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  • 简介:其中AGML胃次全切除再出血死亡1例,对内科综合治疗无效的75例病人进行了手术治疗,上消化道出血真正需要手术者约占15~30%[2]

  • 标签: 上消化道大出血 例急诊 大出血例
  • 作者: 吴丹
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(荣县华康医院四川自贡643000)【中图分类号】R473.36【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0065-01我们都知道,孕妇在生产后都会有阴道出血的情况,这在妇产科都属于常见现象,但是一旦产妇出血量达到500毫升后,这就发展成为了产后大出血,产后大出血不同于产后出血,它发作时间会非常快,很容易就影响到产妇的生命安全,产后大出血也是造成我国产妇死亡的主要原因之一,很多患者在发作时,还没等到治疗就已经离开人世了,因此,医护人员需要掌握一定的急救护理措施,保障产妇的生命安全。产后大出血急救护理措施紧急护理:产后大出血来势比较凶猛,所以一旦发现产妇分娩后出血异常,医护人员就应该给产妇进行紧急急救护理,在产妇大出血后,护理人员应该立刻做好人员安排工作,保证抢救措施可以顺利进行,同时通知医生,让患者平躺在病床上,同时拿掉枕头,并将患者的腿抬高,以此增加华拿着的回心血量,保证患者重要器官的供血情况,在此期间不能移动病人,在进行止血后,应该及时做好相关检查,并分析患者大出血的原因。医护人员应该迅速给患者建立两条或者以上的静脉通道,在一定情况下,可以留置针头,为患者及时输液或者输血做准备,为抢救患者争取更多的时间。同时应该及时给患者进行吸氧,如果患者脸色变白、表情淡漠,就应该判断患者是否有休克的征兆,这时候应该给患者高流量吸氧,确保患者体内供氧情况良好,以此来缓解患者的休克情况,帮助患者恢复身体各项功能。护理人员应该积极处理患者的休克情况,并根据患者的出血原因,询问医生是否需要给患者进行手术胡止血,如果需要手术胡止血,护理人员应该做好术前准备的工作,患者如果是因为子宫收缩比较无力而出现大出血时,护理人员可以帮助患者按摩子宫,使患者宫腔内的血块和积雪及时排出,而患者因为产道裂伤而导致出血时,应该立即手术给患者进行缝合止血。部分产妇在分娩的时候,胎盘在剥离的时候,会有部分胎盘没有随着分娩脱离子宫,这个时候,产妇就会是因为胎盘滞留而出现出血情况,针对胎盘滞留原因,医护人员可以进行手术取出残留的胎盘,而一些患者因为子宫撕裂严重而导致出血严重的话,应该利用填塞止血来进行急救措施。为了保证患者的生命安全,护理人员应该定时观察患者子宫的恢复情况,以及阴道出血量的多少,同时记录患者的尿量变化,如果患者每小时的尿量为20毫升时,说明患者血容量严重不足,护理人员应该赶紧
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  • 作者: 李东萍
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(富顺县人民医院四川富顺643200)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0055-02上消化道出血属于常见的急症消化系统疾病,所谓上消化道指的是,屈氏韧带以上的消化器官,出血部位包括胃、食管、肠道,临床症状包括呕血、黑便等,是一种非常严重的急性病症,具有较高的病死率[1]。上消化道出血必须及时进行治疗,否则将威胁患者生命安全。1上消化道出血的治疗一旦发病后,必须及时进行治疗,否则大量出血会引起休克以及循环衰竭,严重威胁患者的生命。临床治疗措施为进行止血治疗,常通过药物的方式进行止血治疗。上消化道出血很容易出现休克并发症,可能导致循环衰竭威胁患者生命,因此要积极进行抗休克治疗。在大量输血治疗时会引起患者的体温降低,因此要做好保暖措施。去甲肾上腺素口服过程要配合混合冰盐水,注意服用要缓慢,预防冰盐水刺激血管产生收缩引起出血。如果药物治疗的方式不能起到良好的治疗效果,那么就要考虑采用介入手术以及其他手术治疗方式,首先要对活动出血灶进行详细观察,通常利用消化内镜进行观察,治疗时一定要积极纠正休克的症状,确保生命体征保持相对恒定,手术治疗要在出血后24小时内开展,能够起到良好的止血效果,通过消化内镜对于出血情况进行观察后选择恰当的止血方法。医院可以结合自身的医疗条件以及患者的实际情况,选择恰当的自学止血措施,确保止血成功后再采取内科的治疗方法,进一步巩固止血的效果。2护理措施除了治疗措施外,还要采取合理的护理干预措施,能够进一步提高治疗的依从性,并且通过心理、健康教育、饮食护理等护理方法达到目的。2.1心理护理上消化道出血患者会大量呕血或排黑便,因此对心理上产生极大的压力,特别是初次突然发病的患者担心自己得了不治之症,造成很重的心理负担。一些晕血的患者还会会休克等严重威胁生命安全。为了提高治疗的依从性,护士要对患者进行心理护理,护士要保持面带微笑,对患者进行安慰,耐心讲解护理的措施并且回答患者的疑问,减轻患者的应激反应程度。对患者进行健康教育,普及上消化道出血的原因以及治疗护理等知识,提高患者对于上消化道出血的正确认知度,安慰患者只要积极配合治疗就能够有效控制疾病,不会引起严重生命安全问题。当患者感觉焦虑不安时,护士面带微笑进行沟通,本身就能够起到很好的安慰作用[2]。另外,患者恐惧时,护士从容不迫的微笑能够增加患者自身的安
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  • 简介:摘要目的探讨异常妊娠大出的临床护理方法。方法将2013年1月到2018年10月在我院接受治疗的50例异常妊娠大出患者作为研究的基础资料;按照患者入院时间的先后顺序分为对照组(n=25)与观察组(n=25);对照组采用常规手术室护理模式、观察组采用手术室全程优化护理。结果对照组患者平均住院时间、并发症发生率均高于观察组患者(P<0.05);对照组患者的胎儿存活率为88.0%,低于观察组患者(P<0.05);对照组患者的孕妇存活率与观察组均为100.0%。结论实施手术室全程优化护理能够提高异常妊娠大出的综合治疗效果。

  • 标签: 异常妊娠 大出血 临床护理
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  • 简介:【摘要】目的 分析产后大出的临床救治方法 ,探讨产后大出的预防措施。方法 对我院 2017年 6月~ 2019年 5月 56例产后大出产妇实施临床救治,查阅相关文献,总结经验,并针对产后大出的发生原因提出针对性防治措施。结果 对 56 例产后大出产妇进行宫缩剂应用以及宫腔填塞、输注血液制品等治疗,取得较好的临床疗效。结论 对产后大出的救治需迅速查找原因,对因治疗;产后大出的预防性措施的可明显减少其发生率。

  • 标签: 产后大出血 临床治疗 预防
  • 简介:摘要目的研究自体血液回输技术在宫外孕大出手术中的应用效果。方法抽取2019年1月至2019年4月在我院就医的宫外孕大出患者30例作为研究对象,按照手术日期的单双,将患者分为2组。其中,对照组15例患者采取输入异体血干预,观察组15例患者采取自体血液回输技术干预。对两组患者的救治成功率、干预前后的血液相关指标进行统计和比较。结果观察组中所有患者均救治成功,对照组中有1例患者死亡,从救治成功率上比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者输血后不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在干预前的血液指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预后,观察组患者的血红蛋白、红细胞压积、凝血酶原时间相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕大出手术中,对患者采取自体血液回输技术进行干预,能够有效地避免输血后的不良反应,改善患者的血液指标,且纠正成功率得到保证,值得推广。

  • 标签: 自体血液回输技术 宫外孕大出血 手术 应用
  • 简介:【摘要】目的:研究自体血液回输技术在宫外孕大出手术中的应用效果。方法:抽取 2019年 1月至 2019年 4月在我院就医的宫外孕大出患者 30例作为研究对象,按照手术日期的单双,将患者分为 2组。其中,对照组 15例患者采取输入异体血干预,观察组 15例患者采取自体血液回输技术干预。对两组患者的救治成功率、干预前后的血液相关指标进行统计和比较。结果:观察组中所有患者均救治成功,对照组中有 1例患者死亡,从救治成功率上比较,差异无统计学意义( P> 0.05);观察组患者输血后不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);两组患者在干预前的血液指标比较,差异无统计学意义( P> 0.05);在干预后,观察组患者的血红蛋白、红细胞压积、凝血酶原时间相较于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:在宫外孕大出手术中,对患者采取自体血液回输技术进行干预,能够有效地避免输血后的不良反应,改善患者的血液指标,且纠正成功率得到保证,值得推广。

  • 标签: 自体血液回输技术 宫外孕大出血 手术 应用
  • 简介:有3例病人行髂内动脉结扎后,对其中19例骨盆骨折引起的难以控制的大出采取双侧髂内动脉结扎,术中血压回升且稳定者3例

  • 标签: 动脉结扎 治疗骨盆骨折 结扎治疗
  • 简介:摘要妇产科大出是影响产妇的死亡率的一种关键的因素,在临床死亡的产妇当中,大出死亡的产妇占有一定的比例。因此,妇产科当中,大出是一种严重影响产妇生命安全的并发症,在妇产科的临床工作当中,妇产科大出的预防也是工作的重中之重。缩宫素被认为是治疗产后出血的首选药物,有研究表明,小剂量的米索前列醇与缩宫素联合应用,效果会更好。笔者为了进一步探究不同治疗方案产生的效果是否存在差异,开展了本次研究。

  • 标签: 妇产科 大出血 米索前列醇 缩宫素
  • 简介:摘要目的分析上消化道出血患者接受护理干预的效果。方法随机抽取2018年1月—2018年10月318例在我院接受治疗的上消化道大出患者并分为观察组(n=161)和参考组(n=157),所有患者入院后立即为其实施血氧、呼吸等监测,一旦发现出血需要立即采取止血措施,在此护理基础上为观察组患者实施综合性护理干预,统计和比较两组患者并发症发生率以及死亡率。结果观察组患者并发症总发生率为4.35%,明显低于参考组患者的14.01%,两组并发症总发生率差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组2例患者死亡,总死亡率为1.24%,参考组17例患者死亡,总死亡率为10.83%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血患者接受综合性护理干预有助于降低其并发症发生率以及死亡率,可显著改善其病情。

  • 标签: 上消化道大出血 病情观察 护理效果
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  • 简介:【摘要】:目的:探讨胃溃疡并大出最佳的观察与护理方法,探讨护理干预对治疗胃溃疡合并大出的疗效影响。方法:选取 2017年 1月至 2018年 1月我院收治的 34例胃溃疡合并大出患者作为研究对象 ,进行病情观察与护理效果分析。结果:本组患者均采用保守的药物治疗方法进行治疗 ,成功止血 33例 ,止血无效转为手术治疗 1例 ,有效率为 96%;所有患者均采取综合护理 ,在住院期间无再出血病例 ,无死亡病例 ,治愈率为 100%。结论:密切观察患者体征变化并做到相应护理措施 ,是提高抢救率和临床治愈率的关键。综合护理干预能够有效提高胃溃疡合并大出的疗效 ,利于预后的恢复。

  • 标签: 胃溃疡 大出血 护理