简介:摘要目的探讨大肠自发性破裂的发病机理和临床特点,诊断,鉴别诊断及治疗方法。方法结合文献回顾性分析我院1992年7月至2012年10月所收治的82例大肠自发性破裂病人的临床资料。结果82例病人均手术探查证实破裂部位在乙状结肠、直肠交界处25例,乙状结肠中段13例,乙状结肠起始部16例,升结肠10例,脾曲6例,既往有慢性便秘史28例,合并轻度直肠脱垂12例,余2例无特殊记载;38例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔,炎性穿孔或粪块性穿孔;8例单纯修补术后康复,18例术后3月行闭瘘术后恢复,17例术后死亡。结论大肠自发性破裂与病人本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据病人的年龄,全身情况,腹腔污染程度,发病时间来定,以修补关闭穿孔或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为最佳术式。
简介:摘要目的探讨直肠前突引起的出口梗阻型便秘的手术治疗效果。方法采用经肛门直肠下端黏膜切除、直肠黏膜瓣纵行连续缝合、消痔灵注射、后位肛门括约肌松解术综合治疗82例直肠前突型便秘的疗效。结果本组82例手术术后随访1~3年,其中痊愈率为81%,显效率为14%,好转率为5%,总有效率为100%,3例复发,复发率为4%。本组病例平均住院(18.8±4.8)d,无1例出现手术并发症。术后随访1~3年除3例便秘复发外,余无便秘复发和大便失禁。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄。
简介:摘要目的研究血液感染的微生物种类和病因。方法选取2012年1月至2013年1月在我院检验科接受血压检查的82例细菌感染患者,采用BacT/Alert3D240全自动培养仪对患者血液进行培养,并通过BioMerieuxAPI系统对所培养的血液标本进行鉴定。结果82例患者在研究期间共培养了1160瓶,841个需氧瓶,319个厌氧瓶。82例患者在接受血液培养后,共分离出细菌28种,真菌4种。82例患者同时接受需氧和厌氧实验培养,其中69例患者表现为阳性,需氧阳性率84.1%,厌氧阳性55例,阳性率67.1%。82例患者中,呼吸科患者24例(29.3%),ICU患者10例(12.2%),血液科患者9例(11.0%),儿科患者7例(8.5%)。结论快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段。
简介:摘要目的探讨欣母沛在预防高危产妇产后出血治疗中的有效性、安全性。方法对82例因存在产后出血倾向计划剖宫产的高危剖宫产孕妇随机分为A组(46例)和B组(36例),对比分析两组剖宫产术中和术后2h的出血量。A组于胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,同时加用欣母沛250μg宫体注射,15min后视效果可重复使用欣母沛。B组于胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,同时静脉滴注催产素20IU。结果A组患者在单次注射欣母沛250μg,15min后43例显效,显效率为93.5%.3例注射欣母沛30min内有效,有效率6.5%,1例加用宫腔纱条填塞术,总有效率97.8%(P<0.01);术中出血252±15ml。术后2h出血量105±93ml,总出血量352±112ml。B组患者15min26例显效,显效率72.2%,其中8例加用了宫腔纱条填塞术,2例行子宫动脉栓塞术,术中出血量390±155ml,术后2h出血量195±103ml,总出血量579+162ml。结论欣母沛预防高危产妇产后出血效果明显,越早使用效果越好,建议作为一线预防用药。
简介:摘要目的探讨欣维宁治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法将符合急性冠脉综合征入选标准患者82例随机分为对照组和治疗组,所有入选患者入院后给予拜阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、辛伐他汀、泮托拉唑等药物,治疗组患者在上述治疗基础上,加用欣维宁,开始静脉负荷剂量0.4ug/(kg.min)x30min,维持量0.1ug/(kg.min)x48h静脉泵入。观察两组患者48h及30d发生主要心血管不良事件、出血并发症情况。结果两组主要心血管事件(30d)心源性死亡治疗组1例而对照组5例、新发心肌梗死治疗组2例而对照组5例、顽固性心绞痛治疗组3例而对照组10例,复合终点治疗组6例(11.9%)低于对照组20例(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良反应。两组治疗前后血小板聚集率有差异(P<0.05),但治疗后两组间无统计学差异(P>0.05)。结论欣维宁治疗急性冠脉综合征安全有效。