简介:摘要常规放疗计划设计是一个耗时耗力的过程,需要在计划优化中不断调整参数来寻找最优计划。此外,计划设计者之间的经验差异、投入计划设计的时间以及医疗机构的执行标准都会影响计划质量,从而影响临床治疗效果以及患者预后。近年来自动计划发展迅速,自动计划能够在保证计划质量前提下提升计划设计效率。当前已有一些方法致力于放疗计划设计的自动化,如Eclipse和Pinnacle商用治疗计划系统中的Rapid Plan和Auto-Planning功能,也有研究将人工智能技术应用于剂量预测以实现自动计划。本文对现有的放疗自动计划研究做一综述,介绍各类自动计划方法的实现原理、临床效果以及存在的问题。
简介:摘要:目的 探讨自动发药机在我院门诊药房的应用效果及存在的问题。 方法 总结自动发药机应用后门诊药房工作流程的变化,统计调配差错率、设备出药时间、患者等候时间和处方分布等数据,分析自动发药机在门诊药房应用的优缺点。 结果 应用自动发药机后,优化了门诊药房的工作流程,提升了工作效率,减少了调配差错,但是存在使用和维修的成本高,易报错和不能适用于所有药品等问题。 结论 自动发药机的应用改变了药房传统的发药模式,进一步的完善和改进后,有助于药师为患者提供优质的药学服务。
简介:【摘要】目的:研究全自动与半自动活检针应用在CT导经皮肺穿刺活检中临床应用与提高诊断准确率作用。方法:抽取2020年1月-2021年07月收治100例CT导经皮肺穿刺活检患者,根据数字表法划分甲组与乙组(n=50),甲组选择半自动活检针,乙组选择全自动活检针,比较诊断准确率与常见并发症。结果:甲组穿刺成功率92%,诊断准确率86%,并发症发生率8%,乙组穿刺成功率100%,诊断准确率98%,并发症发生率30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者CT引导精辟肺穿刺活检时,全自动和半自动活检针均发挥理想作用,前者可以提高诊断准确率,后者可以降低针道出血。
简介:【摘要】:目的:自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的效果分析。方法:本次研究选取本院参与痔疮手术患者82例,按照不同的手术方式将其分为对照组和实验组两组。对照组接受传统的手术干预,实验组接受自动痔疮套扎术手术,对比疗效。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效39例(95.12%),对照组综合有效33例(80.49%),(p<0.05)。实验组临床不良反应发生1例(2.44%),对照组临床不良反应发生6例(14.63%),(p<0.05)。结论:建议中度、轻度痔疮患者接受自动痔疮套扎术治疗痔疮,临床治疗有效率高,患者不良反应少,效果显著,建议推广。
简介:摘要目的建立基于预测可行性剂量体积直方图(DVH)的肝癌容积调强弧形治疗(VMAT)自动计划方法,并评价其性能。方法回顾性随机选取10例放疗肝癌病例。采用Pinnacle Auto-Planning设计VMAT自动计划,通过PlanIQ剂量预测得到可行性DVH曲线,并根据其显示的可行性目标区间设置自动计划的初始优化目标。评价计划靶体积、正常肝和其他危及器官的剂量参数以及机器跳数,并与临床手工计划行配对t检验。结果自动计划和手工计划的计划靶体积D2%、D98%、Dmean和均匀度指数相近[(58.55±2.81) Gy∶(57.98±4.17) Gy、(47.15±1.58) Gy∶(47.82±1.38) Gy、(53.14±0.95) Gy∶(53.44±1.67) Gy和1.15±0.05∶1.14±0.07,P均>0.05],手工计划的计划靶体积适形指数略高于自动计划(0.77±0.08∶0.69±0.06,P<0.05)。自动计划的肝V30Gy、V20Gy、V10Gy、V5Gy和V<5Gy显著优于手工计划[(26.68±11.13)%∶(28.00±10.95)%、(29.96±11.50)%∶(31.89±11.51)%、(34.88±11.51)%∶(38.66±11.67)%、(45.38±12.40)%∶(50.74±13.56)%和(628.52±191.80) cm3∶(563.15±188.39) cm3,P均<0.05],自动计划的小肠、十二指肠、心脏Dmean以及全肺V10Gy低于手工计划[(1.83±2.17) Gy∶(2.37±2.81) Gy、(9.15±9.36) Gy:(11.18±10.49) Gy、(5.44±3.10) Gy∶(6.25±3.26) Gy以及(12.70±7.08)%∶(14.47±8.11)%,P均<0.05]。两种计划的机器跳数相近[(710.67±163.72) MU∶(707.53±155.89) MU,P>0.05]。结论基于预测可行性DVH的肝癌VMAT自动计划方法能提高计划质量,更好保护正常肝,对小肠、十二指肠、全肺和心脏的保护也有优势。
简介:摘要目的设计一种联合深度学习剂量预测和参数迭代优化算法的容积调强放射治疗(VMAT)全自动计划方法。方法选取2018年6月至2021年1月北京大学肿瘤医院既往165例直肠癌患者的VMAT计划开展研究,其中145例用于训练和验证深度学习模型,该模型用于预测危及器官的剂量,20例用于研究比对自动计划和人工计划的质量。该方法从危及器官的预测剂量分布中提取关键的剂量体积直方图(DVH)值作为初始优化参数(IOPs),利用治疗计划系统可编程接口自动创建VMAT计划,通过设计迭代优化算法自动调节优化参数(OPs)。结果剂量预测模型训练后能有效预测出20例测试计划危及器官的关键DVH值,与参考值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。20例VMAT自动计划均能满足临床处方剂量要求,对于PTV和PGTV的适形性指数(CI),人工计划与自动计划比较差异均无统计学意义(P> 0.05);而PGTV的D1和均匀性指数(HI),自动计划均高于人工计划,分别为0.6 Gy和0.01,两者比较差异均有统计学意义(t=-7.05、-6.92,P<0.05)。自动计划比人工计划的膀胱平均V30下降2.7%(t=3.37,P< 0.05),股骨头和危及器官辅助结构(Avoidance)的平均V20分别下降8.37%和15.95%(t=5.65、11.24,P< 0.05),并且膀胱、股骨头、Avoidance的平均剂量分别降低了1.91、4.01和3.88 Gy(t=9.29、2.80、10.23,P< 0.05)。测试的20例直肠癌患者病例的自动计划平均时间为(71.82±25.48)min。结论本研究利用直肠癌病例验证了一种联合剂量预测和参数迭代优化算法的VMAT自动计划方法的可行性。相比于人工计划,VMAT自动计划无需人工干预,在提高计划设计效率、计划质量和临床资源利用率等方面有很大的应用潜力。
简介:【摘要】目的 探究基于创伤指数的病情早期自动预警系统在高龄骨折患者中的应用效果。方法 选取2020年3月~2020年10月笔者所在医院的老年骨科收治的≥75岁创伤骨折患者328例,应用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规评估及护理;观察组采用我院开发设计的基于创伤指数评分的病情早期自动预警系统进行评估识别患者的伤情并实施护理干预措施。观察并比较两组患者非计划抢救率、转送ICU率、抢救成功率、住院时间及患者的满意度。结果 观察组患者非计划性抢救率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抢救成功率、患者的满意度则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用基于创伤指数的病情早期自动预警系统对高龄髋部骨折住院患者病情具有一定的评估价值,可准确预测患者病情及预后情况,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的应用深度学习进行病毒电镜图像的分类,通过多种模型性能的比较,提供适用于病毒电镜图像分类的网络模型,提供病毒电镜图像识别的辅助与支持,减少研究人员的劳动强度和分析时间。方法通过加深网络深度、调整学习率和批量大小等参数,使用AlexNet、VGG、ResNet、DenseNet、SqueezeNet、MobileNet、ShuffleNet多种经典的卷积神经网络对七种病毒电镜图像进行分类。结果DenseNet169以91.9%的准确率、90.1%的敏感度和98.6%的特异度取得了模型最佳性能。其中,模型对细小病毒的识别效果最好,乳头瘤病毒、疱疹病毒、痘病毒和轮状病毒的精确率、敏感度、特异度和F1值均在90%以上,甚至接近100%。同时,轻量级网络ShuffleNet的性能以更少的参数量和浮点次数超越了深度网络AlexNet和VGG,并能够以比ResNet少约15倍的参数量和90余倍的浮点运算次数取得与之相当的结果;与DenseNet相比,孙世丁通过牺牲可接受范围内的识别性能换取了比其少约10倍的参数量和80余倍的浮点运算次数。结论深度网络DenseNet169能够以最佳性能实现病毒电镜图像的自动识别,轻量网络ShuffleNet_v2_x0_5能够以更少的参数量和浮点运算次数实现次优性能,在实际应用中可结合具体情况在深度网络和轻量级网络之间进行取舍。
简介:摘要目的比较不同干燥方法对自动注油后口腔手机的干燥效果。方法选取本院在2019年11月1至30日日常使用的口腔手机20 510个,根据不同干燥方法将自动注油后的口腔手机分为两组:高压气枪组10 255个和低温真空干燥柜组10 255个。比较两组口腔手机的合格率、干燥过程的次数、干燥使用时间,并对不同干燥方法的环境测量噪音。结果真空干燥柜组的合格率(99.49%,10 203/10 255)高于高压气枪组(97.30%,9 978/10 255),差异有统计学意义(P<0.05)。使用低温真空干燥柜干燥时间为(25.5±4.7)h,少于高压气枪组的(34.2±3.1)h,低温真空干燥柜操作环境噪音分贝为(25.5±4.7)dB,低于高压气枪组的(34.2±3.1)dB,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论低温真空干燥柜干燥自动注油后的口腔手机比高压气枪干燥具有明显优势,能提高消毒供应中心的护理质量。