简介:目的选择适用于评价广东胎儿头围发育水平的正常参考范围,为筛检小头胎儿提供依据。方法收集2012年9月至2016年12月期间在广东省妇幼保健院进行超声检查的13-40孕周的单胎胎儿头围数据,采用Kappa检验和约登指数比较5种常用的胎儿头围正常参考范围与实际数据的一致性,综合分析其筛检广东省小头胎儿的适用性。结果共收集18269名13-40孕周的单胎胎儿头围数据,孕妇平均年龄为29岁,男胎和女胎的比例分别为53.1%和46.9%,籍贯为广东的胎儿占97.5%。中国胎儿发育参考值的总Kappa值和约登指数分别为0.86和0.97,均高于其余4种参考范围,但是在23、28、40孕周的约登指数偏低。在18-28孕周,白种人群的胎儿发育参考范围更接近实际检测值。结论中国胎儿正常参考范围与本地胎儿头围发育状况最为接近,但不适用于所有孕周,建议重新建立适用于本地的胎儿头围正常参考范围。
简介:摘要目的对老年性肱骨外科颈粉碎性骨折病人的围手术期护理措施进行分析。方法对2013年1月~2014年1月间在本院接受治疗、护理的60例老年性肱骨外科颈粉碎性骨折患者的围手术期护理方法、措施进行分析。结果60例患者关节功能恢复的优良率达到了90%,其中严格的遵循了围手术期关节功能锻炼的患者其关节功能恢复的情况要更好,与其他患者相比关节功能恢复优良率间的差异存在显著性(P<0.05)。结论对于老年性肱骨外科颈粉碎性骨折病人而言,胸痛的围手术期护理,积极的功能锻炼是保证良好的关节功能恢复的必要条件和重要保证。
简介:摘要: 苗族药物名称比喻形象、生动,指向具体,具有一定的组合规律,遵循苗语常用表达习惯。词法结构多为定中结构偏正词组,构词形式可分为中心语加修饰语,中心语加修饰语加限定语,纯中心语或修饰语三种类型。以用药部位作集合项的集合词充当中心语命名的苗药,药用部位为中心语。
简介:摘要后纵隔苗勒管囊肿罕见,因部位特殊,临床、影像和病理均易误诊,准确诊断依赖于细致的组织形态学观察及特征性的免疫组织化学结果。本文介绍2例后纵隔苗勒管囊肿的临床、影像学特点、病理组织学形态及免疫组织化学特征。探讨后纵隔苗勒管囊肿的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。
简介:摘要目的加速康复外科(ERAS)管理途径已被大家广为熟悉并备受关注,但因其须遵循的条目繁多、且需患者高度依从,故并未普及。日本学者提出的非特殊准备胃癌根治术后ERAS管理被认为是一种新的可选择方法,本研究对这种方法是否适用于中国临床进行验证。方法非特殊准备胃癌根治术后ERAS管理主要措施为:(1)术前经多学科诊疗模式讨论;(2)对患者行康复教育;(3)不常规行术前肠道准备;(4)术前常规放置鼻胃管减压,术后最快24 h内拔除;(5)适量补液;(6)手术前预防性使用抗生素;(7)按需放置腹腔引流;(8)术后疼痛管理采用硬膜外患者自控镇痛及口服药物;(9)术后48 h开始注射低分子肝素及每日离床活动预防深静脉血栓;(10)术后饮食管理,期间辅以肠外营养;(11)术后24 h左右开始拔除导尿管。采用回顾性队列研究方法,纳入2017年1月至2018年12月期间,在天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤科行胃癌根治术治疗的203例患者的临床资料。病例入选标准:年龄≤75岁、术前经检查未发现有远处转移、术后组织病理诊断确定胃腺癌以及具备完善的临床病理数据及随访材料;排除有其他恶性肿瘤病史及胃切除史、术中探查发现有腹腔广泛种植转移或恶性腹水、术后1个月内死亡以及残胃癌患者。依据患者意愿,选取围手术期管理方式。有123例患者遵从日本东京大学附属医院提出的非特殊准备ERAS方式(非特殊准备组)进行围手术期管理,80例接受传统围手术期管理(传统方法组),比较两组主要结局指标(术后住院时间和首次排粪时间、流质饮食时间、下床活动时间以及术后并发症发生率、病死率、再入院率)和次要结局指标(手术时长、术中失血量及术后疼痛评分)。结果非特殊准备组与传统方法组主要结局指标相比,首次排粪时间[(3.6±1.1)d比(4.8±1.4)d,t=3.134,P=0.003]、首次流质饮食时间[(2.6±0.9)d比(5.5±1.6)d,t=15.105,P<0.001]、首次下床活动时间[(1.9±0.5)d比(4.1±1.1)d,t=8.543,P<0.001]均较早,术后住院时间[(9.6±2.3)d比(12.9±2.3)d,t=5.020,P<0.001]较短,差异均有统计学意义。此外,非特殊准备组胰漏[6.5%(8/123)比16.3%(13/80),χ2=4.964,P=0.026]、淋巴漏[1.6%(2/123)比13.8%(11/80),χ2=11.887,P=0.001]、腹腔积液[2.4%(3/123)比10.0%(8/80),χ2=4.032,P=0.045]和胃瘫[0.8%(1/123)比7.5%(6/80),χ2=4.657,P=0.031]的发生率均较低。但两组术后总体并发症发生率、肺感染以及肠粘连的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。次要结局指标中,非特殊准备组的术中失血量[(80.4±24.4)ml比(100.5±19.4)ml,t=3.134,P=0.003]以及术后疼痛评分[术后第1天:(4.4±0.3)分比(5.3±0.8)分,t=2.504,P=0.037]均低于传统组;但两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非特殊准备的胃癌根治术后ERAS方案有效、安全,对于中国胃癌手术患者具有一定的临床适用性和应用价值。
简介:摘要目的通过对流动儿童免疫接种率的调查及免疫相关传染病发生率的监测,了解电白县流动儿童免疫预防的影响因素。方法采用容量比例概率抽样(PPS)法进行接种率调查;采用主动搜索与医院报病相结合的方式开展传染病的监测。结果显示本地儿童“五苗”合格接种率≥98%,外来儿童“五苗”合格接种率≥85.9%。而过去认为很重要的经济因素在本次调查中并未体现;流动儿童免疫相关传染病发病明显高于本地儿童。结论落实预防接种登记审核制度,把好卡证不符和疫苗漏种关,影响外来儿童接种率的最主要因素在于家长缺乏获得预防接种知识并仍受制于重男轻女的思想,须多途径加大宣传并重点加强规范化门诊建设和预防接种工作人员队伍,尽早实现预防接种信息化;进一步提高人群的接种率水平,巩固疾病防治成果,更好地预防和控制传染病的发生与流行,为创建健康县城奠定基础。