简介：【摘要】目的：研究并分析中频治疗仪治疗多种急慢性疼痛症的疗效。方法：将 2019 年 3 月 ~2019 年 12 月在我院入院治疗的 400 例急慢性疼痛症患者纳入到本组研究中，将 400 例患者分为中频治疗仪组与对照组，对于中频治疗仪组应用中频治疗仪治疗，针对对照组患者，应用常规的推拿、按摩治疗方式，对比两组疗效。 结果：中频治疗仪组患者治疗有效率为 94.59% ，高于对照组的 78.38% ，上述数据组间比较差异显著（ p ＜ 0.05 ），差异有统计学意义。 结论：对于急慢性疼痛症患者，中频治疗仪进行治疗，具有明显疗效，可以缓解患者疼痛，减轻其痛楚，促进患者肩关节功能的恢复，同时，中频治疗仪操作方式简单，疗效明显，这一治疗措施值得在急慢性疼痛症患者中应用。

简介：摘要碘浓度为400 mg/ml的碘美普尔（简称碘美普尔400）在肝脏等腹部实质脏器的CT动态增强扫描以及CT血管成像检查方面具有独特的优势。但对于如何结合中高端多层螺旋CT设备更好发挥其高浓度特点，尚缺乏统一的认识。基于这个问题，中华医学会放射学分会腹部学组组织相关专家经多次讨论，对碘美普尔400的肝脏CT应用达成共识，对碘美普尔400在肝脏CT血管成像、肝脏实质成像、降低辐射剂量及降低对比剂用量方面的应用优势进行阐述，并推荐扫描方案。

简介：摘要目的了解山东省博山地区三甲医院危重创伤患者的特点，为该地区危重创伤的预防和干预提供依据。方法对2015—2017年在淄博市第一医院急诊科就诊的400例急危重、急重症创伤患者的临床资料进行分析，内容包括就诊时间、性别、年龄、住址、生命体征、诊断、创伤原因、转归、急诊科滞留时间等。结果400例患者中，2015—2017年分别就诊86例（21.50%）、122例（30.50%）和192例（48.00%）；男女比例为3 ∶ 1；年龄（51.76±17.89）岁，以≥40岁（315例，78.75%）和远城区（143例，35.75%）患者为主。急诊死亡52例，死亡率为13.00%。患者主要为多发伤274例（68.50%），单一伤126例（31.50%）。创伤原因主要为车祸伤204例（51.00%）。夏季就诊例数最多134例（33.50%）；累计月分布8月份（53例，13.25%）最多；以20∶01~22∶00时段（59例14.75%）及16∶01~18∶00时段（55例，13.75%）为主。结论山东博山地区应重视40岁以上男性非城区居民急性创伤的宣传教育，加强道路交通安全、安全生产管理，建议本地区多设立院前急救站，保证远城区居民急救需求。

简介：摘要如何降低腹部CT辐射剂量一直是临床关注的重点，然而对比剂在降低腹部CT辐射剂量中的作用尚不明确。笔者主要探讨高浓度碘对比剂碘美普尔（400 mg/ml ）在降低腹部CT辐射剂量中的作用、优化碘对比剂给药方案，如何在保持腹部脏器及血管成像图像质量的同时进一步减少辐射及碘剂量的使用。

简介：摘要目的了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果400例情感障碍患者中，158例有约束经历，保护性约束发生率为39.50%；保护性约束造成的躯体影响中，肢体活动受限147例（93.03%），不能自行二便133例（84.17%），肢体疼痛88例（55.69%）；保护性约束造成的心理影响中，无助83例（52.53%），委屈82例（51.89%），无能为力78例（49.37%），恐惧、担心68例（43.04%）。有保护性约束经历、目睹过保护性约束以及未接触过保护性约束的患者在年龄、性别、婚姻状况、住院次数以及住院诊断方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论情感性精神障碍患者保护性约束率较高，患者在保护性约束过程中及约束后出现的躯体影响和负性心理体验对于医患治疗联盟的建立是一种潜在威胁。应加强对住院患者进行关于保护性约束相关知识的健康教育，为保护性约束的患者提供更全面的健康教育、护理措施、心理干预，以期改善情感性精神障碍患者对保护性约束的错误认知及减少保护性约束对患者造成的消极体验及负性心理影响。

简介：摘要目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)患者接受标准化双螨(屋尘螨、粉尘螨)变应原注射液皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy，SCIT)时发生全身及局部不良反应的情况，比较其发生频率及严重程度，分析相关临床因素，探讨合理处理不良反应的方式。方法采集2016年1月至2018年12月在常州市第三人民医院耳鼻咽喉科变态反应疾病专科门诊进行SCIT的400例螨虫过敏患者资料，年龄(5～60)岁，使用双螨变应原注射液在上臂远端1/3处行皮下注射，记录患者每次发生的速发性及迟发性不良反应情况，分析发生不良反应的例数和针次数、症状体征、发生时间及不良反应处理等，探讨不良反应与患者年龄、性别、变应原注射剂量以及合并过敏性疾病种类等的关系。结果400例AR患者中有72例出现不良反应(18.00%)，所有患者共接受13 129针次皮下注射，127次发生不良反应(0.97%)，其中，速发性60次(47.24%)，迟发性67次(52.76%)，局部不良反应6次(4.72%)，全身Ⅰ级不良反应93次(73.23%)，Ⅱ级25次(19.69%)，Ⅲ级3次(2.36%)，无Ⅳ级反应。以病例数和注射针次统计不良反应发生率，在男女性别方面差异均无统计学意义(P>0.05)；以病例数和注射针次数统计，年龄≤14岁患者不良反应发生率均明显高于>14岁患者，差异有统计学意义(χ2值分别为13.84和19.212，P值均<0.05)。按病例数统计，以合并多种过敏性疾病患者不良反应发生率最高，为24.10%，合并特异性皮炎患者不良反应发生率最低，为14.29%；按针次数统计，合并多种过敏性疾病患者不良反应发生率最高，为1.32%，单纯AR患者不良反应发生率最低，为0.79%。不良反应发生于初始治疗时15次(11.81%)，发生于维持治疗时112次(88.19%)；在1000 TU/mL以上的高剂量阶段，不良反应发生率占85.83%(109/127)，与1000 TU/mL以下剂量相比，差异具有统计学意义(χ2＝35.649，P<0.05)。结论双螨过敏的常年性AR患者应用标准化双螨变应原制剂行SCIT过程中，按注射针次统计不良反应的发生率不到1%，严重程度多为Ⅰ级不良反应，总体安全性和耐受性良好。不良反应发生率与患者年龄、注射高剂量变应原以及AR合并其他过敏性疾病(哮喘、合并多种过敏性疾病等)有明显关系。

简介：［摘 要］目的：观察中医综合防治法对青少年假性及混合性近视眼的疗效。方法：将400例青少年假性及混合性近视眼患者随机分为治疗组200例(96眼)和对照组200例(95眼)，治疗组用玉玄宫磁疗法压选定耳穴，每周单耳交替贴压，并配合眼周穴位按摩及眼肌锻炼综合防治。对照组用复方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次，治疗90天后验光查视力，并进行疗效评价。结果：总有效率治疗组为97.90%，对照组为87.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：玉玄宫磁疗法治疗青少年假性及混合性近视短期内有明显的临床疗效。

简介：摘要目的探讨中老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)升高(>1 400 cm/s)对脆性骨折的预测价值。方法2011年5月至10月采用整群抽样的方法对贵阳市云岩区50岁以上男性及绝经后女性共3 265人进行问卷调查、体格检查、血脂等代谢相关指标，QUS跟骨骨密度及臂踝脉搏波传导速度的测定，根据baPWV值分为baPWV正常组和baPWV升高组，并随访38个月，记录随访人群骨折发生情况，最终2 637名基线及随访资料完整的研究对象被纳入分析。结果3年脆性骨折总发生率为5.08%，其中男性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为1.6%，baPWV升高组骨折事件率为2.0%，两组无统计学差异(P>0.05)。绝经后女性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为4.4%，baPWV升高组骨折事件率为7.1%，两组具有统计学差异(P<0.05)。进一步行多因素COX比例风险回归分析显示，绝经后女性骨密度T值(HR 0.839，95%CI 0.741～0.952，P＝0.006)及baPWV(HR 1.700，95%CI 1.046～2.763，P＝0.042)与脆性骨折累计发生的危险相关。结论baPWV值>1 400 cm/s与绝经后女性脆性骨折风险独立相关，前者可能是预测脆性骨折的独立危险因素。但在中老年男性患者中此类差异不明显。

简介：摘要目的了解家庭医生签约的2型糖尿病患者对缓控释口服药认知度的现状，分析患者在使用方面存在的问题和原因，提出建议和对策。方法采取便利抽样法，于2019年5月选取北京市西城区月坛社区卫生服务中心及通州区新华社区卫生服务中心家庭医生签约的口服缓控释药的2型糖尿病患者400例，采用自行设计的2型糖尿病患者缓控释口服药物认知度问卷进行调查，分析患者对药物使用的认知程度及影响因素。结果400例患者对缓控释口服药物认知度问卷的6个条目回答正确率为55.3%～59.3%；41～60岁的患者回答正确率高于60岁以上的患者，文化程度高的患者正确率高于文化程度偏低的患者，血糖达标组患者正确率高于不达标组患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论家庭医生签约的糖尿病患者对缓控释口服药了解度较低，针对患者自身情况，进行个体化的指导，有利于患者掌握缓控释药物的认知度和正确使用率。

简介：摘要目的分别用新型复合型层析介质Capto Core 400和传统介质Sepharose 6FF纯化Sabin株脊髓灰质炎病毒(Sabin strain poliovirus，sPV)去除宿主细胞蛋白(hostcell protein，HCP)和DNA，并且比较纯化结果及工艺参数。方法用Capto Core 400与Sepharose 6FF纯化Vero细胞培养的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型sPV浓缩液。分别检测纯化后sPV的D抗原含量、HCP残留量和DNA残留量，计算D抗原回收率、HCP和DNA去除率，并用t检验分析差异。结果Capto Core 400与Sepharose 6FF纯化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型sPV的D抗原回收率差异均无统计学意义(t值分别为1.09、1.08、1.02，P值均>0.05)，但前者的Vero细胞HCP(t值分别为3.15、3.23、3.54)和DNA去除率均高于后者(t值分别为3.41、3.25、3.62)，且差异有统计学意义(P值均<0.05)。Capto Core 400与Sepharose 6FF的介质使用体积比值为0.05，上样后纯化时间比值为0.04，工作缓冲液使用量比值为0.25，工艺线性流速比值为10，每升介质上样量比值为20，最大耐压力比值为2。结论对比Sepharose 6FF，Capto Core 400可以更有效地去除Vero细胞HCP与DNA，各个工艺参数得到了优化，提高了sPV层析纯化的工作效率，并节约了时间和成本。

简介：摘要目的定量评价超重(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)患者低剂量双能量(70 kV/sn150 kV)肺动脉成像中70 kVp、非线性融合联合高级模拟迭代重建(ADMIRE)图像的质量。方法2018年10月至2019年3月行双源CT双能量肺动脉成像的可疑肺栓塞患者共70例，70 kV/sn150 kV扫描模式的体质量指数正常者及超重者各35例，对比剂用量均为30 ml。患者扫描后均获得70 kVp、150 kVp、线性融合及非线性融合图像，评估体质量指数正常者70 kVp(组1)、体质指数正常者非线性融合(组2)、超重者70 kVp(组3)、超重者非线性融合(组4)图像质量指标，包括肺动脉CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，辐射剂量参数包括CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)。结果4组肺动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05)。段动脉SD值组1高于组4(t＝2.69, P<0.05)。肺动脉主干、亚段动脉SNR值组2高于组3(t＝1.44、5.40, P<0.05)。左肺动脉干SNR值组2高于组3、组4(t＝1.52、1.52，P<0.05)。肺动脉主干、亚段动脉CNR值组2高于组3(t＝1.45、5.01, P<0.05)。左肺动脉干CNR值组2高于组3、组4(t＝1.50、1.50, P<0.05)。正常体质量指数组、超重组有效剂量为(1.60±0.54)、(1.88±0.45) mSv。结论对于超重患者，肺动脉CT血管成像70 kV /sn150 kV双能量模式联合ADMIRE迭代重建的图像质量满足临床诊断，且对比剂用量及辐射剂量较低，是一种可行的双能量肺动脉扫描模式。

简介：摘要 目的：通过对能谱 CT设置不同 kV值，探究低 kV下行胸部 CT低剂量扫描对辐射剂量和图像质量的影响。方法：选取我院 2017年 8月 -2019年 8月行胸部 CT低剂量扫描患者 80例，随机分为两组，每组 40 例。 对照组采用常规 kV（ 120kV），研究组采用低 kV（ 100kV），对两组图像 CT值、噪声（ SD）、信噪比（ SNR）、图像质量及辐射剂量进行评价和对比。结果：①客观评价：研究组各层面组织 CT值和 SD值均高于常规组；各层面脂肪比较均有统计学差异 (P<0.05)；各层面肌肉 CT值比较无统计学差异 (P>0.05)，但 SD值比较两组有统计学差异 (P<0.05)；肝脏和脾脏 CT值和 SD值无统计学差异 (P>0.05)；各层面组织 SNR值均无统计学差异 (p>0.05）。②主观评价：两组图像评分一致性良好，差异无统计学意义（ p>0.05）。③辐射剂量对比：研究组辐射剂量低于常规组，差异有统计学 意义（ p<0.05），辐射剂量降低了 29%。结论：能谱 CT采用低 kV技术行胸部 CT低剂量扫描，可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量。