简介:摘要目的初步探索法瓦病(fibroadipose vascular anomaly ,FAVA)的诊疗原则。方法收集西安国际医学中心医院2019年10月1日至2020年10月1日收治的FAVA患儿8例的临床特征、影像学、治疗过程及随访情况等资料。其中,男2例,女6例;年龄为(11. 8±3. 0)岁,范围为9~17岁;病程为(5. 9±3. 4)年,范围为1~12年。1例患儿就诊时肘关节已骨性融合,口服西罗莫司随访,7例患儿进行以外科手术为基础的综合治疗。结果患儿就诊时均有持续性疼痛,部分患儿出现肌肉挛缩或关节畸形。2例仅有持续性疼痛的患儿,予以根治性切除,术后3个月随访时患儿疼痛消失。1例伴有肌肉挛缩的患儿,予以根治性切除后行康复训练,术后3个月随访时,疼痛完全消失,踝关节背曲无明显受限。2例关节畸形患儿,予以根治性切除及关节松解,术后疼痛消失,关节畸形得到矫正。另2例关节畸形患儿行分期根治性切除,术后口服西罗莫司,术后2个月随访时疼痛已明显缓解,按计划于4个月后行二期手术。1例口服西罗莫司随访疼痛明显缓解。结论FAVA的临床症状及影像学表现虽然有特征性但由于病例较罕见,所以容易误诊,因此FAVA的早诊断、早治疗至关重要。以外科手术为基础的综合治疗对FAVA是有效的,关键在于掌握手术原则。
简介:【摘要】目的 分析不同俯卧位联合反特伦德伦伯格卧位对ARDS患者肺通气功能的影响。方法 本次研究选取XX医院2022.3-2023.3收治的80例ARDS行机械通气患者作为研究对象,依托数字抽签法,平均为两组,对照组纳入40例应用单独俯卧位通气,观察组纳入40例应用联合反特伦德伦伯格卧位通气,比较两组不同卧位对患者肺通气功能的影响。结果 两组患者在联合前肺通气功能指标对比均无统计学意义(P>0.05),在联合后观察组Pao2/FiO2、PaCO2指标较对照组有所改善,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 俯卧位联合反特伦德伦伯格卧位通气对ARDS患者肺功能指标改善显著,值临床大力发展。
简介:近年来,络病理论越来越受到中医界的重视,许多久治不愈的慢性病、疑难病运用各种通络之法。往往取得较好的临床疗效。《黄帝内经》首次明确提出“络”的概念,并奠定了络脉与络病的理论基础。张师认为络脉是从经脉中分出的支络部分,在功能上,各种络脉组成的络系统是在人体营卫、气血、津液等各种营养物质代谢中起着重要作用的一环节。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证篇》则进一步明示“阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。”即明确指出血脉瘀阻之先导是阳气不足,阴邪乘虚占居阳位。胸络痹阻。闭塞不通,不通则痛。而成胸痹。故络病是指各种因素导致络中营卫气血津液运行、输布及生化失常,最终出现络脉瘀滞,痹阻不通的一类病证。络病不是一个独立的疾病。而是多种疾病发展过程中的病理状态,既是内外各种因素而导致的病理变化,又是促使疾病发展加重的致病因素。具体说来包括了许多疾病发展到某一阶段出现的络脉瘀阻、脉络绌急、络虚不荣等病理变化的范畴。笔者有幸随师学习,现就张师辨治络病典型病例报告如下: