简介：摘要：质子其实就是带电粒子，这种初级粒子可以通过加速器产生。现代化的加速器设施能够产生束流品质非常好的质子束，而质子自身的能量则能够决定其进入人体的深度，所以我们可以根据肿瘤情况来调整质子的剂量以及轨迹，然后还能够采用散射、扫描、调节束能量等方式对剂量的分布情况进行调整，确保肿瘤能够接收到所需的剂量，又能够尽量减少对于正常组织的损害，从而能够实现对体内肿瘤进行治疗的目的，比如说那些形状比较复杂或者和重要器官比较加紧的肿瘤，并且，质子治疗的方式还能够对某些神经疾病发挥作用，而且，在癌症治疗方面的效果也是非常显著的。

简介：摘要：质子其实就是带电粒子，这种初级粒子可以通过加速器产生。现代化的加速器设施能够产生束流品质非常好的质子束，而质子自身的能量则能够决定其进入人体的深度，所以我们可以根据肿瘤情况来调整质子的剂量以及轨迹，然后还能够采用散射、扫描、调节束能量等方式对剂量的分布情况进行调整，确保肿瘤能够接收到所需的剂量，又能够尽量减少对于正常组织的损害，从而能够实现对体内肿瘤进行治疗的目的，比如说那些形状比较复杂或者和重要器官比较加紧的肿瘤，并且，质子治疗的方式还能够对某些神经疾病发挥作用，而且，在癌症治疗方面的效果也是非常显著的。

简介：摘要目的探索小鼠正常肺组织在重离子射线暴露后不同时期、不同暴露剂量下转录水平表达改变，为寻找重离子放射敏感基因、研究重离子放射效应与损伤机制奠定基础。方法时间梯度实验：采用14.5Gy碳离子射线对小鼠进行全肺野照射，分别于照射后3天和1、3、24周提取肺组织总RNA。剂量梯度实验：采用0、7.5、10.5、12.5、14.5、17.5、20Gy重离子射线照射后1周提取肺组织总RNA。两组实验均行全转录组芯片检测。结果重离子射线14.5Gy照射后急性期(3天)、亚急性期(1周)、炎症期(3周)、纤维化期(24周)小鼠肺部全转录组基因表达主成分分析出现各阶段差异性分离；其中以照射后3天基因表达差异最为显著，照射后1周与其余各时间点均一性最高。细胞凋亡是重离子照射后肺组织主要的细胞死亡类型，以Phlda3为中心的Gdf15、Mgmt、Bax相互关联基因是放射敏感基因(R＝0.76，P<0.001)。结论本研究为重离子照射后正常肺组织生物学效应机制提供了转录水平依据。

简介：摘要:目的：探讨和分析高质量的全过程护理在胰腺癌病人中的应用。本研究拟以武威肿瘤医院重离子治疗中心为研究对象，对23名在重离子治疗过程中的胰腺癌病人实施全过程高质量的护理，应用数字化疼痛等级量表（NRS)，对比其治疗前后的癌痛情况，并用焦虑自评量表和 SDS评定其治疗前后的负面情绪，并应用 KPS、 EORTCQLQ-C30对患者入院与出院时的生存质量进行比较。患者住院后，通过对患者进行心理干预和健康教育，使患者的负性情绪及心理负担得到改善。在住院期间，患者的心理健康、生命质量均比住院前有所提高（P<0.05）。在重离子治癌过程中，通过全程高质量的护理，可以使病人的焦虑、抑郁等心理状态得到明显的改善，并能有效地减轻病人的癌症疼痛，是一种非常有价值的方法。

简介：摘要目的测量碳离子束的微剂量谱并计算其相对生物学效应(RBE)分布，为放射治疗微剂量研究提供参考。方法使用绝缘体上硅(SOI)微剂量计对兰州重离子加速器国家实验室提供的260 MeV/u的12C离子束流进行微剂量谱测量，测量所得的脉冲幅度谱经转化得到剂量分布，通过摆放不同厚度聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的组合，实现不同PMMA深度微剂量谱及RBE值的测量。结果测量得到不同PMMA深度下260 MeV/u的12C离子束的微剂量谱，以及剂量线能yD与RBE随PMMA深度的变化关系。PMMA深度为116.5 mm处，RBE值达到2.6的峰值，并在布拉格峰位后迅速下降，但在拖尾处RBE值仍有1.3约为坪区入口处的2倍。结论本文为碳离子束微剂量谱提供基础数据，12C离子束的RBE值随着PMMA深度增加逐渐上升并达到峰值，布拉格峰位后迅速下降但在拖尾处的生物效应不可忽略。同时体现了不同线能区间处的导致的剂量份额，为评估重离子治疗中继发癌症的风险提供参考。

简介：摘要重离子放疗，特别是碳离子放疗，由于其良好的放射物理学特性和生物学效应在肿瘤放疗中逐渐受到重视。近年来研究发现，重离子放疗在不同实体瘤中均能取得较好的疗效。在不远的将来，如果重离子放疗能克服现有的技术困难则有望成为下一代放疗的主流。

简介：摘要目的测量重离子治疗终端使用设备材料的水等效系数。方法在测量重离子束流路径上放置需要厚度一定的规则材料，测量放置材料前后，bragg峰位置的变化。结果补偿器材料（聚乙烯）水等效系数k=1.0156，脊型过滤器材料（铝）水等效系数k=2.2042。讨论材料在厚度不同、能量不同情况下，测得的水等效系数会有一定差异，在综合分析其带来的误差影响后，取其不同条件下测量的平均值可以用于均匀扫描治疗终端设备的加工。

简介：作为目前国内唯一一家以质子重离子放射治疗为主要治疗手段的医疗机构,上海市质子重离子医院经过10余年的建设和3年的运营,医学、教学、科研等各项工作有效推进。文章通过总结上海市质子重离子医院管理方面的相关经验和做法,如建立严谨科学的决策机制,创新投资机制和运营模式,坚持“国际化管理、市场化运行”等,提出医院管理中需要重点关注质量和安全、人才培养和设备的运营维护,为各地在建或即将开业运营的质子重离子治疗中心提供借鉴。

简介：摘要  目的：观察对接受重离子放疗治疗的乳腺癌患者实施针对性的放疗护理效果。方法：选择2020年6月-2023年5月在我院接受重离子放疗的324例乳腺癌患者作为观察对象，按随机原则分为对照组与干预组，每组162例，对照组采用常规护理，干预组实施重离子放疗针对性护理，观察其护理效果。结果：干预组和对照组并发症发生率为2.5%Vs.8.6%，（X =4.632，P<0.05）；干预组和对照组护理满意度为93.2%Vs.84.6%，（X =5.337，P<0.05）。结论：对于重离子治疗的乳腺癌患者在开展护理的过程中实施，针对性的放疗护理措施，从放疗前、放疗时、放疗后分别进行护理，可有效防止患者出现放疗过程中的副反应，降低并发症发生率提高护理满意度，应用价值显著。

简介：摘要目的估算肿瘤质子治疗时重混凝土屏蔽墙中铁元素因中子活化产生的感生放射性56Mn及其水平。方法采用Geant4程序构建某质子治疗机房的重混凝土屏蔽墙模型，模拟245 MeV的质子束照射水模体产生的次级中子，统计屏蔽墙内放射性核素56Mn的分布。将屏蔽墙按每10 cm厚度分层，计算前3层屏蔽墙中放射性核素56Mn产生的周围剂量当量率。结果在最大的束流照射条件(1.872×1010个)下，前3层屏蔽墙内的放射性核素56Mn个数分别为3.10×108、1.60×108和9.33×108个；对治疗室内1 m远处产生的周围剂量当量率分别为2.13×10－3、8.82×10－4和9.10×10－4 μSv/h，总的周围剂量当量率为3.92×10－3 μSv/h。结论在质子治疗时，距离射束中心轴越近，屏蔽墙的感生放射性越强；屏蔽墙前端中子活化铁元素产生的感生放射性最强，感生放射性随着屏蔽墙厚度增大呈指数形式减小，应主要考虑质子治疗机房屏蔽墙前端产生的感生放射性。

简介：摘要脑胶质瘤是最常见的原发脑恶性肿瘤，标准治疗是手术联合术后放疗，但疗效并不理想。质子和碳离子治疗是目前最先进的放疗技术，在多种肿瘤中显示出优于光子放疗疗效和生存质量。然而，质子与碳离子治疗应用于胶质瘤的作用尚未明确，本文将就质子与碳离子治疗成人胶质瘤的基础研究和临床结果进行详细阐述。

简介：摘要重离子束以其独特的物理学和生物学特点，作为肿瘤放疗射线极具优势，重离子治疗在临床上取得了良好的疗效，有可能成为一种先进的肿瘤放疗技术。基础生物医学研究的深入有望为重离子治疗肿瘤最佳束流品质的选择提供理论依据，另外，FLASH和GRID等新型放疗技术在重离子治疗中的应用有望进一步提高重离子治疗肿瘤的有效性和安全性。本文就重离子治疗肿瘤相关基础生物学研究进展和尚需解决的问题进行综述。

简介：摘要：受生活环境、饮食习惯的改变以及职业暴露等因素的影响，使肺癌的患病率逐年升高，其恶性程度高、预后差的特征导致死亡率随之增加，成为对人们身体健康及生命安全构成严重威胁的恶性肿瘤疾病。放疗是用于抑制癌细胞扩散和生长，提高肺癌患者生存率的治疗方式，其中重离子放疗属于一种新型放疗技术，既能有效治疗不同大小肿块、各类病理类型肺癌，也能治疗光子射线不敏感、伴有乏氧区等特殊肺癌病灶，尤其对于高龄患者或合并较多基础疾病的患者而言也属于一种较为理想的治疗方式。CT影像学技术为诊断疾病的重要手段，也在肺癌精准放疗、观察病情变化、预测放疗反应、评价治疗效果中有着巨大潜能和应用价值。为此，本文就64排螺旋CT在肺癌重离子放疗中的应用进展进行综述总结。

简介：摘要目的采用自制二维闪烁体探测器对主动式点扫描质子重离子加速器放疗系统进行质控检测，为质子重离子束的质量(束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等)提供快速检测方法和参考。方法探测系统由硫氧化钆闪烁体荧光屏、不锈钢板和光学数码相机组成。将质子重离子束垂直入射到闪烁体荧光屏转化为可见光，经不锈钢镜面反射至相机成像仪上形成图像信号，通过对信号分析处理，获取质控参数。结果多丝正比室和闪烁体探测测得量束斑位置偏差<1mm。多丝正比室测得束斑大小与用闪烁体探测系统器测得量值之间差值：质子为(1.40±0.59)mm，碳离子为(0.5±0.08)mm。429.25MeV/u碳离子的x、y轴虚源分别为751.8、805.6cm，与物理距离差值<1%。测得287.5MeV/u碳离子的射程为160mm。结论自制闪烁体探测器可以测量束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等。该探测器可作为一项质子重离子治疗质控的有效工具。

简介：摘要目的分析再程调强碳离子放疗(IMCT)对IMRT后局部区域复发鼻咽癌的疗效及不良反应。方法纳入112例于2015－2018年接受挽救性再程IMCT的局部区域复发鼻咽癌患者，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为10例(9%)、26例(23%)、41例(37%)、35例(31%)，中位年龄48岁(17～70岁)，中位照射剂量为60GyE(50～69GyE)。结果中位随访20个月(5～45个月)，共20例患者死亡，42例患者局部复发，2年总生存(OS)率与无局部进展生存(LPFS)率分别为85%与52%。单因素与多因素分析中Ⅳ期患者OS均显著差于其他患者，未发现与LPFS显著相关的预后因素。治疗期间未见≥3级急性不良反应。≥3级晚期不良反应包括1例口干、2例听力下降、1例大脑颞叶损伤与19例鼻咽黏膜坏死。结论再程IMCT治疗局部区域复发鼻咽癌取得了较好疗效且严重不良反应发生率较低，远期疗效及不良反应有待进一步随访。

简介：摘要：目的：研究对颈部重离子治疗后出现口腔黏膜炎采用通灌液与蒙脱石散+氧疗的临床治疗效果。方法：选择2019年1月-2022年12月，在我院接受重离子颈部肿瘤治疗，出现放射性口腔粘膜炎的78例患者为研究对象，按随机双盲原则分为参照组与联合组各39例，参照组采用通灌液进行治疗，联合组加用蒙脱石散联合氧疗进行治疗。结果：联合组患者治疗有效率95%，显著高于参照组85%，联合组治疗后其症状缓解时间愈合时间以及VAS评分均显著低于参照组，数据有统计学意义，P

简介：摘要目的通过对加速器系统时间特性的分析，找出影响质子重离子治疗时间的关键因素，研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件，其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子治疗系统射束投照的时间特性，并找出潜在提高治疗效率的办法。结果使用门控技术的质子束治疗肺癌患者每个等能量层平均出束时间和平均周期最长，分别为(2.98±1.98) s和(5.71±4.51) s。不使用门控技术的质子和碳离子治疗患者的平均周期约为7 min。使用门控技术的质子治疗肺癌患者的平均周期约为15 min。结论使用对布拉格峰展宽较宽的微型脊形过滤器或纹波过滤器以减少等能量层数，以及采用被动屏气门控技术以消除门控导致的单个等能量层治疗的中断，是部分治疗设备提高治疗效率的两种可行方法。

简介：摘要目的比较采用相对生物效应（RBE）剂量48 Gy，16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例，简单随机法分为A组、B组各36例，分别给予A组48 Gy（RBE）分16次和B组48 Gy（RBE）分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区，观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9（8.8~15.7）、14.6（6.3~15.9）个月，治疗有效分别为16例（44.4%）、9例（25.0%），疾病控制分别为34例（94.4%）、30例（83.3%）。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义（χ2=1.192，P=0.275）。两组患者放疗计划参数比较显示，CTV体积，患侧肺Dmean、V5 Gy（RBE）、V20 Gy（RBE）、V30 Gy（RBE），心脏V20 Gy（RBE）、V30 Gy（RBE）、Dmean，食管V30 Gy（RBE）、V50 Gy（RBE）、Dmax、Dmean，气管Dmax，脊髓Dmax等相关指标的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应；两组患者1、2级急性放射性皮肤反应（χ2=5.134，P=0.077）、放射性食管炎（χ2=1.984，P=0.371）、晚期放射性肺炎（χ2=6.185，P=0.103）发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近，不良反应可控，远期疗效仍需进一步观察。

简介：摘要目的初步探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎的临床疗效，尤其是对难治性放射性肠炎的疗效评估。方法回顾分析22例患者临床资料，分别采用改良内镜评分法(A)和Sherman′s classification (B)对患者进行严重程度评分。治疗成功的标准是临床症状的改善或便血停止(或仅有少量便血不需要进一步干预)。结果22例患者疗后均达到临床症状改善，其中18例(82%)便血完全停止。A评估法：轻度肠炎15例(68%)，重度肠炎7例(32%)。B评估法：轻度9例(41%)，重度13例(59%)。采用A评估法进行相关分析发现，治疗次数与内镜等级(或内镜评分)有很好的相关性(r＝0.86，P<0.001)。结论初步证明内镜下APC联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎不仅对轻－中患者有效，对难治性放射性肠炎同样可维持长久疗效。A评估法更适合在临床中推广。

简介：摘要目的研究主动呼吸控制(ABC)技术在质子重离子治疗肝癌、肺癌中的不确定性。方法治疗前对40例癌症患者治疗部位进行影像拍摄验证片，其中20例肺癌患者共拍摄200张验证片；20例肝癌患者肿瘤周围注有碘油标记物，以标记物位置变化代替肿瘤位置的变化，共拍摄200张验证片。验证片配准均以椎体为主要目标，记录肿瘤位置变化值。结果肝癌患者左右、头脚、腹背方向肿瘤位移值分别为(-0.05±0.28)、(0.15±0.33)、(-0.12±0.27) cm，肺癌患者的分别为(-0.03±0.13)、(-0.05±0.14)、(0.02±0.16) cm (P＝0.280、<0.001、<0.001)。肝癌患者左右、头脚、腹背方向离散度分别为(0.20±0.09)、(0.25±0.06)、(0.19±0.09) cm，肺癌患者的分别为(0.09±0.03)、(0.10±0.03)、(0.13±0.03) cm (P<0.001、<0.001、0.008)。肝癌与肺癌患者3个方向肿瘤位移≤5 mm的比例分别为92%、83%、93%和99%、99%、100%(P＝0.030、0.002、0.007)。结论ABC技术应用于肺癌、肝癌的质子重离子治疗重复性好，且肺癌稳定性优于肝癌。