简介：摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境，并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised，MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后，通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复，应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52，113)分，997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分，234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57，121)分，比内科医生高19分，比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35，79)分，工作30年以上者MDS-R评分升至83(54，120)分(P<0.001)；22.5%的受访者报告高度去人格化，这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%，医院因素占5%，ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

简介：摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境，并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised，MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后，通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复，应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52，113)分，997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分，234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57，121)分，比内科医生高19分，比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35，79)分，工作30年以上者MDS-R评分升至83(54，120)分(P<0.001)；22.5%的受访者报告高度去人格化，这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%，医院因素占5%，ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

简介：摘要：随着社会的进步和医学事业的不断发展，护理在临床工作中的重要性逐渐受到了更多人的重视，人们对护理的质量要求也越来越高。新时代，培养具备良好护理道德和较高专业素质的护理人员是提高护理质量的必要基础。本文就从护理道德和护是素质对护理质量的影响做了分析研究。

简介：摘 要:随着我国经济高速发展，市场经济秩序进一步完善，我国经济的结构现阶段处于转型升级的关键历史阶段，在这重要历史阶段，会计工作重要性不言而喻。会计工作与经济活动密切相关，会计工作者的素质是决定工作质量，是工作质量的重要保障。然后，近年来，会计从业者的素质、职业道德等问题受到很大的质疑，由于受社会主义市场经济日益完善的客观需求，同时，存在会计从业者自身的原因[1]。为了顺应新时代的需求，有效解决会计从业者职业道德问题，保障我们经济高质量发展，提高会计从业者的素质迫在眉睫。因此，本文将对如何提升会计从业者职业道德问题，做了如下提升路径研究。

简介：摘要：在新时代发展背景下，思想道德建设成为强化职工队伍建设的主要内容之一，不仅可以树立职工队伍的使命意识和奉献精神，构建和谐医患关系，还可以有效提高社会道德基准，有利于我国构建和谐、民主社会，营造美好、健康的舆论环境，使我国成为一个文明发展大国。本文主要阐释思想道德建设在构建和谐医院中的价值。

简介：摘 要：近些年来，伴随着我国教育改革事业的不断推进与完善，在日常教学过程中，除了对基础知识进行教育之外，还要求对学生们的身体素质以及职业道德修养等进行全方位的教育。而医学院校作为向我国医疗行业输送专业型人才的重要培养基地，对医学院校学生展开的教学改革至关重要，同时对这一群体学生的医德职业道德培育也逐渐受到了越来越多人的重视。对此，本文中笔者将针对医学院校学生职业道德培育的现状，提出一些有效的应对对策，仅供参考。

简介：摘要本文首先对现阶段医学生职业道德教育存在的问题进行分析；然后通过对叙事医学国内外研究现状的梳理，从提升医患沟通能力、激发医学生社会责任感、丰富当前医学生职业教育模式三个方面探讨了叙事医学对促进我国医学生职业道德教育的重要价值；最后提出从基础课程学习阶段、社会实践阶段、临床实习阶段三个阶段将叙事医学贯穿融入医学生职业道德教育，以期改善当前医学生职业道德教育现状，完善医学生职业精神的培养。

简介：摘要：相火论是朱丹溪的核心学术思想。相火是维持人正常生理活动的必要条件，肝肾之阴是其物质基础。相火妄动消耗人体元气、阴液，而相火妄动之由在于“心”，治病求本，治病先治心，养心莫善于寡欲。

简介：摘要目的探讨医学生生命道德感与亲社会行为的关系，以及生命意义感和共情在二者关系中的作用机制。方法采用生命道德感量表、生命意义感问卷、人际反应指针量表和亲社会行为倾向量表，对潍坊医学院721名医学生进行测查。通过SPSS 22.0对所得数据进行共同方法偏差检验、Pearson相关分析和分层回归分析，使用PROCESS宏程序检验生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为间的中介效应。结果生命道德感、生命意义感、共情和亲社会行为两两之间均呈显著正相关(r＝0.24~0.56，均P<0.01)。生命道德感通过三条中介路径影响医学生的亲社会行为：生命意义感的中介效应(效应值＝0.11)占总间接效应的57.89%；共情的中介效应(效应值＝0.06)占总间接效应的31.58%；生命意义感和共情的链式中介效应(效应值＝0.02)占总间接效应的10.53%。生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为的关系中起完全中介作用。结论医学生的生命道德感可以分别通过生命意义感和共情间接地增强其亲社会行为，并且生命意义感和共情在生命道德感与亲社会行为之间具有链式中介作用。