简介：摘要目的有效控制腔镜器械的清洗消毒灭菌质量，保证手术患者的医疗安全。方法随机抽取腔镜器械60件，分成机械清洗组和手工清洗组，在规范清洗的前后进行隐血试验。结果机械清洗组的清洗前阳性率为86.67%，清洗后阳性率为0%；手工清洗组的清洗前阳性率为86.67%，清洗后阳性率为6.67%；两组结果均有非常显著差异（p<0.001）。两种清洗方法效果无显著差异（p>0.05）。结论当前腔镜器械的清洗质量差，医院必须加强腔镜器械的管理，通过规范流程及加强监测跟踪来保证腔镜器械的清洗灭菌质量，从而保障手术患者的医疗安全。

简介：加强关节镜、腹腔镜、电切镜及其他各种内窥镜仪器的保管，延长其使用寿命，保证安全使用，是手术室管理中的一个重要问题。现将管理保养体会报告如下。

简介：颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担.腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新的手术方法,在治愈疾病的基础上,使手术切口微小化并隐藏,获得美观、微创的手术效果.

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要腔镜手术的普及非常迅速,特别是具有美容效果的各种术式，但腔镜操作的练习培训相对滞后，因为专用练习设备非常昂贵,因此影响了腔镜手术的发展。围绕快乐工作、快乐生活的理念制作简单实用、形式多变的家用腔镜练习盒，抛砖引玉供初学腔镜的同仁们参考，希望同仁们举一反三、不断改进。

简介：腔镜甲状腺手术以美容微创为特点,与传统甲状腺手术相比,具有美容效果好、术后疼痛轻、住院时间短等优点,深受广大患者特别是青年女性的欢迎.我院自2004年5月至2005年2月开展经胸部人路腔镜甲状腺腺瘤切除术28例,取得满意效果.现将手术配合报道如下:

简介：目的探讨胸骨前径路腔镜下甲状腺次全切除术的方法.方法回顾分析10例腔镜下甲状腺次全切除术临床资料.结果10例腔镜下甲状腺次全切除术全部成功,手术时间140min～360min,平均164min,术后住院4d～8d,平均5d,无神经或甲状旁腺损伤及其它并发症.随访10例,时间2月～5月,平均2.1月,无复发或肿瘤残留.结论胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠,切口小,位置隐蔽,具有更好的美容效果.

简介：

简介：腹腔镜器械有2种类型：带有冲洗口可拆卸型和不带冲洗口不可拆卸型。为了探讨这2种类型的腹腔镜器械灭菌效果有无差别，2003年1月-2004年12月，分别对可拆卸型与不可拆卸型腹腔镜器械各采样200份，检测结果为可拆卸型无细菌生长，而不可拆卸型有6份培养出细菌，现报道如下。

简介：腹腔镜手术创伤小，出血少，成熟的技术使手术时间越来越短，术后恢复快，因此越来越受到患者的青睐。但由于腹腔镜手术器械结构复杂，带电的腹腔镜器械不耐高温高压也不能浸泡，给灭菌增加了难度，而且灭菌时间过长，不能满足临床手术的需求。2004年1月开始，我院为了满足临床腹腔镜连台手术的需要，对腹腔镜带电器械经过严格防水处理后一同与腹腔镜非带电器械采用汇日灭菌器进行快速低温湿灭菌40min，经205次灭菌后监测，其灭菌效果和电功率均满意，现报道如下。

简介：内镜手术因其损伤小，出血少，痛苦轻，康复快，且住院时间短，美学效果确切等优点被医师和病人所接受，在各临床科广泛使用。我院自1995年至今，逐渐在普外、骨外、泌尿外等8个专科开展了内镜手术。管理好内镜器械是保证内镜手术顺利开展的必要条件，我院手术室运用登记制度在内镜器械管理方面取得了良好效果，现介绍如下。

简介：我院为2例乳腺癌患者应用腋腔镜辅助完成了乳腺癌改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术，效果良好，现报道如下。

简介：目的:探讨‘靳氏结'应用在腹腔镜免夹术中的安全可行性.方法:在腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用‘靳氏结'处理胆囊管及其血管和阑尾残根及其系膜.结果:58例中除3例坏疽性阑尾炎因根部坏疽穿孔而中转开腹外,其余36例LA及19例LC均获成功,无出血、胆漏、粪漏、腹腔脓肿等并发症发生.结论:在LC、LA中使用‘靳氏结'免夹术安全实用、牢固可靠,可望取代金属夹或生物夹.

简介：关节内损伤指涉及关节结构的骨、软骨和关节内软组织包括韧带、软骨盘、滑膜等的急性或慢性损伤.传统的诊断和治疗方法由于其局限性常导致关节失稳和创伤性关节病变.关节镜作为一种微创技术,自上世纪80年代以来国内开始用于诊治急慢性关节损伤,随着关节镜手术理论和技术的提高和普及,关节镜设备和器械的改进,关节镜更广泛地应用于诊断和治疗急性关节创伤、关节内骨与软骨骨折、关节内韧带损伤、半月板损伤,肩关节损伤等方面.本文对此进行综述.

简介：摘要目的总结乳腔镜男性乳腺增生切除术的手术配合经验。方法通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能，术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合，进行26例乳腔镜男性乳腺增生切除术并回顾总结。结果顺利完成26例乳腔镜下男性乳腺增生切除术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障，可以有效提高手术配合质量，保证手术顺利展开。

简介：目的介绍腔镜甲状腺切除术的临床应用.方法腔镜下经胸部入路行甲状腺切除术治疗甲状腺疾病15例.结果15例手术均获成功,术中出血量约20～50ml,手术时间平均140(60～180)min.患者恢复良好,无手术并发症,4～5d出院.结论腔镜甲状腺切除术不仅可以达到传统手术的效果,而且创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快,有显著的美容效果.

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析1996—2004年行腹腔镜胆囊切除的临床资料。其中胆道损伤6例，包括胆总管横断1例，胆总管电灼伤1例，胆总管夹闭1例，胆囊管残漏1例，胆囊床或胆囊迷走胆管损伤2例。胆总管损伤患者均行一期手术；胆囊迷走胆管损伤的患者置管引流治愈。结果本组患者1例因发生胆管狭窄后再次手术，其它患者恢复顺利。结论严格规范的操作，胆囊三角良好的显露，辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系，正确处理胆囊管必要时中转开腹，是避免肝外胆管损伤和预防胆漏的关键．

简介：目的：探讨腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡的疗效。方法：手术治疗26例下肢静脉曲张病人，该26例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡。手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术。26例同时行股浅静脉瓣膜外包窄术。结果：术后肢体症状和浅静脉曲张消失，10例静脉性溃疡短期内愈合。16例明显缩小。结论：腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效，损伤小，并发症小，是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分。

简介：摘要目的探讨腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭的可行性与优越性。方法应用输尿管镜及经皮肾镜技术治疗急性结石性尿闭32例。结果术后32例均解除梗阻，肾功能恢复正常或接近正常。结论腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭是一种创伤小、效果好、安全且可靠的治疗模式,应为急性结石性尿闭治疗的首选方法。

简介：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施.方法:回顾分析4929例腹腔镜胆囊切除术中17例胆管损伤的原因,治疗及预防方法.结果:术者对腹腔镜胆囊切除术的危险缺乏认识、缺乏经验及应变力、不能辩认异常,过于自信,操作粗糙及使用器械不当是发生损伤的根本原因.结论:重视正规训练,积累并借鉴成功的传统手术经验、技巧.分离解剖应从明确的胆囊或与胆囊管交界部开始,不刻意解剖,明确三管关系,禁止在Calot三角内电灼是预防损伤的关键.对可能或已发生的损伤应予以合理处理,以免病情复杂化.