简介:摘要患者,男,43岁,汉族,已婚。因发现右肾混合性占位2天入院。患者于2012年11月右枕后部头皮下可触及一大小约1.5cm肿物,行头皮肿物完整切除术,术后病检回报转移性透明细胞癌结节,术后完善B超提示右肾混合性肿物,大小约5.5*4.9cm,后行腹腔镜下右肾癌根治性切除术,术后病检回报右肾下级透明细胞癌,病情稳定后给予分子靶向药物辅助治疗。查体双肾区无叩击痛,辅助检查血常规、尿常规,血生化均正常,B超、CT提示右肾混合性肿物,考虑肾癌。小结在转移性肾癌患者中,体能状态良好,低危险因素患者可通过外科手术,术后辅以分子靶向药物治疗,被认为较好治疗手段之一。
简介:摘要目的探讨浆膜腔积液常用化学检查的方法及其临床意义。方法本文对浆膜腔积液常用化学检查实施的方法为蛋白质检查、葡萄糖定量测定。结果通过蛋白质、葡萄糖定量测定检查可以判断是渗出液还是漏出液,同时对常见渗出液进行鉴别。通过积液中一些酶、肿瘤标志物及细胞学等项目检查为临床提供良性或恶性积液的有关信息。通过对积液进行细菌、寄生虫和真菌等检查,对浆膜腔积液进行病因诊断和鉴别诊断。结论我院对浆膜腔积液化学检查采取的蛋白质检查、葡萄糖定量测定是科学有效的。
简介:摘要目的探讨和评价透明粘膜吸套在食管病理活检中的临床应用价值。方法对胃镜下发现的食管病变,随机采用常规方法与镜前端安装透明粘膜吸套法进行病理活检,分别记录每例活检所使用总时间、活检块数、平均每块活检所用时间、出血例数(采用了止血措施)、穿孔例数、临床诊断与病理诊断是否相符项目。结果218例使用透明帽组平均每例活检所使用总时间3.65分钟,平均每例活检块数2.77块,平均每块活检所用时间1.32分钟、出血例数2例、穿孔例数0例、临床诊断与病理相符190例,不符合28例。254例未使用透明帽组平均每例活检所使用总时间4.57分钟,平均每例活检块数2.68块,平均每块活检所用时间1.71分钟,出血例数2例,穿孔例数0例,临床诊断与病理相符202例,不符合52例。结论胃镜前端安装透明粘膜吸套对食管进行病理活检,具有活检时间较短,病理诊断与临床诊断符合率较高,在食管病理活检中具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的对国产重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性浆膜腔积液疗效及方法、不良反应观察。方法由原发或转移性非小细胞肺癌引起的恶性浆膜腔积液经病理组织学确认的50例恶性浆膜腔积液患者随机分为实验组和对照组。第一组20例恶性胸水患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。第二组20例恶性腹水患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。第三组10例恶性胸水患者,随机分为实验组(n=5)和对照组(n=5)。50例恶性浆膜腔积液患者经B超定位后行心包、胸腹腔穿刺置管,引流积液后,实验组腔内每三天一次给予恩度针30mg灌注。对照组腔内每三天一次给予顺铂针30mg灌注。两组均联合吉西他滨单药化疗,21天一周期。结果实验组CR5例,PR16例,NR3例,PD1例,有效率(RR)84%.对照组CR0例,PR5例,NR8例,PD12例,有效率(RR)20%.两组有效率P<0.05,差异有统计学意义。结论恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液有非常好的疗效,且毒副反应轻,为控制恶性浆膜腔积液提供了新的治疗途径。
简介:摘要目的探讨永存左上腔静脉的超声表现。方法36例患者常规心脏超声检查或经左上肢静脉心脏声学造影。结果经胸二维超声心动图检查,36例患者冠状静脉窦均明显扩张,其内径6~26mm,或经左上肢静脉心脏声学造影,首先冠状静脉窦(CS)显影,继后右房、右室依次显影。结论常规心脏超声检查,应重视CS的扫查,见冠状静脉窦扩张时应考虑永存左上腔静脉存在的可能。如经左上肢静脉心脏声学造影,则可准确诊断是否存在永存左上腔静脉,从而提高此类患者的确诊率及手术的安全性、成功率。
简介:摘要目的分析新生儿肺透明膜病的影像学表现,提高其诊断准确率。方法抽取来我院诊治并经过临床综合诊断所证实的新生儿肺透明膜病患者136例,对其胸部X线表现进行回顾性分析。结果双肺可见弥漫性磨玻璃影者112例,其中伴有双肺散在分布的微小或小结节影者41例,伴有散在分布的细网状结节影者37例,伴有双肺散在分布的腺泡结节影及斑片状影者23例,伴有双肺散在分布的片状影及大片状影者11例;双肺外围可见支气管充气征者33例,双肺呈“白肺”改变者17例;心影及膈影均模糊甚或消失者14例;可见少量胸腔积气者11例;可见轻度纵隔气肿者8例;可见局限性肺不张者7例。结论新生儿肺透明膜病的X线典型表现为两肺野的透亮度呈现明显的均匀性降低,其内可见广泛分布的细小颗粒状阴影(肺泡萎陷与不张)和网状阴影(过度充气的细支气管和肺泡管),随着病情的发展,大量的肺泡萎陷后互相融合而发生实变;不典型表现为合并有湿肺、肺炎、肺出血等,对于临床怀疑本病的患者及时采取X线检查,能够作出早期准确的诊断,为临床治疗提供有力的依据,值得临床推广应用。