简介:【摘要】 在医院的管理工作中,护理管理至关重要,管理的主角是护士长,所以病房的护理水平高低,与护士长的素质有着直接、密切的关系。
简介:摘要目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中,男13例,女12例;出生体重(2.61±0.60)kg,范围在1.50~3.48 kg。25例患儿中,Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体,范围在4~7个椎体;Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体,范围在4~8个椎体;Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体,范围在3~4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例,自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例,Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例,自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术,4例自然延长完成手术,2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果25例患儿均顺利完成食管吻合,除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代,余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外,余者均获随访4个月至8年。1例Ⅰ型食管闭锁患儿术前行食管内张力延长透视检查时探条至下端食管穿孔。术后出现吻合口漏4例;食管狭窄22例,均予以胃镜下沙氏探条或球囊扩张治愈,无食管气管瘘复发;不同程度胃食管反流12例。目前所有患儿仍在随访中。结论对于长段缺失型食管闭锁,需依据不同患儿选择个体化治疗方案,通过各种食管延长技术、延期、分期手术能使绝大部分患儿依靠自身食管延长完成食管吻合,其具体疗效尚需进一步随访。
简介:摘要长链非编码RNA(long non-coding RANs,lncRNAs)是指长度超过200个核苷酸且无编码蛋白质功能的一类非编码RNA。近年来研究发现,lncRNAs广泛参与各种生物学过程,如调控细胞的分化、增殖、转移和凋亡等。lncRNAs的异常表达与人类各种疾病尤其与恶性肿瘤密切相关。其中反义lncRNAs是从编码或非编码基因的反义链转录生成的一类lncRNA。在哺乳动物细胞中,反义lncRNAs约占全部lncRNAs的20%,该类lncRNAs能通过调控其附近基因的转录影响细胞的生物学活动,参与包括胃癌在内的肿瘤的发生和发展,相关研究已成为当今肿瘤研究领域的热点。本文拟结合国内外最新研究报道,对近年来在胃癌研究中已经明确有差异变化的反义lncRNAs及其功能加以综述。
简介:摘要长Q-T间期综合征(Long Q-T syndrome,LQTS)是一种单基因遗传性心脏离子通道病,以QT间期延长、T波异常、尖端扭转型室速(torsade de pointes,TdP)为心电图表现,反复发作晕厥、抽搐、甚至猝死为临床特征。尽管LQTS的总体患病率不高,但由于高发心源性猝死,已引起心血管医师的密切关注。目前国内缺少针对性的LQTS临床实践指南。本指南的编写参考了国内外本领域的基础研究、临床研究和其他国家的相关指南共识,对LQTS的临床表现、遗传学机制、诊断标准、治疗与预后、遗传咨询等方面进行总结,以期促进和规范其临床诊疗实践。
简介:摘要长链非编码RNA(long non coding RNA,lncRNAs)是一类重要的细胞调节因子,参与多种生物过程的调控。这些非编码RNA在表观遗传水平、转录及转录后水平等多个方面发挥着重大调控作用,从而调节机体的多种生理和病理过程。lncRNAs在不同肿瘤中的异常表达与肿瘤本身的特殊生物学病理特征、疾病预后和药物治疗的反应有关,尤其在与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关的肿瘤中广泛研究。本文结合国内外最新报道,对在头颈肿瘤研究较多的三类lncRNA-HOTAIR、H19、MALAT-1进行汇总,探究lncRNAs与HPV相关肿瘤的关系,有效的为预防和治疗头颈肿瘤等HPV相关疾病提供新思路。
简介:摘要目的探讨导师制培训方案对提升新手护士长角色核心能力培训中的应用效果。方法采用文献分析法和专家讨论法,确定护士长角色核心能力,构建导师制新手护士长培训方案,选择2017年1月至2018年8月全院竞聘上岗新手护士长16名,按照本研究构建的方案进行6个月培训,培训前后进行护士长角色核心能力问卷调查,对新手护士长进行绩效评价、护理质量检查。结果培训后,护士长核心能力6个维度均有了明显提高,临床管理、人力资源管理、绩效改进、专业发展、财务管理和领导力评分由培训前的(2.69 ± 0.60)、(2.31 ± 0.70)、(2.19 ± 1.11)、(5.94 ± 1.98)、(1.94 ± 1.00)、(35.63 ± 7.86)分,提升至培训后的(4.00 ± 0.37)、(3.69 ± 0.48)、(4.06 ± 0.68)、(7.69 ± 1.01)、(3.88 ± 0.50)、(53.25 ± 4.85)分,差异有统计学意义(t值为3.144~7.630,P<0.01);16名新手护士长综合绩效评价均达到称职;全院护理质量评价中,新手护士长管理的护理单元与资深护士长差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用导师制新手护士长培训方案,能有效引导新手护士长快速适应新角色并提升护士长角色核心能力,从而提高护理质量和保证患者安全。