简介:背景:临床上在腰椎间盘摘除中将地塞米松明胶海绵复合物放置在神经根和硬脊膜周围取得了良好的效果。目的:通过动物实验了解地塞米松明胶海绵复合物预防硬脊膜外粘连的效果。方法:将40只新西兰白兔随机均分为4组,均切除L4、L7椎板,造成1.0cm×0.5cm的硬脊膜裸露区后,其中3组分别在硬脊膜与神经根表面覆盖地塞米松明胶海绵、注射地塞米松及覆盖明胶海绵,以不用任何间置物覆盖的为空白组。术后2,4,6,8,12周完整取下整个手术节段椎体及其附件和椎旁肌,大体及组织学观察神经根及硬脊膜粘连程度。结果与结论:术后12周,地塞米松明胶海绵组大体见椎板缺损处有新生骨形成,硬脊膜周围有黄白色膜性组织,可分离,组织学见脂肪细胞结构完整,与硬脊膜之间分界明显,无瘢痕细胞形成,无粘连,软骨细胞及骨小梁增生;地塞米松组、明胶海绵组、空白组大体见硬脊膜外围有大量瘢痕组织,与硬脊膜粘连严重,无法钝性分离,组织学见芽组织胶原化,硬脊膜增厚,粘连严重。表明地塞米松明胶海绵复合物可预防硬脊膜外粘连。
简介:摘要目的总结分析颅内海绵状血管瘤的CT诊断表现。方法回顾性分析2011年8月-2014年8月我院收治的60例颅内海绵状血管瘤患者的CT诊断资料,其中,脑内型43例,脑外型17例,60例均行常规CT头颅扫描,8例采用碘海醇对比剂行增强扫描,观察病灶在颅内的分布情况和病灶病变情况。结果病灶部位主要分布在脑表面的皮质和皮髓交界区域,可合并多个病灶,脑内型主要为单发,额叶、顶叶、颞叶为主要病灶部位,病灶部位边界清晰,合并出血的病灶周围有轻度水肿,CT诊断显示主要病变为单发或多发斑片状钙化,采用碘海醇对比剂行增强扫描主要表现为不均匀强化。结论颅内海绵状血管瘤患者的病灶集中在额叶、顶叶和颞叶,CT诊断表现边缘清晰的类圆形高密度灶,病灶密度大多不均匀,合并出血时,病灶可短时间内增大,造影剂增强后可出现病灶不强化或轻度强化,根据其特有的CT诊断表现,可将其与脑膜瘤相区分,提高诊断正确率。
简介:目的:总结Rex分流术及Warren分流术治疗8例门静脉海绵样变的效果及并发症。方法2012年12月至2015年1月作者采用分流手术治疗门静脉海绵样变8例,其中Rex分流手术5例(2例为断流手术后出血复发),Warren分流手术3例。Rex分流术选取自身门静脉Rex窦与扩张的胃冠状静脉等做吻合,并在血管吻合前后测量门静脉压力,门静脉压不同程度地降低。Warren分流术将游离脾静脉与左肾静脉相吻合,吻合前后均测门静脉压力。结果8例均获随访,随访时间6~31个月,患儿生长发育如同龄儿,均未出现门脉高压性脑病;1例于术后16个月再出血1次,后未再出血,7例无再发出血;1例术后出现肠系膜静脉血栓形成,经溶栓及抗凝治疗后痊愈;1例行脾动脉结扎术患儿术后出现脾梗死,间断发热1个月。结论分流手术治疗门脉海绵样变,预防消化道出血效果良好,手术有一定的并发症。
简介:摘要目的探讨颅内海绵状血管瘤的治疗方法.方法回顾性分析2008年9月-2015年6月入住中国医科大学附属第一医院鞍山医院的颅内海绵状血管瘤患者10例,所有病例均采用显微开颅手术治疗.结果全切除8例,次全切除2例,术后无死亡,无颅内出血,病理证实为海绵状血管瘤.结论显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是可行的,早期手术可能取得较好的效果.关键词海绵状血管瘤;显微手术AbstractObjectiveToexplorethetreatmentofintracranialcavernoushemangioma.MethodsRetrospectiveanalysisinSeptember2008-June2015inthefirsthospitalaffiliatedtoChinamedicaluniversityhospitalofanshanof10patientswithintracranialcavernoushemangioma,allcasesusingmicrosurgicalopGerationtreatment.Results8cases,subtotalresectionin2cases,subtotalresectioninpostoperativedeath,intracranialhemorrhage,confirmedbypathologycavGernousKheyemwaonrgdisoma.ConclusionThemicrosurgicaltreatmentforintracranialcavernoushemangiomaisfeasible,earlysurgerycouldgetbettereffect.Cavernoushemangioma.;Microsurgery中图分类号R732.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0181-02
简介:目的:探讨SWI技术在颅内海绵状血管瘤(intracranialcavernousangioma,ICA)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的ICA患者的临床及影像学资料,患者均行MRI常规序列及SWI扫描。结果:SWI序列发现15例患者共67个病灶;T2WI发现8例共30个病灶;T1WI发现5例共14个病灶。SWI显示病灶数目明显多于常规序列(P〈0.05)。SWI与常规序列同时显示32个病灶,SWI序列显示病灶范围平均为(2.3723±4.6361)cm2,大于常规序列的(1.8827±3.0813)cm2(P=0.000)。ICA在SWI序列上及常规序列上主要表现为单发或多发“爆米花样”或“桑葚状”高低混杂信号、周围包绕低信号的“铁环征”。结论:SWI序列对ICA十分敏感,具有很高的应用价值。
简介:摘要目的观察奥硝唑地塞米松糊剂与明胶海绵联合应用对预防下颌阻生智齿拔除后干槽症中的作用。方法将下颌阻生智齿拔除术200例,随机分为治疗组107例,牙拔除后牙槽窝内植入浸右奥硝唑地塞米松糊剂的明胶海绵,咬棉球30min,常规口服抗生素3d;对照组93例,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何充填物,只咬棉球30min,常规口服抗生素3d..。对两组病例干槽症的发生率进行对比研究。结果对照组7例发生干槽症,发病率为7.5%,实验组仅有2例发生干槽症,发病率为1.8%。经统计学分析有显著性差异。结论浸有奥硝唑地塞米松糊剂的明胶海绵填塞入拔牙创内能有效预防阻生智齿拔除术后干槽症的发生。
简介:摘要目的分析放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效。方法选取我院2010年2月至2014年5月收治的40例海绵窦血管瘤患者作为本次分析的对象。运用伽玛刀或者射波刀对其进行治疗,结束治疗后对其进行随访。结果此40例海绵窦血管瘤患者经过治疗后均未出现新的颅神经损伤状况,32例患者的症状均得到了改善,8例患者无明显变化。在经过伽玛刀治疗后发现,10例患者的肿瘤缩小程度在85%以上,18例患者的肿瘤缩小程度在49%以上,2例患者的肿瘤有略微缩小迹象,2例患者在经过伽玛刀治疗后3个月进行进行开颅手术;8例患者在经过射波刀治疗后,其肿瘤缩小程度在49%以上。结论放射外科治疗的方式能够有效的对海绵窦血管瘤患者进行治疗,并且具有无颅神经损伤、长期治疗效果好等特点,尤其是射波刀,其能对大型或者巨大型海绵窦血管瘤患者进行治疗。
简介:中图分类号R692.4文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0118-02摘要目的探讨软性输尿管镜下钬激光治疗髓质海绵肾结石的疗效,并评价其安全性和可行性。方法回顾性分析2012年6月至2015年5月我院收治的9例经B超、CT和IV5检查确诊的髓质海绵肾结石患者,所有患者在软性输尿管镜下行钬激光碎石治疗。结果9例患者手术均顺利放置软镜鞘,一次性成功率100%。中位手术时间89(69~175)min,无大出血、周围脏器损伤、感染性休克等并发症发生。3例因经济原因仅行1次手术。其余6例术后1.3月再次行2.3次软性输尿管镜碎石术。9例患者术后结石成分分析均为草酸钙结石。结论软性输尿管镜下钬激光治疗髓质海绵肾结石具有安全、微创、简便可行、并发症少、恢复快、近期疗效确切、美容效果极佳等优点,适合髓质海绵肾结石的治疗。
简介:摘要目的探讨单发性海绵状血管瘤手术中应用皮层脑电图指导切除癫痫病灶的临床效果。方法选取2011年4月至2014年3月间收治于我院的有癫痫病史的单发性海绵状血管瘤患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在手术过程中通过皮层脑电图监测指导手术切除病灶后皮层脑电图中的尖波明显减少或消失,其中38例患者在切除血管瘤后皮层脑电破中的尖波消失,19例患者在切除海绵状血管瘤之后皮层脑电图中的尖波有所减少,扩大切除范围对周围组织进行切除,并反复监测切除后,尖波明显减少,3例患者在切除海绵状血管瘤及致痫灶,并通过皮层脑电图反复检测反复切除后仍有慢波残留。术后5个月至1年内通过对本组60例患者的治疗效果走访调查,其中Ⅰ级患者38例,占63.33%,Ⅱ级患者13例,占21.67%,Ⅲ患者7例,占11.67%,Ⅳ患者2例,占3.33%,总有效率为85%。结论皮层脑电图监测在应对海绵状血管瘤并伴有癫痫病的手术过程中,能有效的定位病灶的范围,指导手术切除癫痫病灶,术后癫痫的发作率明显下降,对控制术后癫痫发作具有重要的临床作用。
简介:摘要探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除术后干槽症中的作用。方法下颌阻生智齿拔除术423例,随机分为治疗组217例,牙拔除后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵,咬棉球30min,常规口服抗生素3d;对照组206例,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何填充物,只咬棉球30min,常规口服抗生素3d。对两组病例干槽症的发生率进行对比研究。结果对照组有11例发生干槽症,发生率5.34%,治疗组只有2例发生干槽症,发生率0.92%。经统计学分析有显著性差异。结论碘仿明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。