简介:摘要目的观察氯化锶(89SrCl2)联合云克(99Tc-MDP,锝二甲基二膦酸盐)治疗转移性骨癌疼痛的效果。方法对56例确认为转移性骨癌患者首先静脉注射89Sr4mCi,一周后静脉滴注云克20mg/d,连续10d,每月一疗程,连用2~3月。复查全身骨骼影像检查,观察其疗效。结果止痛效果明显32例,有效17例,无效7例,有效率87.5%,(多在2~3周内获效);止痛时间维持3~6个月;骨髓抑制极少。结论89Sr联合云克治疗对转移性骨癌引起的疼痛具有很好的止痛效果,对转移性骨癌包括的成骨性病变和溶骨性病变都有较好的治疗作用。转移性骨癌患者应及早应用89Sr联合云克治疗。
简介:摘要目的探讨放射治疗转移性骨肿瘤的止痛效果。方法采用在模拟机下定位,直线加速器产生的X线和电子线体外照射,治疗转移性骨肿瘤患者153例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划。分成两组(1)X线组6MVX射线3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共118例。(2)电子线组根据不同病灶深度,选择不同能量电子线6Mev-15Mev,3Gy/次,5次/周,总剂量30Gy/10次/2周,共35例。结果(1)X线组疼痛缓解112例,有效率为95%,未缓解6例;(2)电子线组疼痛缓解30例,有效率86%,未缓解5例。两组病例治疗有效率为92.8%。两组治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论放射治疗对于由肿瘤骨转移引起的癌性骨痛止痛效果确切可靠、显效快,可作为癌性疼痛的主要止痛方法或首选方法。
简介:目的:探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法:回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果:①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径〉10mm,163个淋巴结纵横比(A/T)≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论:微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。
简介:摘要目的对二磷酸盐治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛的临床疗效进行分析与探讨。方法选取40名2009年4月-2013年3月在我院接受治疗的多发性转移性骨肿瘤疼痛患者,并将其平均分为两组,即A、B组,在对所有患者进行标准化疗基础上,对A组患者进行硫酸吗啡缓释片的治疗,对B组患者进行二磷酸盐治疗,以患者疼痛分级的方式对各组患者治疗效果进行评定与分析。结果对两组患者进行相应治疗后,在生活质量改善以及止痛方面,B组患者疗效均优于A组,其差异性对比,P<0.05,具有统计学意义。结论研究表明,二磷酸盐对多发性转移性骨肿瘤疼痛有比较好的治疗效果,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效和毒副作用。方法24例患者接受含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗,每21天为1周期,共2~4个周期。结果24例患者中完全缓解(CR)1例(4.17%),部分缓解(PR)13例(54.17%),疾病稳定(SD)3例(12.5%),疾病进展(PD)7例(29.17%),有效率(RR)为58.33%(14/24),疾病控制率(DCR)为70.83%(17/24)。毒副作用主要为Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,发生率为58.33%。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期转移性乳腺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。
简介:目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)技术在评价乳腺癌转移性腋窝淋巴结中的应用价值,并分析不同扩散敏感因子(b值)下腋窝转移性淋巴结的表观扩散系数(ADC)范围。方法应用1.5TMRI自带体部线圈对穿刺活检证实为乳腺癌的18例患者的腋窝淋巴结行多b值DWI扫描,进行后处理,记录ADC值,观察淋巴结的形态并测量其大小。所有淋巴结均由手术病理证实。结果18例乳腺癌患者共31枚转移性腋窝淋巴结中,除2枚b值=2000s/mm2时未获得ADC图(短径分别为9.3mm和9.9mm)外,其余均成功获得ADC图。当b值分别为500、800、1000、1500和2000s/mm2时,腋窝淋巴结转移的ADC均值依次为(1.18±0.30)×10-3mm2/s、(0.95±0.27)×10-3mm2/s、(0.79±0.27)×10-3mm2/s、(0.61±0.25)×10-3mm2/s和(0.52±0.17)×10-3mm2/s;95%可信区间依次为(1.02~1.33)×10-3mm2/s、(0.81~1.09)×10-3mm2/s、(0.65~0.92)×10-3mm2/s、(0.49~0.74)×10-3mm2/s和(0.43~0.61)×10-3mm2/s。在31枚腋窝转移性淋巴结中,形状为球形、椭圆形和不规则形者分别为18枚(58.1%,18/31),7枚(22.6%,7/31)和6枚(19.4%,6/31);转移性淋巴结短径均值为15.2mm(9.3~28.1mm)。结论DWI可有效显示腋窝转移性淋巴结,有助于乳腺癌腋窝淋巴结的检出。
简介:摘要目的研究伊立替康联合卡培他滨组成的方案一线治疗老年转移性胃癌的近期疗效及安全性。方法卡培他滨1000mg/m2,每日2次,连用14天;CPT-1140-60mg/m2,第1,8天;每3周重复,2个周期后评价疗效同时记录不良反应。结果全组32例病例中无1例CR(0%),PR12例(37.5%),SD15例(46.8%),PD5例(15.7%),总有效率CR+PR达(37.5%),疾病控制率CR+PR+SD达(62.5%)。主要不良反应为白细胞减少,恶心、呕吐,迟发性腹泻,乙酰胆碱综合症,多为I,II度,III,Ⅳ度少见,无治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案针对老年转移性胃癌一线治疗具有较好疗效,且安全性良好。