简介：摘要目的分析和归纳如何推动国家临床医学研究中心融入医疗机构现有的组织架构和业务实践。方法建立基于嵌入性视角的分析框架，阐述融入的过程。收集81名接受访谈者的信息，了解期望通过国家临床医学研究中心建设解决的问题。使用主题分析法对访谈结果进行梳理。结果被访谈者期望国家临床医学研究的建设能够解决空间场地、人才培养、经费投入、数据共享、成果转化、协同合作等发面的问题，建立实体化的功能平台，降低沟通成本、争取资源投入和提高合作水平。结论实践中，明确关键的考核指标，由医生、科学家担任管理者，在中心和附属大学之间形成分工，为人才提供综合性的薪酬计划，争取临床医学研究项目，建设大数据分析平台，多种形式开展成果转化，降低临床医生和基础研究人员的沟通成本，推动了国家临床医学研究中心的发展。

简介：摘要新疆军区地处亚欧腹地，自然条件恶劣，既有低压缺氧、寒冷的高原环境，又有夏季干热、强紫外线的沙漠干热环境。近年来，本课题组针对高原、沙漠特殊环境进行了相关军事医学研究，逐步形成了高原与沙漠特殊环境军事医学研究方向。笔者就建立新疆军区高原与沙漠特殊环境野战外科研究中心的必要性、可行性、具备条件、发展规划进行探索和思考。

简介：摘要目的介绍国家精神心理疾病临床医学研究中心的学科建设内容，旨在为国内同道提供借鉴参考。方法通过回顾多部委启动的国家临床医学研究中心建设的初衷，根据医院在精神心理疾病领域临床科研工作的实际进展，对临床医学研究中心的学科建设工作进行探讨。结果从临床医学研究中心的建设目标、宗旨、总体运行模式、构建协同创新研究网络等角度入手，明确了中心建设的具体做法。结论通过评估现状，国家精神心理疾病临床医学研究中心明确了建设的着力点：搭建一个管理平台和两个专业平台，以期为高质量、高水平临床研究的开展提供支撑，为临床医学转化提供支持。

简介：摘要随着心肌梗死（myocardial infarction，MI)相关研究证据的更新，许多基于心血管磁共振（cardiovascular magnetic resonance，CMR）形态学、功能学及组织学的参数与MI硬终点事件密切相关，这使得CMR参数可以成为MI研究中有效的终点事件替代性指标，即CMR终点。2019年美国心脏病学院基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）发布了MI相关基础实验及临床试验的CMR终点选择专家共识，该共识基于大量研究证据及前沿的研究成果，总结了心肌缺血／再灌注损伤的病理生理改变以及MI的CMR组织学特征，同时对MI相关研究的CMR终点选择进行推荐。笔者就该共识对既往观点的更新和补充进行解读，旨在为未来MI与CMR相关领域的基础及临床研究方向提供参考依据。

简介：摘要目的探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1 248例严重创伤患者资料。男987例，女261例；年龄（50.4±15.4）岁；致伤原因：交通伤622例，高处坠落伤357例，刀刺伤62例，其他伤（重物砸伤、摔伤）207例；患者入院损伤严重程度评分为（24.9±8.5）分；Glasgow昏迷评分为（12.6±3.6）分。均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治。统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因。结果所有患者均得以有效救治，患者入院30 d内死亡101例，病死率为8.1%。主要死亡原因依次为重度颅脑损伤（56例）、失血性休克（26例）、多器官衰竭（11例），其他（8例）。结论我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺，为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式。

简介：摘要目的观察正常成人视网膜中心固视点与黄斑中心凹的位置关系。方法回顾性临床研究。2019年8月至2020年1月于沈阳市第四人民医院进行健康体检的正常成人100名100只眼纳入研究。受试者均行BCVA、屈光度、微视野、OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。其中，男性42名，女性58名；平均年龄（46.4±14.7）岁；平均屈光度（-1.02±1.99）D；平均AL （23.22±0.47）mm；平均黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积（0.38±0.13）mm2。采用MP-3微视野计行中心固视检查，检查结束后设备自动拍摄高清眼底像，并自动计算视网膜中心固视点。通过Nidek Overlay功能性多模式影像平台对包含视网膜中心固视点与黄斑中心凹的图像进行叠加，观察两者位置关系，并测量两者间距离。视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心距离和年龄、屈光度、FAZ面积行Pearson相关性分析。结果所有受试眼视网膜中心固视点均在黄斑小凹范围内，但与黄斑中心凹中心位置不重合。100只眼中，视网膜中心固视点位于鼻侧、下方、颞侧、上方分别为53、23、15、9只眼。视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心平均距离为（158.31±71.56）μm。Pearson相关性分析发现，视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心距离和年龄（r=0.140 ）、屈光度（r=-0.009）、FAZ面积（r=0.038 ）均无相关性（P=0.165、0.932、0.707 ）。结论正常成人视网膜中心固视点以中心凹鼻侧多见。

简介：【摘要】 目的： 研究重型肝炎护理中心理护理的效果。 方法： 以本院 2018 年 11 月 -2019 年 8 月收治的重型肝炎患者为研究对象，共 68 例，护理方法不同分为对照组与研究组，均 34 例，其中对照组患者展开常规护理，以此为基础，向研究组进行心理护理，比较护理效果。 结果： 完成护理后，研究组 HAMA 评分和 HAMD 评分均低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。护理后，研究组护理满意度 97.0% ，较高于对照组 76.4% ，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 重型肝炎患者护理中，心理护理应用效果理想，可以缓解患者负面情绪，提升其护理满意度，具备应用和推广价值。

简介：摘要目的了解儿童肺炎链球菌脓胸的临床特点。方法回顾性分析2007年3月至2018年2月首都医科大学附属北京儿童医院住院49例肺炎链球菌肺炎脓胸患儿的临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果49例患儿中男26例，女23例；中位数年龄2.63岁。49例均有咳嗽、发热，其中46例高热，2例中度发热，1例超高热；入院前病程为2～90 d，中位数为10 d。49例均有感染中毒症状和胸腔积液体征；26例有呼吸困难；23例肺部闻及湿啰音，其中8例伴喘鸣音。11例存在严重肺外并发症，包括化脓性脑膜炎6例、化脓性心包炎1例，噬血细胞综合征、溶血尿毒综合征各2例。全血细胞白细胞中位数26.97×109/L，平均C反应蛋白(CRP) 177.79 mg/L，胸腔积液白细胞中位数32×109/L，多核细胞百分比中位数为0.85。肺炎链球菌药敏试验显示，青霉素不敏感率为68.89%，红霉素100.00%耐药。32例胸部影像学表现为双侧实变，31例并包裹性气胸。除抗感染治疗外，34例行胸腔闭式引流，7例行外科手术。49例中10例使用经鼻持续气道正压通气治疗，6例行气管插管机械通气，1例行心肺复苏。45例好转出院，3例未愈，1例死亡。结论儿童肺炎链球菌脓胸多见于5岁以下儿童，一般状况差，多存在高热、咳嗽伴呼吸困难，外周血白细胞及CRP明显升高，影像学表现较重，青霉素不敏感肺炎链球菌比例高。主要治疗为抗感染及胸腔闭式引流术，多数患儿预后较好，但仍有死亡病例。

简介：摘要：随着医学的发展，消毒供应中心作为重要的医学设备资源，也呈现出供不应求，需求激增的局面。消毒供应中心业务量和工作量的增加也对消毒供应中心护士的人数与工作质量提出了要求，一方面，消毒供应中心要求更多的护士上岗，另一方面，对实习护士的专业素养要求也更严格。本文主要研究消毒供应中心实习护士带教的影响因素，就影响因素提出相应的解决措施，并在带教结束后制定了一定的效果评价来考察实习护士的学习效果。

简介：摘要目的调查我国儿童基本药品的可及性现状，为提高我国儿童基本药品可及性，促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法，于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院，以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比，即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值（MPR），即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值，并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究，是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用，折算成赚取全国日最低工资所花费的天数，计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中，原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55；既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较，原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病（肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病）的5种基本药品进行可承受性研究，使用仿制药需要花费0.63（0.16~6.17） d全国日最低工资，使用原研药需要花费1.03（0.16~11.53） d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中，原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理，可承受性较好；原研药价格明显高于国际参考价，可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。

简介：摘要：目的:探讨心理护理干预在口腔正畸治疗中的应用。方法:将120例口腔正畸患者平均分为两组。实验组组在常规护理的基础之上，外加心理护理干预措施，另一组仅接受常规护理。治疗3个月后，比较其临床效果。结果:实验组疗效显著高于对照组。结论:心理护理干预在临床治疗上效果良好，有助于改善患者心理问题。

简介：【摘要】目的：研究分析以患者为中心的以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的疗效。方法：在2019年8月到2020年8月期间，研究人员收集这一阶段在我院诊治的100例门诊患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予以患者为中心的优质护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的就诊时间以及护理满意度。结果：参照组的就诊时间高于研究组，参照组的护理满意度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要在伦敦Bethlem皇家精神病院的一间画廊里，正在展出精神健康服务使用者作品。Niamh Brooks了解到，该画廊由艺术家们建立，旨在通过艺术创作促进患者康复与福祉感。

简介：摘 要：目的：研究集中消毒供应在医院消毒供应中心的应用价值。方法： 2017年 3月到 2018年 3月期间，本院采用分散式消毒管理； 2018年 4月到 2019年 4月期间，采用集中消毒供应管理，对比实施前后的医疗器械污染发生率和清洁度。结果：集中消毒供应方式应用前的污染发生率和清洁度分别是 5.5%、 94.5%，该方式使用后的污染发生率和清洁度分别是 1%、 99%，前后进行比较有较大的差异（ P<0.05），存在统计学意义。结论：集中消毒供应在医院消毒供应中心的应用，大大提高了医院器械消毒的质量，降低器械的污染发生率，很好地保证了消毒灭菌的效果，器械清洁度大大提高，值得推广应用。

简介：摘要目的调查我国生殖中心护士灵性照顾能力现状并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样选取全国26个省、自治区、直辖市中53家生殖中心的524名护士，应用一般资料调查问卷和灵性照顾能力量表进行调查。结果生殖中心护士的灵性照顾能力总分为（68.76 ± 10.98）分，各维度得分最高的是"交流能力"，为（3.58 ± 0.81）分，得分最低的是"专业发展与质量改进"，为（2.90 ± 0.76）分。多元线性回归分析显示，是否接受过灵性教育，是否为临床带教老师是影响生殖中心护士灵性照顾能力的主要因素（P<0.01或0.05）。结论生殖中心护士灵性照顾能力处于中等偏低水平，亟待提高，生殖中心护理管理者应积极为护士创造灵性教育培训机会，以提高其灵性照顾能力。

简介：【摘要】目的：探讨慢性湿疹患者治疗中心理护理措施的临床效果。方法：随机抽取我院 2017年 3月 -2018年 7月收治的 78例慢性湿疹患者，摸球法分为对照组（常规护理）与观察组（心理护理措施），对比两组护理效果。结果：干预后，干预后，观察组与对照组的瘙痒程度分别为 25.64%， 43.58%，组间差异显著， p<0.05；干预后，观察组的焦虑评分明显减轻于对照组， p<0.05。结论：慢性湿疹患者治疗中心理护理措施具有重要意义，能够减轻患者患者发病后的瘙痒症状，缓解患者的焦虑，值得临床推广。

简介：摘要痴呆是老年人群体中的常见病、多发病。以人为中心的照护（PCC）被国外学者广泛认为是最佳的痴呆照护方式。其主要包括两种模式：痴呆照护筹划（DCM）和心理社会干预手段（TREA）。研究证实，该种痴呆照护方式对照护者的工作幸福感、胜任力等方面也有积极的影响。而目前我国国内关于PCC的研究甚少，痴呆患者的PCC相关理论在我国也尚未得到普及。

简介：摘要目的对前期建立的尿液常规智能审核规则（含复检规则和人工审核规则，简称智能规则）进行多中心大样本的验证及改进研究，以提高智能规则的临床适用性。方法智能规则的验证与改进，共收集2019年3月至9月浙江大学医学院附属第一医院、空军军医大学西京医院、烟台毓璜顶医院、苏州大学附属第三医院、四川省人民医院以及中南大学湘雅三医院等6家医院门诊或住院患者尿液标本31 456份，其中3 105份标本以镜检结果及人工审核为参考用于智能规则的验证与调整，28 351份标本以100%人工审核为参考用于改进后的智能规则临床适用性的验证。结果原发布智能规则中的人工审核规则存在8.59%（202/2 352）的无效审核率以及8.84%（208/2 352）的无效拦截率，复检规则的假阴性率和复检率与前期结果相似。依据大数据深度分析结果和8家医院（含中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医院）技术骨干的讨论，增加了1条复检规则和4条人工审核规则、删除了2条人工审核规则，并对人工审核标准进行了统一，形成了改进后的智能规则。其中，复检规则的假阳性率、假阴性率（漏诊率）及复检率没有明显变化，分别为14.72%（457/3 105）、4.06%（126/3 105）及24.73%（768/3 105）；人工审核规则的无效审核率、无效拦截率均降到0；智能规则的人工审核率、自动审核通过率分别为50.89%（1 580/3 105）、49.11%（1 525/3 105）。智能规则的大样本验证结果与之相一致。结论多中心大样本验证显示改进后的智能规则具有良好的临床适用性。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情促使全国高校师生云端集合、采用线上方式进行课程教学。线上教学平台、教学方式、交流手段、讲授内容与方法等因素相比传统教学都发生了较大变化，传统教学质量监控方式难以适应。南方医科大学以学生学习效果为中心，跨越教学平台、课程学科、教学方式等因素变化障碍，将期末课程评价分解为阶段性课程评价；以大数据思维解析、引导在线教学质量，在课程评价转型方面做了有益的尝试。

简介：【摘要】目的 探讨研究急诊胸痛中心的建设及快速运转机制建立。方法 选取我院 2018年 1月 -2019年 4月急诊胸痛中心收治的 203例患者为研究对象，分为建立前组，我院 2018年 5月 -2019年 10月建立了急诊胸痛中心的建设及快速运转机制，收治 203患者为研究对象，分为建立后组。对比两组患者心电图、生命体征遗漏登记以及登记错误情况和患者的满意度。 结果 急诊胸痛中心的建设及快速运转机制建立后患者登记错误率为 3.45%显著低于建立前登记错误率的 13.79%；急诊胸痛中心的建设及快速运转机制建立后患者的满意度为 98.03%显著高于急诊胸痛中心的建设及快速运转机制建立前患者满意度的 91.63%，数据差异显著， P＜ 0.05。结论 急诊胸痛中心的建设及快速运转机制的建立可以显著降低患者的登记遗漏和登记错误的不良事件发生，且获得医生和患者的一致好评，提高了工作质量和效率，在临床上有重要意义，值得临床推广普及。