简介:目的异位妊娠一旦破裂,会引起腹腔内出血,是危及育龄妇女生命与健康的常见疾病,近年来,其发病率有明显上升趋势,故对本病早期诊断与在破裂之前及时应用三联药物终止妊娠极为重要。方法本文47例异位妊娠在破裂之前获得诊断。其诊断要点;生育年龄的已婚妇女,若有月经周期后延,或有不规则的阴道流血,或曾有不孕病史而有停经后的不规则阴道流血者,首先应检测血HCG,若血HCG(+),则做B超检查,若B超检查提示异位妊娠,可应用杀死胚胎的药物治疗。本组患者有42例用甲氨蝶呤20mg/d肌注,连用5d,在用甲氨蝶呤的同时给予米非司酮25mg口服,每日2次,连用3d。在治疗5d之后,接着中药口服,每日1剂,连用5d,结果查血HCG与未治疗之前相比其下降至20%以下35例,下降至40%以下4例。前者提示孕卵发育已经中止,后者提示孕卵发育已受到严重影响,妊娠已不能继续,结论本方法安全,可靠,治疗的成功率为92.9%。
简介:自1994~1999年,笔者应用局部封闭加手法及中药内服外敷的方法,配合功能锻炼,治疗肩关节周围炎402例,取得了满意疗效。现报道如下。1资料与方法1.1资料本组402例,男158例,女244例;年龄36~72岁,平均53岁;左肩184例,右肩218例;病程36d~4年。发病原因:肩部有轻度外伤史20例,上肢骨折固定后89例,受凉史213例,无明显诱因80例。症状和体征:肩关节周围疼痛或胀痛或刺痛,肩关节上举外展后伸等活动受限,肩关节触摸不到固定压痛点49例,可触及固定压痛点353例。其中肱二头肌短头压痛99例,肱二头肌长头压痛39例,冈上肌压痛81例,大圆肌肌腹压痛21例,三角肌下滑囊压
简介:幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率,有效而又被患者所接受的治疗Hp方案仍在努力发展中.目前任何单一药物都不能满意地根除Hp,经多年临床研究出现了多种联合方案.2004年至2005年,我们采用丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂)治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,取得较好疗效,现报告如下.
简介:背景:在标准三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除率有所下降的情况下,首选含铋剂的四联方案是否较标准三联方案更具优势?目的:比较以雷贝拉唑为基础的标准三联方案和再加铋剂的四联方案对H.pylori感染者进行初次根除治疗的疗效。方法:65例内镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染者随机分配至三联组(雷贝拉唑10mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid)和四联组(上述三联药物加胶体次枸橼酸铋220mgbid),连服7天。治疗结束后至少间隔4周复查^13C-尿素呼气试验检测H.pylori,评估治疗结果。结果:60例患者按方案完成治疗。三联组和四联组H.prlori根除率按意图治疗(ITT)分析分别为71.9%和75.8%,按方案(PP)分析分别为76.7%和83.3%,两组间根除率无显著差异(P〉0.05)。除四联组中有2例分别因头晕和上腹痛而未完成治疗外,两组其余患者的不良反应相似,且能耐受,停药后不良反应自行消失。结论:含雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林的一周三联治疗方案与再加铋剂的四联方案均能有效根除H.pylori,加用铋剂并未显著提高H.pylori的根除率,提示首次根除H.pylori治疗时仍应选择含质子泵抑制剂和两种抗生素的三联方案。
简介:摘要目的比较由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的7日标准三联疗法与10日序贯疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法将115例消化性溃疡或慢性胃炎且HP阳性成人患者随机分为两组。治疗组(58例)前5日先用泮托拉唑40mg,阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用泮托拉唑40mg,克拉霉素500mg,替硝唑500mg,每日2次口服。停药4周后复查HP。结果治疗组HP根除率为91.3%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为19%和17.5%(P>0.05)。结论由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人HP感染的疗效优于标准7日三联疗法。