全国肾活检病理诊断研讨会上拟定的肾活检病理诊断标准指导意见,结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点明确诊断.结果本组4105例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄（34.5±12.3）岁,男女比例为0.85∶1.本组原发性肾小球疾病者3410例（占83.0％）,继发性肾小球疾病者516例（占12.6％）,遗传性肾脏疾病者42例（占1.0％）,肾小管间质疾病者76例（占1.9％）,新发现罕见肾脏疾病者10例（占0.2％）,未分类者51例（占1.3％）.原发性肾小球疾病以IgA肾病最为常见1450例（占42.5％）,最常见的继发性肾脏病是狼疮肾炎254例（占49.2％）.近10年肾活检患者人数明显增加,年龄增高,平均年龄从（31.9±11.2）岁增至（35.1±12.5）岁,40岁以上患者数量明显增多.分析前后10年间各种原发及继发性肾脏病的检出率,证实IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、微小病变均增多（均P＜0.01）,而系膜增生性病变、增生硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎则减少（均P＜0.01）.近10年还发现了一些少见的肾脏疾病（如：胶原Ⅲ肾病、纤维性肾小球病、免疫触须样肾小球病、肾小球囊肿病、脂蛋白肾病等）.结论原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾小球疾病,近10年来,肾脏疾病谱发生了变化,其变化可能与医疗水平的提高和实际发病率的改变有关.

简介：6分钟步行试验（6-minutewalktest,6MWT）是一种简单易行的运动试验.以往研究表明,6MWT在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）、肺动脉高压、慢性心衰等领域已广泛应用于预测患者的预后.近年来,人们对6MWT在慢性肾脏病患者中的应用进行了积极的探索.本文对6MWT的临床意义及其在慢性肾脏病患者中的应用进展作一综述.

简介：摘要肾脏在甲状腺激素的生成、分泌及降解中起重要作用，肾脏损伤将会导致甲状腺生理功能紊乱.本文探讨慢性肾脏病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义，通过测定其血清甲状腺激素的水平评估判断患者的病情，为行早期干预治疗提供参考。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）发展至中晚期常见的一种严重影响患者生活质量的并发症,发病机制主要是CKD进展导致肾脏产生的1,25（OH）2D3分泌不足,导致低钙、高磷刺激甲状旁腺增生,导致血甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）增高,SHPT患者不仅表现为钙磷代谢紊乱、转移性钙化,还会导致骨骼、关节疼痛、骨骼畸形（如退缩人综合征）。

简介：摘要目的通过护理干预减少肾穿刺活检术并发症的发生。方法选择2007年7月-2010年7月青年(14-24岁)200例肾穿活检术患者进行随机分为实验组和对照组,对照组100例患者采用肾脏病穿刺术护理常规进行护理，实验组100例患者除采用肾脏病穿刺术护理常规护理外还实施了心理干预，认知干预，行为干预。比较两组术后并发症的发生率。结果肾穿刺术后发生并发症有，实验组100例患者术后发生肉眼血尿2例，肾周水肿1例，对照组100例患者术后发生肉眼血尿9例，肾周水肿7例，两组患者术后无发生尿潴留及大出血行肾摘除病例，实验组术后发生肉眼血尿、肾周水肿发生率明显低于对照组。结论实施有效护理干预可以提高肾穿刺活检术安全性及提高肾活检成功率，减小术后并发症发生。