简介:摘要目的探究多发性创伤延误诊治与医疗诉讼发生的相关性。方法对我院发生的多发性创伤相关医疗纠纷案卷资料进行调查,分析引起多发性创伤延误诊治的原因,以及各原因引起医疗纠纷的诉讼情况。结果在我院发生的20起多发性创伤相关医疗投诉案例中有10起患方直接诉讼至法院,其中4起患者车祸或高处坠落伤抢救无效死亡,被连带诉讼至法院;3起因漏诊起诉;1起因抢救不及时起诉;1起因病情估计不足起诉;1起因病情告知不全起诉。表明多发性创伤延误诊治后的医疗诉讼发生主要与医生的抢救规范性、及时性和医院的态度密切相关。结论多发性创伤延误诊治发生后,若医院采取积极的措施会降低医疗诉讼的发生,值得各医院深思和参考。
简介:摘要目的评价子宫内膜息肉临床诊治中对宫腔镜合理应用的有效性。方法通过从2013年02月至2016年01月间因患子宫内膜息肉而进入本三乙医院诊疗的患者中,采取随机标准抽选出30例进行研究,诊疗工作均选择宫腔镜方案进行,并对30例患者的诊断结果以及治疗结果进行研究。结果30例患者接受宫腔镜方案后,其手术时长(29.9±11.46)min,出血量(39.78±9.55)ml,通过观察患者病理结果,发现30例患者病情都已确诊,且两种方案间符合率100.00%(30/30),(P>0.05),此外,术后对患者综合随访,发现其月经已达到正常标准,有效率是96.67%(29/30)。结论临床上对子宫内膜息肉患者进行诊治时,选择宫腔镜方案进行效果突出,除了能保证疗效、控制手术时长以及出血量以外,还能保证诊断工作的符合率,因此应用价值高,值得应用。
简介:摘要目的探究中重度COPD患者运用舒利迭治疗的应用价值。方法选取70例在2016年5月-2017年5月本院收治的中重度COPD患者,根据随机分组原则分为观察组(舒利迭治疗)和对照组(常规治疗)各35人。统计分析两组血气分析及生存质量改善情况。结果治疗后,与对照组相比,观察组血气分析各指标改善均较明显(P<0.05);观察组患者生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各指标评分分别为(86.5±10.6)分、(80.6±9.7)分、(87.6±9.9)分及(88.8±11.6)分均明显高于对照组各指标评分(P<0.05)。结论中重度COPD患者运用舒利迭治疗后,可有效改善患者血气分析状况,提高患者生存质量。
简介:摘要目的探讨术中超声的应用对于颅脑肿瘤手术疗效和安全性的影响。方法选取我院2014年7月~2016年10月期间收治的62例颅脑肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(术前定位+术中超声)和对照组(术前定位)各31例,观察两组患者的手术实施情况。结果与对照组相比,观察组患者的肿瘤全切率(80.65%>67.74%)和生活质量评分(86.45±5.44)分>(72.32±6.81)分相对更高,而并发症发生率(9.68%<22.58%)相对更低,而住院时间(5.46±1.36)d>(6.74±1.85)d相对更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在术中超声的引导下,颅脑肿瘤手术疗效和安全性均得以有效保障,其对于患者的预后恢复有着积极的影响。
简介:摘要目的分析小卒中患者再发急性卒中的危险因素。方法研究对象为我院随机选取的50例缺血性脑卒中患者,研究时间为2015年2月至2016年9月,研究对象中未再发缺血性脑卒中患者(对照组)25例、再发缺血性脑卒中患者(观察组)25例。对两组患者的临床资料进行对比,将急性卒中是否再发视作应变量,将患者年龄、空腹血糖、血压、吸烟情况等资料视作自变量。采用Logistic回归法对再发急性卒中的危险因素进行分析。结果与对照组相比,观察组血糖、甘油三酯水平明显更高;吸烟人数明显更多(P<0.05)。观察组年龄、性别、血压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、bmi无明显差别(P>0.05)。结论小卒中患者再发急性卒中的危险因素主要包括甘油三酯、吸烟及空腹血糖水平。
简介:摘要目的评价抑郁量表(ThePatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9)在卒中后抑郁疾病(post-strokedepression,PSD)筛查中的应用价值。方法以2015年6月-2016年6月期间),我院收治脑卒中患者共100例作为研究对象,研究内容经医学伦理委员会批准通过。对患者临床资料进行回顾性分析。以中国精神障碍分类与诊断标准-3版(TheChineseClassificationofMentalDisordersversion3,CCMD-3)为标准,对比观察抑郁量表(PHQ-9)与汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)在卒中后抑郁疾病筛查诊断方面的灵敏度、特异度、以及阳性预测值差异。结果依据CCMD-3量表诊断结果,38例患者确诊为卒中后抑郁,发生率为38.00%(38/100)。抑郁量表(PHQ-9)对卒中后抑郁疾病筛查灵敏度为92.11%(35/38)、特异度为98.39%(61/62)、阳性预测值为97.22%(35/36),均显著高于汉密顿抑郁量表(HAMD)筛查结果,对比差异显著(P<0.05),具有统计学方面意义。结论应用抑郁量表(PHQ-9)对卒中后抑郁患者的筛查效果良好,灵敏度高,准确性高,有临床实践应用与推广价值。
简介:目的分析Zuckerkandl结节与RLN之间的解剖关系,以降低RLN损伤风险的发生。方法回顾性分析徐州市中心医院肿瘤外科2008年1月至2013年1月间施行的280例甲状腺手术资料,采用精细化被膜解剖技术解剖甲状腺,观察Zuckerkandl结节的大小和分级,及与RLN的解剖关系并分型。结果共对280例甲状腺进行解剖。左侧成功解剖94.1%(128/136),右侧成功解剖96.4%(160/166)。2侧同时出现的为72.8%(220/302)。Zuckerkandl结节分级如下:0级:左11.8%(16/136),右11.4%(19/166);Ⅰ级:左30.1%(41/136),右25.3%(42/166);Ⅱ级:左44.1%(60/136),右43.4%(72/166);Ⅲ级:左8.1%(11/136),右16.3%(27/166)。2侧Zuckerkandl结节分级间差异无统计学意义。对Zuckerkandl结节分级在Ⅰ级以上者,左侧112例,其中A型90.2%(101/112),B型0.9%(1/112),C型7.1%(8/112),D型1.8%(2/112);右侧141例,其中A型92.9%(131/141),B型0.7%(1/141),C型5.0%(7/141),D型1.4%(2/141),左右2侧分型差异无统计学意义。对比Zuckerkandl结节分级与分型之间的关系,发现其存在一定差异性,以A型较多见。结论Zuckerkandl结节是RLN行径中一个重要解剖标识,但其毗邻结构解剖关系复杂,且RLN于此处变异及分支多见,此处入路显露神经易至RLN损伤风险增加。
简介:摘要目的构建多元教学法的模式进行中医院护理“西学中”教育,既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用,又体现学员作为学习主体的主动性、积极性与创造性,在实践中又借助于中医临床这个巨大平台,提高学习效果,适用于临床。方法在多元教学法中包含了依托于多媒体的教师讲授法;启发诱导式;举例引申法;以问题为导向的PBL教学法(problem-basedlearning);演示实验法;案例教学法;结合临床法,并且使用过程性评价的方法来对学员进行综合评价。结果实施多元教学法对提高中医院西医院校毕业的护士护理“西学中”的学习兴趣有很大帮助,可以有效培养学员自主学习、协作学习的能力,拓宽学员的视野,提高学习的效果,适用于临床的需要。结论中医院护理“西学中”教学中采用多元教学法模式,有利于提升教学质量,促进学员知识的学习和技能的掌握,更好地服务于临床。