简介： 【摘要】目的：探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法:选取我院2022年3月至2023年5月收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）及观察组（30例）。对照组给予骨化三醇治疗，观察组给予西那卡塞联合骨化三醇治疗。比较两组患者的生化指标和不良反应发生率。结果:治疗前，两组生化指标差异无统计意义（P＞0.05），治疗后观察组患者生化指标均优于对照组(P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，对照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。结论：在继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗中应用西那卡塞联合骨化三醇具有较好的治疗效果，有利于调节甲状旁腺素指标与钙磷水平，降低不良反应发生率，具有较好的安全性值，得推广应用。

简介：维持性血液透析（MHD）患者由于有高磷血症及低镁、低钙血症刺激甲状旁腺增生、肥大并分泌过多的甲状旁腺素（PTH）而引起继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,导致心血管钙化风险增加及骨密度降低引起纤维囊性骨炎、骨折等发生率增加,故及早治疗可明显改善MHD患者的生存质量和预后。

简介：末期肾病患者约有30％～50％会发生甲状旁腺功能亢进。肾性甲状旁腺功能亢进引起多个系统疾病，影响患者生活质量，严重者危及生命。目前治疗有2种方法，即西那卡塞为主的内科治疗和经典外科手术切除，本文就2者特点结合最新研究进行分析。本研究认为西那卡塞适用于：①轻到中度继发性甲状旁腺功能患者；②对外科手术不能接受的患者；③手术禁忌证患者，比如重度骨骼畸形不能平躺，心肺功能不能耐受麻醉，肝脏及凝血功能严重障碍等。外科手术适用于：①肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进患者；②西那卡塞无效患者；③不能耐受西那卡塞副作用患者；④无法承担西塞卡塞治疗经济负担患者。但这些结论仍需更高级别临床试验进行验证。

简介：摘要 目的：对比西那卡塞与甲状旁腺切除术 (PTX)治疗维持性血液透析患者难治性甲状旁腺功能疗效。方法 回顾性分析潍坊医学院附属医院 2016年 01月至 2017年 07月维持性血液透析伴难治性甲状旁腺功能亢进（ SHPT）患者 54例，按治疗方式不同，分为西那卡塞组 30例， PTX组 24例。进行为期 6个月的随访观察，比较两组患者治疗前后血 Ca、血 P、 iPTH、 ALP指标，根据视觉模拟评分法（ VAS）评估骨痛、皮肤瘙痒程度，比较两组临床症状改善情况，比较两组不良反应或并发症情况。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后血 Ca、血 P、 iPTH、 ALP水平均显著降低（ P＜ 0.001）。治疗后 PTX组 iPTH、 ALP水平较西那卡塞组降低（ P＜ 0.05），治疗后两组血 Ca、血 P水平差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。与治疗前相比，两组骨痛、皮肤瘙痒 VAS评分均显著降低（ P＜ 0.001），治疗后 PTX组骨痛、皮肤瘙痒 VAS评分低于西那卡塞组（ P＜ 0.05）。治疗后西那卡塞组低血钙、手足或面部麻木、低血压发生率低于 PTX组（ P＜ 0.05）。结论：西那卡塞与 PTX均能不同程度治疗难治性 SHPT， PTX总体疗效优于西那卡塞，但西那卡塞可降低手术风险及并发症，为患者提供非手术机会。

简介：【摘要】目的：探究盐酸西那卡塞在透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用效果。方法：选取2020年2月至2022年2医院接收血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者110例，遵循双盲法，对照组55例，予以骨化三醇胶丸治疗，试验组55例，在对照组用药基础上联合盐酸西那卡塞治疗。结果： 治疗后两组血钙水平升高，血磷、血清甲状旁腺激素水平降低，试验组血钙水平高于对照组，血磷、血清甲状旁腺激素水平低于对照组（P

简介：目的观察血液灌流联合西那卡塞对尿毒症患者骨痛的疗效。方法选择武警重庆市总队医院门诊和住院中伴有骨痛症状的维持性血液透析患者45例,随机分为3组,即A组(单纯血液透析组)、B组(血液透析+血液灌流组)、C组(血液透析+血液灌流联合西那卡塞组),观察并评估其治疗过程中的一般情况、临床表现、骨痛评分,并检测治疗前后的血清钙、血清磷、甲状旁腺素(PTH)水平。结果与治疗前比较,C组治疗2周及6周后血清磷、PTH和骨痛评分显著下降(P<0.05),且治疗6周后与A组和B组相比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论血液透析+血液灌流联合西那卡塞组能有效的清除尿毒症患者血清中的磷和PTH,降低骨痛评分,缓解症状,其效果优于血液透析+血液灌流治疗和单纯血液透析治疗。

简介：【摘要】目的：研究终末期肾病患者使用维持性血液透析联合西那卡塞的效果。方法：选取54例终末期肾病患者，研究组使用维持性血液透析联合西那卡塞，对照组使用维持性血液透析，对比组间差异。结果：与对照组进行对比，研究组血磷、iPTH、AKP、Scr、BUN、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α、CD8+均明显更低，CD4+、CD4+/CD8+均明显更高，P＜0.05；对比两组血钙，P＞0.05。结论：终末期肾病患者使用维持性血液透析联合西那卡塞的效果理想。

简介：目的分析对于尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）患者应用罗盖全冲击+西那卡塞治疗的效果。方法88例尿毒症继发性甲旁亢患者以随机数字表分为两组，对照组（44例）予以西那卡塞治疗，联合组（44例）在对照组基础上应用罗盖全冲击治疗，比较两组治疗前后的血磷、钙和甲状旁腺素（iPTH）水平，并比较两组的治疗效果。结果治疗后两组的血磷、iPTH水平明显下降（P＜0.05），联合组低于对照组（P＜0.05），联合组治疗前后的血钙水平差异不显著（P＞0.05），对照组治疗后的血钙水平低于治疗前和联合组（P＜0.05）；联合组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论在尿毒症继发甲旁亢患者中应用罗盖全冲击+西那卡塞治疗，可更好的改善患者的血磷、iPTH水平，不显著降低血钙水平，并能提高治疗效果。

简介：目的探讨活性维生素D联合西那卡塞治疗维持性血液透析（MHD）甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效及安全性。方法选择张家港第一人民医院血液透析中心维持性血液透析〉3个月（透析频率每周2～3次）的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者30例,在饮食管理和维持性血液透析的基础上给予口服西那卡塞25～75mg/d,同时服用骨化三醇胶丸0.25μg/d。治疗6个月,比较治疗前和治疗后1、3、6个月的血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、甲状旁腺体积的变化,并观察治疗过程中的不良反应,使用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果30例患者治疗后血磷、iPTH水平、钙磷乘积值均明显低于治疗前,血清钙较治疗前增高（P均〈0.05）;治疗1、3、6个月后血钙水平较治疗前升高,各治疗时间段间差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3、6个月后,14例治疗前确诊甲状旁腺增生患者中9例甲状旁腺体积较前减小,治疗前后差异无统计学意义（P均〉0.05）,5例无明显变化,治疗前未发生甲状旁腺增生的16例患者治疗后均未发现新的甲状旁腺增生。治疗过程中无患者发生严重不良反应。结论活性维生素D联合西那卡塞治疗MHD的SHPT能有效抑制PTH的分泌,从而改善钙、磷代谢紊乱,抑制或减轻甲状旁腺组织的增生,且不良反应小。仅有部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛,减少剂量后缓解。总体疗效安全可靠,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨骨化三醇联合西那卡塞应用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进患者临床治疗中的效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月所收治患者116例，随机分为研究组和对照组。对照组58例，使用盐酸西那卡塞；研究组58例，加用骨化三醇。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组联合用药后，显效32例、有效21例，其临床总有效率为91.38%，显著优于对照组的21例、22例及74.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组联合用药后，仅发生1例腹泻、1例肌肉疼痛，发生率为3.45%，显著低于对照组的17.24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合用药可有效提升患者临床疗效，减少不良反应发生，用药安全性高，值得临床推广应用。

简介：当前,随着肾脏替代治疗的普及,以及血液透析技术的不断完善,维持性血液透析患者的生存期越来越长,并发症亦随之增加和显著。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者常见且严重的并发症之一[1],其主要表现为骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化、导致全因死亡和心血管死亡明显增加,严重影响其生活质量[2]。故如何治疗SHPT,减少并发症是一个我们需要共同面对的问题。

简介：摘要目的研究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效和安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院血液净化中心收治的22例MHD伴SHPT患者为研究对象，所有患者根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平予以帕立骨化醇联合西那卡塞治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周测定患者的血钙、血磷、iPTH，计算钙磷乘积，比较这些指标的变化；观察患者治疗12周前后的骨代谢四项(β胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基延长肽、25羟维生素D)水平的变化；记录研究过程中患者的不良反应发生情况。结果与治疗前相比，治疗后第2、4、8、12周患者的iPTH水平明显降低，差异均有统计学意义(t＝5.337、4.818、4.818、6.340，均P<0.01)。治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积水平与治疗前相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后患者的β胶原特殊序列水平由治疗前的(4.33±1.73)ng/mL降至(3.23±1.52)ng/mL，N端骨钙素由(192.95±48.22)ng/mL上升至(221.09±48.84)ng/mL、25羟维生素D由(17.77±8.01)ng/mL上升至(21.00±10.30)ng/mL，差异均有统计学意义(均P＝0.02)，总Ⅰ型胶原氨基延长肽水平由(800.32±364.97)ng/mL降至(725.50±377.63)ng/mL，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中，出现胃肠道反应6例，经调整药量后可好转；发生高钙血症者有5例，经调整药物用量后血钙水平得到控制。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗MHD继发SHPT的效果较好，可有效降低血清iPTH水平，减少高钙血症的发生，改善骨代谢，且不良反应较少，具有良好的安全性。

简介：摘要目的评价西那卡塞片联合骨化三醇胶囊对肾病患者甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选取本院收治的肾病继发甲状腺功能亢进患者70例，研究时间2016年1月—2018年7月，根据治疗方式的不同，分为对照组（35例，西那卡塞片治疗）、实验组（35例，西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗），比较临床疗效、全段甲状旁腺激素（iPTH）、甲状旁腺体积。结果实验组临床总有效率（91.43%）高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾病继发甲状旁腺功能亢进患者治疗中，西那卡塞片联合骨化三醇胶囊疗效显著，利于患者甲状旁腺功能改善，值得应用。

简介：【摘要】目的：分析在终末期肾病患者中采取维持性血液透析联合西那卡塞方案治疗的有效性。方法：自2022.7-2023.2期间，从本院终末期肾病维持性血透患者中抽取60例，应用单双号法分组，一般组单纯应用维持性血液透析治疗，考察组应用维持性血液透析联合西那卡塞方案治疗，比较两组肾功能指标（CR、BUN ，UA）不良反应（食欲不振、皮肤瘙痒、疲乏）发生率。结果：考察组不良反应发生率相比一般组更低，有统计学对比意义（P＜0.05），治疗前，考察组肾功能指标（CR、BUN ，UA）指标对比一般组，无对比意义（P＞0.05），治疗后，考察组肾功能指标（CR、BUN ，UA）均优于一般组,有对比意义（P＜0.05）。结论：维持性血液透析联合西那卡塞方案治疗终末期肾病效果理想，安全性较高。

简介：摘要：目的 本文以探究西那卡塞与骨化三醇联合治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果为目的展开研究，分析其影响价值体现。方法 以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院48例已确诊为尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同治疗方案并予以详细记录。结果 引用统计学将其数据分析得出：实验组治疗方案效果显佳，在采取治疗措施后，全段甲状旁腺激素水平值改善较明显，且低钙血症发生率明显减少，较参照组各数据，经检验均有差异性且统计学意义成立（P＜0.05）。结论 临床采用西那卡塞与骨化三醇联合治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效确切且安全性显高，降低全段甲状旁腺激素水平值的同时，低钙血症的发生率降低，对患者预后提供了有利的条件，建议临床进一步推广并应用此治疗方案。

简介：【摘要】目的 对维持性血液透析患者应用西那卡塞联合骨化三醇治疗继发性甲状腺功能亢进的效果进行观察。方法 观察对象为我院在2020年7月～2022年7月期间，选择的94例患者，借助随机数表法分为常规组和观察组，各47例。常规组患者使用骨化三醇治疗；观察组使用西那卡塞联合骨化三醇治疗；对比患者的治疗效果、全段甲状旁腺激素。结果 观察组治疗效果、全段甲状旁腺激素优于常规组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 当维持性血液透析患者接受治疗时，以西那卡塞与骨化三醇联合治疗方式为主，可以对继发性甲状腺功能亢进行控制，具备明显的作用，值得推广。

简介：【摘要】目的 对维持性血液透析患者应用西那卡塞联合骨化三醇治疗继发性甲状腺功能亢进的效果进行观察。方法 观察对象为我院在2020年7月～2022年7月期间，选择的94例患者，借助随机数表法分为常规组和观察组，各47例。常规组患者使用骨化三醇治疗；观察组使用西那卡塞联合骨化三醇治疗；对比患者的治疗效果、全段甲状旁腺激素。结果 观察组治疗效果、全段甲状旁腺激素优于常规组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 当维持性血液透析患者接受治疗时，以西那卡塞与骨化三醇联合治疗方式为主，可以对继发性甲状腺功能亢进行控制，具备明显的作用，值得推广。

简介：摘要目的应用超声心动图评估西那卡塞对野百合碱(MCT)诱导的动脉性肺动脉高压(PAH)大鼠右心结构功能的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、PAH组、西那卡塞组，每组10只。西那卡塞组给予盐酸西那卡塞30 mg/kg腹腔注射，对照组和PAH组分别予以等体积溶剂。超声心动图参数：右室壁厚度(RVWT)、右室基底段内径(RVD)、左室偏心指数(EI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE) 、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)、右室四腔纵向应变(RV4CSL)及右室游离壁纵向应变(RVFWSL)等。组织病理学参数：肺小动脉管壁厚度(WT)、右室心肌细胞直径(RV cell-D)、胶原体积分数(CVF)及右室肥厚指数(RVI)。比较各组间超声及病理学参数，分析右室病理改变与超声应变参数间的相关性。结果①与对照组相比，PAH组WT、RV cell-D、CVF及RVI增加(均P<0.01)，右心增大、右室肥厚(均P<0.05)，右室纵向应变减低(P<0.01)。②与PAH组相比，西那卡塞组WT、RV cell-D、CVF及RVI减低(均P<0.01)，右室结构功能改善(均P<0.05)；上述参数与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③相关性分析：右室重构参数CVF、RV cell-D与WT呈正相关(rs＝0.706 3，0.629 4；均P<0.05)；RVFWSL与CVF、RV cell-D间具有良好相关性(rs＝－0.685 3，r＝－0.767 2；均P<0.05)。结论西那卡塞干预的PAH大鼠右室逆重构，功能得以保留，提示西那卡塞对PAH大鼠右室结构、功能具有保护作用。

简介：摘要目的观察分析西那卡塞辅助治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的临床疗效。方法选取我院2015年1月-2017年10月收治的血液透析后SHPT患者84例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者采用规范骨化三醇冲击治疗，观察组患者在对照组的基础上加用西那卡塞进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积甲状旁腺激素（iPTH）。结果观察组总有效率为92.86%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的血钙以及钙磷乘积均明显升高，血磷以及iPTH均明显降低差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组干预后血钙以及钙磷乘积升高更加显著，血磷以及iPTH降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论西那卡塞辅助治疗血液透析后SHPT可以取得显著的临床疗效，改善患者机体钙磷代谢以及iPTH水平，值得临床上进行广泛的推广。

简介：摘要目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法选取本院肾病中心2012年8月至2017年8月收治的80例MHD合并SHPT患者，采用随机数字表法将其分为骨化三醇组和联合治疗组，每组各40例。骨化三醇组采用骨化三醇治疗，联合治疗组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗，疗程为12个月，监测患者治疗6个月和12个月前后的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果两组患者经6个月和12个月的治疗，iPTH水平较入组时均有下降(均P<0.05)，12个月时联合治疗组的下降幅度最大。骨化三醇组的钙、磷水平较入组前均明显升高(均P<0.05)，联合治疗组的血磷较入组前明显下降(P<0.05)，而血钙及ALP与入组前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨化三醇组出现7例高钙血症，联合治疗组未出现高钙、低钙血症。所有入组患者均未出现明显的胃肠道不良反应。骨化三醇组发生3例恶心呕吐，1例头痛；联合治疗组发生1例恶心呕吐，1例食欲不振，1例腹痛，两组患者的不良反应总发生率分别为10.0%、7.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于MHD合并SHPT患者采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗较骨化三醇单独用药效果更好。