简介:摘要:目的:在ICU患者护理中,对重症超声的护理效果进行分析。方法:筛选2018~2021年间,74位患者的护理资料,随机分为两组,重症超声(观察组)、常规护理(对照组),探究患者护理满意率以及对护理质量的影响,论证重症超声影响。结果:在不同护理干预下,各项参数差异p小于0.05,观察组服务态度、护理安全、治疗效果为23.32±2.01、29.51±2.37、32.61±2.15,对照组为20.35±2.08、21.71±1.59、22.38±2.06,差异P<0.05。探究两组患者的护理满意度,观察组的护理满意度为33(89.18%),对照组的护理满意度为26(70.27%),差异P<0.05。结论:在ICU患者护理中,对患者采取重症超声,可以提高患者与护理人员之间的配合度,提高患者的护理效果以及护理满意率。
简介:摘要:目的:研究感染性休克治疗用重症超声指导的价值。方法:2019年4月-2021年1月本科接诊感染性休克病患90例,随机均分2组。研究组采取重症超声指导法,对照组行连续心排血量监测指导液体复苏治疗。对比机械通气时间等指标。结果:针对机械通气时间、ICU入住时间与复苏液体量,研究组依次是(14.26±2.41)d、(17.69±1.32)d、(5972.46±150.28)ml,和对照组(13.85±2.37)d、(18.36±1.49)d、(6009.42±145.37)ml比较无显著差异,P>0.05。针对6h复苏达标率,研究组93.33%,和对照组91.11%比较无显著差异,P>0.05)。结论:于感染性休克治疗中运用重症超声指导法,利于液体复苏量的减少,病情的控制,机械通气时间的缩短。
简介:摘要目的检索、评价和总结床旁超声评估重症患者胃肠功能的最佳证据。方法应用循证护理的方法,计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与床旁超声评估重症患者胃肠功能相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价、随机对照试验。检索时限为2010年1月1日—2021年4月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对文献质量进行独立评价,结合研究小组的判断,对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统(2014版)进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入22篇文献,包括5篇指南、1篇证据总结、1篇团体标准、6篇专家共识、4篇系统评价及5篇随机对照试验。从护士应用床旁超声的可行性、超声评估胃肠道的基础、超声评估胃内容物、超声评估胃动力、超声评估肠道、超声指导肠内营养方案6个方面进行汇总,总结出33条证据。结论经过系统培训的护士可应用超声实时评估重症患者胃肠功能,超声指导重症患者肠内营养的方案有待规范与完善,更多研究有待进一步开展。
简介:摘要:随着近些年ICU患者人数的不断增多,使其临床护理工作成为各大医院关注的焦点。ICU患者通常会因自身病症的影响在疾病早期产生较为严重的机体应激反应,进而呈现出高分解和高代谢的特点。若未能对其采取科学合理的营养支持手段,则容易造成营养不良的情况,令患者的病症问题进一步加重,对患者的生命安全也造成非常大的威胁。而超声技术的普及与推广,为鼻肠管的置入操作提供了极大的便利,有效降低了各种并发症问题的发生概率,使ICU患者的营养干预效果显著改善。本文根据超声引导下鼻肠管置入法的操作流程,结合ICU患者留置鼻肠管的护理方法,浅谈一下超声引导下鼻肠管置入法的优势效果及注意事项。
简介:摘要目的探讨改良重症超声快速管理(modified critical care ultrasonic examination,M-CCUE)方案在各类休克患者病因诊断中的作用。方法前瞻性研究收集2020-05-01至2021-08-31期间在河南省人民医院重症医学科收治的各类休克患者的相关临床资料,包括血流动力学指标、器官及组织灌注和预后评价指标。所有入选患者在入室30 min内完成初始M-CCUE评估,根据M-CCUE评分系统予以评分(M-CCUE score,MCS),分析相关数据结果。结果93例符合入选和排除标准的患者纳入本研究,其中2例因入室后立刻行抢救治疗而未完成M-CCUE的评估,5例因两位医师对超声判断不一致予以剔除,最终共86例患者入组。M-CCUE方案对休克患者病因诊断的初步诊断时间为(13.02±3.15)min,确定诊断时间(67.70±20.20)min,初始诊断正确率83.7%,其中分布性休克占60.4%,低血容量性休克占25.6%,心源性休克及梗阻性休克均占3.5%,混合型休克占7%;MCS为(13.27±4.91)分,M-CCUE方案对分布性休克敏感度为91.2%、特异度为96.6%,低血容量性休克敏感度为96.0%、特异度为96.7%,心源性休克敏感度为85.7%、特异度为98.7%,梗阻性休克敏感度为60.0%、特异度为100%;MCS与APACHEⅡ评分具有良好正相关性(r=0.861,P<0.001),与ICU费用无相关性(r=0.012,P=0.915),28 d病死率两组MCS差异无统计学意义(P=0.391)。结论针对入住ICU病因不明的休克患者,M-CCUE方案对病因的初步诊断需时较短,具有较高的正确诊断率、敏感度和特异度,且其量化评估结果可预测患者的危重程度。
简介:【摘要】目的:论床旁超声检测指导液体复苏治疗在重症脓毒症患者中的应用。方法:随机选择在我院医治的重症脓毒症患者100例,按随机方式分组,其中50例采取脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)(对照组),另50例实施床旁超声检测指导液体复苏治疗(观察组),经观察对比,得出结论。结果:对于各项数据的对比来说,观察组治疗方法的各项数据更加有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗之后观察组患者不良事件发生情况、治疗后24h血流动力学指标(心率、中心静脉压、平均静脉压)、最终液体复苏量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用本研究方法进行治疗,可以稳定患者的血流动力学,增强治疗效果,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探究床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏的临床价值。方法:72例入组患者利用随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(36例),对照组通过脉搏指示剂持续心排血量法指导早期液体复苏,观察组通过床旁超声指导早期液体复苏,对2组指导效果进行观察比较。结果:2组治疗后中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度等水平较治疗前显著提高(P<0.05),但2组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组液体复苏6h、24h、48h达标率分别为63.89%、75.00%、88.89%,高于对照组(P<0.05);观察组液体复苏达表示液体复苏用量、不良事件发生率显著少于/低于对照组(P<0.05);血管活性药物用量2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症脓毒症患者早期液体复苏期间,实行床旁超声指导利于液体复苏达标时间缩短,液体复苏用量减少,不良事件发生率减少,具有一定临床推广使用价值。
简介:摘要目的探讨膈肌功能和超声B线评分在判断重症患者撤机成败及对撤机结果的影响。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取南通大学第二附属医院2021年4月至12月收治的机械通气并准备进行撤机处理的重症患者66例。根据患者撤机是否成功分为撤机成功组52例和撤机失败组14例。收集患者撤机前的临床病理特征资料,比较2组患者膈肌移动度、膈肌增厚率和B线评分。采用受试者工作特征曲线,分别对这3种指标在撤机预测的准确度、特异度和阳性预测值进行分析和评价。结果撤机成功组的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ和左心房压值均较撤机失败组降低,分别为(17.9±5.2)分比(22.8±4.5)分、(14.7±3.1) mmHg比(88.2±11.1) mmHg(t值分别为3.22、42.69,P值均<0.05)。撤机成功组患者膈肌移动度和膈肌增厚率较撤机失败组升高,分别为(1.8±0.6) cm比(1.2±0.7) cm、(0.33±0.1)%比(0.26±0.1)%(t值分别为3.39、2.46,P值均<0.05),而超声B线评分较撤机失败组降低,为(8.5±3.0)分比(12.9±2.2)分(t值为5.23,P<0.05)。在使用受试者工作特征曲线评价膈肌功能和超声B线评分对患者撤机预测的准确度上,结果显示超声B线评分对患者撤机预测的曲线下面积0.89、敏感度71.2%、特异度100%和阳性预测值100%,均最高。结论膈肌功能和超声B线评分这两种超声评估方式对重症患者撤机均有较好的预测价值,而在准确度上超声B线评分具有更好的预测价值。
简介:【摘要】:目的:研究超声心动图对成人危急重症心血管疾病的应用有效性。方法:本次研究中的观察对象均选自2020年4月至2021年4月期间本院接收的危急重症心血管疾病患者中,共70例。所有患者均给予超声心动图检查,分析疾病诊断符合率情况。结果:超声心动图的急性重症心血管疾病诊断总符合率为98.57%。结论:于成人危急重症心血管疾病患者临床诊断中应用超声心动图的效果显著,值得进一步推广应用。