简介：

简介：摘要高钾血症是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和心力衰竭患者的常见并发症，其发病率随着疾病进展逐渐升高，且反复发作、发生间隔逐渐缩短。高钾血症反复发作，会增加CKD患者严重心血管事件发生率及病死率，因此，需要长期规范化管理。高钾血症长期管理措施包括低钾饮食、避免使用诱发高钾血症药物、纠正代谢性酸中毒以及适当使用相关药物促进肾脏或肠道排钾。近年来，新型口服降钾药在我国获批上市，给肾内科医师治疗CKD高钾血症提供了一种新的选择。本文旨在对CKD高钾血症长期管理的研究进展进行综述，从而为提高临床高钾血症综合长期管理水平提供一定借鉴。

简介：摘要肾脏是维持血钾平衡的最主要器官，多种急慢性肾脏疾病因肾小球滤过率降低或肾小管排钾功能障碍，导致血钾升高，使得高钾血症成为儿童肾脏疾病容易伴发的电解质紊乱，甚至危及生命。因此肾性高钾血症的诊断与鉴别诊断，对于临床医师尤为重要。

简介：【摘 要】目的：评析高钾血症患者应用短效胰岛素进行治疗的效果。方法：选取78例高钾血症患者，并采用抽签法分为实验组和对照组，对照组采用短效胰岛素+50ml50%的葡萄糖注射液进行治疗，实验组则采用短效胰岛素+250ml10%的葡萄糖注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况差异。结果：经临床比较发现，实验组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且实验组的不良反应发生率相比对照组也较低，P＜0.05。结论：短效胰岛素在高架血症患者治疗中有着良好的效果，配合使用250ml10%葡糖糖注射液进行静脉推注治疗可进一步提升疗效，并能够避免不良反应的发生，应用价值较高。

简介：摘要：高血糖危象的治疗和护理较困难，尤其是合并高钾血症。基于此，本文详细探讨了高血糖危象合并高钾血症患者的急救及护理。

简介：摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者围手术期引起术晨血钾>4.4 mmol/L的影响因素。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2018年12月期间收治，接受维持性血液透析治疗且需要行甲状旁腺切除术的72例SHPT患者的临床资料，其中男性37例，女性35例，年龄25~69岁，透析时间0.5~11年。统计患者术前1 d血透前甲状旁腺激素、血钾、血钙等指标，检测后无肝素血透治疗的血透时间及脱水量以及术晨血钾水平。并总结完成手术的病例以及术中术后发生高钾血症的情况。采用Pearson或Spearman相关分析计算引起术晨血钾高的相关因素，并使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线）计算危险因素的临界值。结果72例患者有23例术晨血钾>4.4 mmol/L。相关分析证实术前1 d血透前血钾［（4.93±0.56）mmol/L，r=0.656，P<0.001］和血透脱水量［（2.37±0.75）L，r=0.261，P=0.027］与术晨血钾［（4.16±0.54）mmol/L］呈显著正相关。且术前1 d血透前血钾是术晨血钾的主要预测因素（AUC=0.791，P<0.001）。根据ROC曲线的约登指数计算得出术前1 d血透前血钾的临界值为5.0 mmol/L。结论SHPT患者术前1 d血透前血钾可以预测术晨血钾从而提高甲状旁腺切除手术的安全性。

简介：摘要：目的总结胰肾联合移植（SPK）治疗糖尿病肾功能衰竭患者的效果及其术后高钾血症处理的经验。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月期间在本院器官移植中心接受心脏死亡器官捐献官捐献行SPK治疗糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料、术后高血钾发生情况及治疗处理措施。结果共有6例糖尿病肾功能衰竭患者接受了SPK治疗，供胰、供肾冷缺血时间均控制在8h内。除1例患者因出现急性左心衰致心搏骤停死亡外，5例存活患者术后空腹血糖与血肌酐水平均正常，糖尿病并发症得以缓解或改善。1例原发性肾功能延迟恢复、2例移植胰腺术区渗血、1例消化道出血、3例移植胰腺血管内微小血栓形成、2例肾周积液感染、2例出现肺部感染、1例出现输尿管膀胱吻合口漏，均经对症处理后治愈；2例术后出现高钾血症，最高分别达到6.49mmol/L和6.67mmol/L，经静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾、急诊血液透析、口服氟氢可的松等治疗后分别于术后1和2个月时血钾水平恢复正常；无围术期外科技术性出血、肠漏、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发症发生。结论SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭并提高患者生活质量的最佳方法，其术后高血钾并发症经对症处理（静脉滴注10%葡萄糖胰岛素液转移血钾）、急诊血液透析、口服氟氢可的松等措施能有效治疗。

简介：摘要介绍1例慢性肾病老年患者突发急性高钾血症的病因诊断和治疗经过，在经验治疗效果不佳的情况下，通过利用莫塔临床安全诊疗思维——寻找易被忽略的病因，并检索文献、回顾思考，最终考虑是由于慢性肾脏病排钾障碍基础上合并中药持续摄入导致高钾血症出现，文章展现了该病例详细的全科诊疗思路，并给出个性化综合管理方案以改善患者整体病情和预后，体现全科照顾特色和优势。

简介：摘要介绍1例慢性肾病老年患者突发急性高钾血症的病因诊断和治疗经过，在经验治疗效果不佳的情况下，通过利用莫塔临床安全诊疗思维——寻找易被忽略的病因，并检索文献、回顾思考，最终考虑是由于慢性肾脏病排钾障碍基础上合并中药持续摄入导致高钾血症出现，文章展现了该病例详细的全科诊疗思路，并给出个性化综合管理方案以改善患者整体病情和预后，体现全科照顾特色和优势。