简介：摘要目的调查西藏昂仁县农牧民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率，为西藏地区高血压的防治提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法，通过调查问卷的形式，在2017年5～9月调查18岁及以上昂仁县农牧区藏族居民的高血压患病情况。结果共调查2 158人，平均收缩压为(128.67±25.90)mmHg，平均舒张压为(86.77±16.53) mmHg。高血压患病率为37.81%，知晓率为52.82%，治疗率为45.10%、控制率为6.62%。结论西藏昂仁县农牧民(≥18岁)高血压患病率高，而知晓率、治疗率及控制率较低，需要进一步加强高血压防治工作。

简介：【摘要】目的：探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法：抽取本院 2019年 5月 -2020年 4月时段内诊疗的初产妇共 94例，随机划分为甲组（ 47例）、乙组（ 47例）。甲组为常规体位分娩，乙组为自由体位分娩，比较初产妇自然分娩率、剖宫产率和各产程时间。结果：甲组初产妇自然分娩率为 78.72%、剖宫产率为 21.28%，乙组分别为 95.74%、 4.26%。数据比较有意义（ P＜ 0.05）。乙组初产妇各产程时间较短于甲组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对初产妇，自由体位分娩模式既可提高自然分娩率、降低剖宫产率，还可缩短产程时间，可推广。

简介：

简介：【摘要】目的探究冠状动脉疾病采用放射 CT 血管造影诊断对降低诊断失误率的价值。方法本次研究对象从近年来我院诊 治的冠状动脉疾病患者中选取 40 例。两组患者均进行 CT 血管造影检查，对照组采用 3mm 的方法进行数据重建，观察组采用 1mm 的方法进行数据重建，探究两组的检查结果。结果观察组检查出的钙化斑块个数、小钙化斑块个数多于对照组，观察组的 检查结果较优（P < 0.05）。结论采用放射 CT 血管造影对冠状动脉疾病患者进行诊断，使用不同厚度的数据重建对诊断结果有 影响，采用 1mm 的方法进行数据重建可以降低诊断失误率，提高诊断准确度，值得临床推广使用。

简介：【 摘要 】目的： 探究在自然分娩及剖宫产分娩中使用自由体位分娩方式所取得的应用效果。 方法： 在医院中进行分娩的产妇数量有 76 例，时间为 2019.6-2020.6 ，分组使用 随机分组 法 。对照组 使用 常规体位分娩方式，观察组 使用 自由体位分娩方式。 结果： 观察组 产程时间 、剖宫产率及会阴侧切率比对照组低，自然分娩率比对照组高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05） 。 结论： 通过将自由体位分娩方式用于 产妇分娩中 ，自然分娩率提升，剖宫产率下降。

简介：摘要目的估算北京市2018－2019流行季流感的发病率和住院率。方法基于北京市昌平区和怀柔区的流感样病例（influenza like illness, ILI）监测、流感病原学监测、住院严重急性呼吸道感染（severe acute respiratory infection, SARI）病例监测和医疗卫生服务利用调查的数据，采用乘法模型估算流感的发病率和流感相关的SARI住院率。结果北京市昌平区和怀柔区2018－2019流行季流感的发病率为5.4%（95%CI：4.5%~7.4%），流感相关的SARI住院率为31/10万（95% CI：22/10万~44/10万），住院发病比约为1 : 174。发病率最高的为5~14岁组儿童，住院率、住院发病比最高的均为< 5岁儿童。北京市2018－2019流行季甲型H1N1流感导致的发病率（2.3%，95%CI：1.9%~3.2%）、住院率（17/10万，95% CI：11/10万~28/10万）、住院发病比（1 : 137）高于其他亚型。结论流感导致的疾病负担在儿童中尤为严重，建议制订针对儿童的免疫策略，预防流感传播。

简介：摘要目的探讨HCG肌肉注射对PCOS不孕患者排卵率、妊娠率的影响。方法收集2015年3月至2016年7月120例于本院就诊的PCOS不孕患者资料，患者均使用CC（枸橼酸氯米芬）促进排卵后指导同房治疗，随机分为HCG组（绒毛膜促性腺激素）、GnRHa组（促性腺激素释放激素激动剂）各60例，分别给予HCG、GnRHa组诱导卵泡成熟。统计两组的排卵率、临床妊娠率及妊娠分娩结果。结果两组患者促排卵天数、成熟卵泡数、子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者排卵率、妊娠率、早期流产率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；HCG组OHSS、囊肿发生率分别为10.0%、11.7%与GnRHa组1.7%、1.7%比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；HCG组LUFS发生率为15.0%，高于GnRHa组3.3% ，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HCG在PCOS不孕患者促排卵及妊娠效果较好，与GnRHa促排卵效果一致，但HCG可能造成患者合并LUFS，临床需动态关注患者病情。

简介：摘要目的评估自2015年中期以来早产儿视网膜病变(ROP)发病率上升的可能原因。方法回顾性分析了2013年7月至2017年6月在苏黎世大学医院新生儿重症监护病房住院的胎龄小于29周的所有早产儿。主要观察指标为最严重的ROP分期。统计学分析采用R语言的广义加性模型。结果在整个研究期间，超早产儿的存活率增加。最严重ROP分期的显著预测因子包括胎龄、机械通气天数和多胎妊娠。严重合并症对最严重的ROP分期无显著影响。胎龄是最严重ROP分期的唯一显著危险因素。结论苏黎世大学医院新生儿重症监护病房超早产儿存活率提高与ROP发病率增加有关。尽管发病率有所增加，但与其他国家相比仍然很低。未发现其他的附加因素。

简介：摘要目的分析原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）患者术后早期急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）的发生率以及OLT术后发生ARF患者早期的病死率，并评估OLT术后ARF的预测因素。方法回顾性分析三家临床医疗中心（首都医科大学附属北京朝阳医院，解放军总医院第三医学中心，首都医科大学附属北京佑安医院）2005年6月—2013年6月完成OLT的患者1 669例。根据术后是否发生ARF，将患者分为肾衰组（84例）和非肾衰组（1 585例）。分析两组患者一般情况、病死率及影响OLT术后ARF发生的危险因素。结果1 669例OLT患者中84例术后早期发生ARF，发生率5%。51例（3%）患者住院期间死亡，其中肾衰组病死率（42.9%）大于非肾衰组（0.9% ）。单因素和多因素回归分析结果显示，术前合并肝肾综合征（95%CI 4.453~17.564，P<0.05）、出血量多（95%CI 1.000，P<0.05 ）、手术时间长（95%CI 1.004~1.189，P< 0.05 ）、术后二次开腹止血（95%CI 1.330~4.972 ，P<0.05 ）、术后肺部感染（95%CI 6.105~19.847 ，P<0.05）是OLT术后并发ARF的危险因素。结论OLT术后ARF患者病死率高，术前合并肝肾综合征、手术时间长、出血量多、术后二次开腹止血、术后肺部感染是OLT术后发生ARF的独立危险因素。

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简介：摘要目的了解我国9省≥18岁成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率的变化趋势及人口经济学差异。方法利用"中国健康与营养调查"1991-2015年9轮调查的资料，选择≥18岁、具有完整人口统计学和社会经济特征、疾病史、体格测量数据，且职业为"农民、渔民或猎人（农民）"的调查对象作为研究对象。根据《中国高血压防治指南》定义高血压。分析9省成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率变化趋势及影响因素。结果共纳入18 236人。1991-2015年，9省成年农民高血压患病率、知晓率和治疗率呈显著上升趋势（P<0.05）。多因素分析结果显示，2015年≥45岁组农民患高血压的可能性较18~44岁组高98%，超重或肥胖的农民患高血压的可能性分别是对照组（BMI<24.0 kg/m2）的1.58倍和5.21倍，肥胖的农民高血压知晓率和治疗率分别是对照组的5.77倍和7.52倍；文化程度为初中或高中及以上的农民高血压知晓率分别是小学及以下文化程度农民的0.23倍和0.12倍，初中文化程度农民高血压治疗率是小学及以下文化程度农民的0.30倍。结论1991-2015年我国9省成年农民高血压患病率呈显著上升趋势，但知晓率、治疗率尚不理想。高龄、超重及肥胖是农民患高血压的危险因素，在高血压的防治工作中，应加强对农民高血压的筛查和治疗，尤其要提高不同文化程度和肥胖农民高血压知晓率和治疗率。

简介：摘要：目的：分析重症监护病房 (ICU)重症肺炎用药后鲍曼不动杆菌 (Ab)定植检出率及对病死率的影响。方法：选取 2017年 10月— 2019年 7月使用碳青霉烯治疗重症肺炎患者 152例，对其临床资料作回顾性分析，经多因素 Logistic回归分析显示， Ab定植的独立危险因素为意识障碍、机械通气时间＞ 7d， Ab定植重症肺炎患者死亡的危险因素为 APACHEⅡ评分高、碳青霉烯耐药、不针对性治疗。结论： ICU重症肺炎患者用药后 Ab定植发生率高，碳青霉烯耐药、高 APACHEⅡ评分及不针对性治疗则可增加 Ab定植重症肺炎患者病死率。

简介：【摘要】目的：分析老年患者（阑尾炎）接受小切口手术后的并发症发生情况。方法：选择我院2018年1月~2019年10月收治的90例老年患者（阑尾炎）作为研究对象，随机分为参照组与研究组，均为45例，分别行开腹阑尾炎手术与小切口阑尾手术，观察手术并发症发生率、术后疼痛感两项数据。结果：参照组老年患者（阑尾炎）术后并发症发生率共计6例（13.00%），研究组老年患者（阑尾炎）术后并发症发生率1例（2.22%），P＜0.05；参照组老年患者（阑尾炎）在术后6小时、术后12小时、术后24小时疼痛感指数均高于研究组老年患者（阑尾炎），P＜0.05。结论：老年患者（阑尾炎）手术耐受程度差，术后并发症发生率高，将小切口阑尾手术应用其中，可以减轻患者疼痛感，预防并发症的发生，在老年患者（阑尾炎）治疗中具有较高价值。

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简介：【摘要】目的：分析孕前及孕期保健对降低出生缺陷率和妊娠期并发症发生率的作用。方法：选择 2018年 3月－ 2020年 3月在本院已经接受孕前保健的孕妇 275例为观察组，予以孕前及孕期全程健康管理，另选同期在本院接受常规产检的孕妇 275例作为对照组，跟踪妊娠情况，分析组间妊娠期并发症发生情况、妊娠结局及出生缺陷情况。结果：观察组妊娠期合并症发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）；观察组新生儿出生缺陷发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）；观察组自然分娩率 49.09%显著高于对照组的 33.82%（ P＜ 0.05）。结论：加强孕前、孕期全程保健，有助于改善妊娠结局，降低出生缺陷发生率，提升出生人口素质。 【关键词】孕前保健；孕期保健；妊娠期并发症；出生缺陷率 孕前及孕期全程健康管理，均为提高出生人口素质，降低围产期风险的有效途径，而且能够避免对新生儿、所在家庭及社会造成严重不利影响 [1]。本次研究择取已经接受孕前保健且处于妊娠期的孕妇 275例作为观察组，另选同期常规产检的孕妇 275例作为对照组，分析妊娠合并症、妊娠结局及新生儿出生缺陷发生情况差异，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018年 3月－ 2020年 3月在本院接受孕优检查、优生遗传咨询且已接受孕期全程保健的孕妇群体中，随机抽取 275例作为观察组；另抽取在同期于本院内接受常规产检、未接受孕前优生保健的孕妇 275例作为对照组。观察组，年龄 23～ 38岁，年龄平均（ 31.30±5.45），初产妇 188例，经产妇 87例；所有产妇孕周均≤ 13孕周；孕前保健参照相关参考文献 [2]完成；神志清楚，无精神疾病；无血液疾病，无传染性疾病，无恶性肿瘤。对照组，年龄 24～ 39岁，年龄平均（ 31.51±5.99），初产妇 189例，经产妇 86例；所有产妇孕周均≤ 13孕周；无精神疾病，实验室检验、超声检查，均未见明显异常。对比组间一般资料，数据无显著性差异。 1.2 方法 对照组采取常规产检；观察组予以孕前优生保健服务及孕期全程保健服务，主要包括以下几点： 1.2.1一系列的孕前优生保健服务 （ 1）预约优生健康检查。预约准备怀孕的夫妇进行孕前优生检查，对健康状况进行评估。包括体格检查、临床实验室检查、影像学检查。 （ 2）提供个性化风险评估。根据病史，孕前优生检查结果，对可能影响怀孕的遗传、环境、心理、行为风险因素进行风险评估，针对性的给予优生咨询指导。 （ 3）针对性优生健康教育。通过新婚学校、优生优育宣传片、宣传册、孕优办健康教育处方一对一的健康宣教。 （ 4）指导计划性怀孕。指导男女双方做好心理上、生理上、物质上的准备，特别是让女方在身体、心理、社会环境等方面在最佳状态下、最适合时期受孕，减少高危妊娠和高危胎儿，降低出生缺陷和流产、早产等不良生育结局的发生。 （ 5）个性化跟踪随访。在孕优检查后 1月、 3月、 6月随访，了解女方受孕情况。若已受孕则转介给孕产保健部进行孕期全程一对一保健指导。 1.2.2孕期全程一对一规范保健服务 (1)随访建册。根据转介信息，随访孕妇于孕 13周前建立孕产期母子健康手册，纳入孕产期系统保健管理对象，确定一对一护理健康管理师进行全程管理。 （ 2）集中及个性健康宣教。孕期发放健康知识手册、观看医学小视频、参与网上或现场孕妇学校的妊娠期保健讲座、孕妇瑜伽、手工课以及定期健康知识短信推送等方式，提升孕妇对孕期及哺乳期健康知识的了解程度。 （ 3）督促规范产检。定期短信推送加个性电话随访，督促孕妇及时、规范产检。至少检查 5次，孕 13周前 1次， 16～ 20周， 21～ 24周， 28～ 36周， 37～ 40周各 1次；发现异常酌情增加产检次数。孕早期给予避免致畸指导，引导进行出生缺陷产前筛查及产前诊断检查。孕晚期持续监测胎盘，评估胎儿是否缺氧，一旦发现任何异常情况，立即就诊。 （ 4）制定个性化方案。根据孕妇产检情况，筛查孕期危险因素，高危孕妇者进行专案管理。个性化制定其体重控制、妊娠期并发症防控方案，指导合理摄入饮食，比如从瘦肉、牛奶等饮食物中摄取钙铁元素，保持膳食平衡、充足营养供支持，并指导其适当运动，比如每日散步 2-3次，每次散步 30min。 （ 5）指导合理分娩方式。告知孕妇及家属关于各种分娩方式的利弊，并使其有一定心理准备，指导其制定科学合理的分娩方式，并告知其围产期注意事项及可能出现的合并症；指导其通过阅读、呼吸等方式，放松身心压力，促使其以积极乐观心理面对即将到来的新生命。 1.3 观察指标 （ 1）组间妊娠期合并症发生情况差异，按照妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期合并乙肝、胎膜早破分析。组间新生儿出生缺陷发生情况差异，按照先天性心脏病、四肢畸形、唇腭裂、其他评估新生儿出生缺陷。组间分娩方式差异，按照自然分娩、人工助产、剖宫产分析。 1.4 统计学分析 数据采用 SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（ %）表示，进行 χ2检验，计量资料采用（ x-±s）表示，进行 t检验， P＜ 0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 组间妊娠期合并症发生情况比较 观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期合并乙肝、胎膜早破发生率显著低于对照组组间数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 3.讨论 随着我国全面开放“二胎二孩”政策，符合二孩政策的育龄妇女中 35岁以上占 60%，且我国的剖宫产率世界“领先”，高达 50%，再生育妈妈中有剖宫产史的占四成左右。二孩占比近 50%，高龄及高危妊娠明显增加，故国民对于围产期的安全与保健愈发重视。不仅如此，新生儿作为家庭的希望，若出现任何缺陷，一方面给新生儿本身带来痛苦，另一方面对新生儿所在家庭及社会均可产生严重不利影响，故需加强孕前及孕期保健，提高胎儿畸形筛查率，加强围孕期保健服务质量，以满足临床需求。 本次研究中，观察组均予以孕前及孕期全程保健，且按时参加孕检，对照组按时参加孕检；结果显示，观察组妊娠期合并症发生率、新生儿出生缺陷发生率均显著低于对照组（ P＜ 0.05），自然分娩率显著高于对照组（ P＜ 0.05）。证实，孕前、孕期保健在保证围产期安全、提升出生人口素质方面具有良好的临床价值。 综上，通过制定体重控制方案、心理安抚、健康知识普及，饮食及运动指导、分娩方式指导等措施，强化孕前及孕期指导，有助于改善妊娠结局，降低出生缺陷发生风险，提升出生人口素质。

简介：摘要目的探讨JCI理念下集束化护理对VAP发生率的预防及护士执行率的影响。方法选取2017年5月至2018年5月上海市复旦大学附属华山医院重症监护室收治的机械性辅助通气患者84例，按照随机数字表分为对照组和研究组，各42例。对照组实行常规护理方式，研究组在JCI理念下实行集束化护理。通过医院ICU临床信息软件建立械通气(MV)患者VAP发生率、病死率、口腔护理状况、机械通气时间的数据，并将上述数据及患者口臭、牙菌斑、污垢残留、口腔溃疡的发生率进行对比。结果研究组MV例数、总MV时间、VAP例数、IRR(1年内VAP发生率的比值)均显著低于对照组；研究组在MV、ICU住院时间、病死率均显著低于对照组；研究组患者在集束化护理的情况下口臭、牙菌斑、污垢残留、口腔溃疡的发生率均显著低于对照组；研究组在JCI理念下行集束化护理的护士执行率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在JCI理念下进行集束化护理方式有效降低了VAP发生率，提高了护士的执行率。

简介：摘要： 目的 ：研究孕前及孕期保健对降低出生缺陷率和妊娠并发症发生率的作用。 方法 ：选取在医院进行分娩的 112 例产妇并随机分为人数相同的两组（ n=56 ），一组未进行孕前及孕期保健（对照组），另一组采取孕前及孕期保健措施，孕期产检高于 5 次（研究组），研究孕前及孕期保健对出生缺陷率及妊娠并发症发生率的影响。 结果 ：研究组出生缺陷率及妊娠期并发症发生率均低于对照组， P<0.05 。 结论 ：孕前及孕期保健可以有效减少妊娠期并发症，降低出生缺陷率，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的探讨标准化皮肤护理管理对早产儿医源性皮肤损伤率及家属满意率的影响。方法2017年6月至2018年6月选取成都市郫都区人民医院收治的早产儿110例，根据入院时间分为对照组(2017年6～12月，n＝55)及观察组(2018年1～6月，n＝55)。对照组行早产儿常规皮肤护理，观察组在对照组基础上加用标准化皮肤护理管理。比较两组早产儿皮肤损伤发生率、皮肤状况评分、护患纠纷及家属满意情况。结果观察组皮肤损伤发生率、护患纠纷发生率低于对照组，家属满意率高于对照组，干预后皮肤干燥度、红斑、皮肤破损等方面评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论标准化皮肤护理管理有效改善早产儿皮肤状况，降低早产儿医源性皮肤损伤发生率，提高患儿家属护理满意率。

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