简介：摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折36例，采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣，以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合；5例不愈合，二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死，其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的理想方法，应根据小腿软组织情况，以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

简介：摘要目的观察穿戴膝踝足矫形器(KAFO)和截瘫步行矫形器(WO)对腰2节段A-B级脊髓损伤步行能力及生理消耗指数(PCI)的影响。方法纳入30例腰2节段A-B级脊髓损伤患者，年龄20～45岁，根据患者穿戴的步行矫形器不同，按随机数字表法分为KAFO组(穿戴KAFO)和WO组(穿戴WO)，每组15例，2组患者均行常规康复治疗，包括肌肉力量训练、关节活动度维持训练、站立床训练、平衡训练、坐位下重心转移训练、日常生活活动训练以及电疗和针灸等。在穿戴步行矫形器后，KAFO组及WO组患者穿戴相应的步行矫形器进行步行训练，每日训练60 min，每周6 d，共12周；并对比2组患者穿戴不同步行矫形器第2周和第12周后的步长、步速、步频、10 m步行时间、6 min步行距离及PCI。结果经常规康复治疗后，KAFO组和WO组患者在穿戴不同步行矫形器步行训练第12周后的步长[(43.45±12.33)和(46.21±11.45)cm]、步速[(44.74±10.32)和(50.18±9.56)cm/s]、步频[(45.29±14.11)和(48.14±15.32)步/min]、10 m步行时间[(20.89±19.22)和(17.33±18.26)s]、6 min步行距离[(391.12±100.89)和(480.56±108.12)m]及PCI[(0.89±0.86)和(0.50±0.53)次/m]较训练第2周后的步长[(40.12±15.11)和(45.65±13.12)cm]、步速[(36.74±11.29)和(39.12±12.35)cm/s]、步频[(42.34±14.23)和(44.58±13.87)步/min]、10 m步行时间[(27.14±18.15)和(25.02±17.19)s]、6 min步行距离[(350.15±110.23)和(430.10±99.23)m]、PCI[(1.67±0.72)和(0.91±0.81)次/m]均有明显改善。组内比较，除WO组的步长差异无统计学意义(P>0.05)外，2组患者的上述各项观察指标组内差异均有统计学意义(P<0.05)；而且2组患者在穿戴步行矫形器的同时间点上述各项观察指标组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KAFO和WO两种步行矫形器对腰2节段A-B级脊髓损伤的步行参数、步行能力及PCI均有明显改善作用，且WO较KAFO更具有优势。

简介：7月，经历了焦灼的等待之后，高考的成绩终于出榜了。然而，并非所有考生都能如愿以偿地考取一所理想的大学，总有为数不少的考生为了实现自己的大学梦而选择复读。这其中，有低分末达分数线而只能去复读的，也有高分末达自己理想的学校或专业的分数线而选择复读的。专家提醒，在选择复读时要多一些理性；而在复读生活中要以积极的心态去面对。唯有这样，我们才能真正为自己的梦想做主。

简介：摘要目的对B超应用于肾功能不全检查的价值进行评价。方法随机选取2013年7月-2015年9月在我院进行肾功能不全B超检查的患者45例，组成观察组，并选取45例健康人作为对照组进行试验比较，观察患者的影响超声特点，并进行记录评价。结果急性肾小球肾炎患者的肾长度增加，而慢性肾小球肾炎患者的肾长度减小，同时急性肾炎恢复期及慢性肾炎肾功能不全代偿期的患者肾长度无明显变化，与对照组的数据具有差异，P＜0.05，有统计学意义。由于疾病处于不同的发展阶段，因此其影像特点也具有不同。结论B超应用于肾功能不全的临床诊断不仅操作简便，而且可进行全方位多层次的扫描，诊断准确率较高，值得在临床大力推广。

简介：1型糖尿病和2型糖尿病，最主要的代谢紊乱是高血糖，长期高血糖可导致B细胞功能损害，使其分泌胰岛索的能力下降。高血糖作为糖尿病的一种主要代谢异常．可引起广泛的周围组织、器官损伤，并参与糖尿病慢性并发症的形成。近期的研究表明，高血糖对胰岛B细胞本身功能可产生多方面影响，可进一步加重糖尿病时B细胞功能缺陷，这对于糖尿病

简介：摘要目的对甲状腺功能亢进患者的肝脏损害情况进行全面的分析和了解。方法选取我院170例甲亢患者，对其进行了B超检查，同时还选取了100例正常人作为对照、结果170例甲亢患者当中，肝肿大患者占到了30.6%，胆囊炎占到了11.2%，脂肪肝患者占到了5.1%,肝硬化患者占到了4.0%。在正常的人群当中，胆囊炎患者有4例，脂肪肝的患者一共有3例。结论甲亢会诱发肝损害，肝损害的严重与否和疾病的长度以及并发症的实际情况有着非常密切的联系。

简介：对高三复读生进行SCL-90心理健康量表的测定，结果显示，高三复读生各因子分及总分高于全国模并有显著差异；女复读生焦虑和恐怖因子分高于男生，而男生敌对因子分高于女生，都有显著性差异；农村复读生和城镇复读生在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子分和总分之间有显著差异；文理科复读生之间，除人际关系因子分有差异之外，其他没有显著差异。

简介：采用补体致敏酵母菌血凝法,研究了B型诊断超声对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响。结果显示,B型超声一次辐射5、15及20分钟后,各实验组小鼠与对照组小鼠相比,红细胞血凝阳性率无明显差异(P>0.05);连续10天B型超声辐照,每天一次,每次辐照10分钟,实验组小鼠与对照组小鼠相比,红细胞血凝阳性率有明显差异(P<0.05),前者降低。实验提示,单次B超辐照对小鼠红细胞免疫粘附功能无明显影响,多次B型超声则可使小鼠的红细胞免疫粘附功能降低。

简介：肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）超家族配体B淋巴细胞刺激因子（Blymphocytestimulator，BlyS），也被称为B细胞刺激因子（Bcell-activatingfactor，BAFF），是Ⅱ型跨膜蛋白。它在单核细胞、巨噬细胞、T细胞和树突细胞中表达，能特异性与B细胞结合，对B细胞的存活、增殖、发育和分化起着关键的作用。BIyS作为一种细胞因子，它对靶细胞发挥作用时，必须首先与其特异性受体结合，进而引起细胞内的一系列反应。

简介：目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血B型钠尿肽（BNP）水平的变化特点，探讨BNP对评估AMI患者心力衰竭及心肌缺血严重程度的临床意义。方法入选住院AMI患者93例及正常对照组50例进行BNP的床旁快速检测，并行超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd），按照心肌梗死Killip心功能分级分为Ⅰ—Ⅳ级，按照梗死部位分为广泛前壁AMI组、前壁和／或前间壁AMI组、下壁和／或后壁AMI组，根据ST段有无抬高分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），计算各组内的BNP值并进行统计学分析。结果随着AMI患者Killip心功能分级的递增，BNP水平不断增高（除KillipⅠ级与对照组BNP浓度比较P〉0．05，其余各组之间BNP差异有统计学意义P〈0．05），LVEF随着Killip分级递增而减少，与BNP呈中度负相关（r=-0．79，P〈0．05）而LVEDd逐渐增大与BNP呈高度正相关（r=0．96，P〈0．05）。广泛前壁AMI组BNP浓度〉前壁和／或前间壁AMI组〉下壁和／或后壁AMI组。STEMI组和非NSTEMI组BNP水平差异无统计学意义。结论床旁快速测定BNP浓度可作为判定AMI患者心功能状况及心肌缺血严重程度的重要生化指标之一。

简介：高中复读生的队伍日益庞大，他们较普通应届高中生面临更大压力，更易产生心理问题，但是这一现象并未得到各方的重视。本文对目前高中复读生心理健康现状、影响因素、心理问题产生的内部及外部原因等研究文献进行综述。分析了复读生面对高考失利自身所承受的学习压力、人际关系、社会支持和健康适应是影响心理健康的主要因素，外部原因主要来自于落榜后面对的社会舆论、老师和家长沟通方式问题，以及多数高中缺乏系统的心理健康教育。复读高中生的心理状态随着复习阶段的进行而不断变化，每个阶段都有其独特的原因。针对复读生相关心理问题提出应对策略，即学校、家长、教师和学生应该相互配合，重视这一问题，并且有针对性的进行心理健康教育，使高中复读生以健康、良好的心理状态面对复习和高考。

简介：摘要目的探讨胆管癌患者中microRNA（miR）-181b的表达和临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院收治的100例胆管癌患者临床资料（胆管癌组），同时选取100例健康志愿者作为对照组。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中胆管癌组男61例，女39例；年龄33～80岁，中位年龄56岁。对照组男66例，女34例；年龄30～80岁，中位年龄54岁。采用RT-PCR检测血清和组织样本中miR-181b的表达量，分析miR-181b与患者临床病理特征间的关系及其在诊断和预后中价值。根据胆管癌组癌组织中miR-181b表达量的平均值，将胆管癌组分为miR-181b高表达组和miR-181b低表达组。两组miR-181b比较采用t检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验。结果胆管癌组患者血清miR-181b表达量1.24±0.24，明显高于对照组的0.61±0.13（t=66.59，P<0.05）。胆管癌组癌组织miR-181b的表达量2.31±0.14，明显高于癌旁组织的1.17±0.11（t=34.53，P<0.05）。miR-181b表达与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移相关（t=-2.10，-2.61，-4.86；P<0.05）。miR-181b低表达组和高表达组3年生存率分别为37.50%、11.76%，差异有统计学意义（χ2=9.007，P<0.05）。结论miR-181b在胆管癌患者中呈高表达，且与分期、预后相关，高表达患者预后较差。

简介：4月初参加了“西湖论坛电商好项目”的评委工作，这次活动不啻于医药互联网创业项目的一次小型巡礼。令我稍感意外的是，十几家参赛项目中有近一半是以零售药店为业务或服务对象的B端电商，如药药好、51健康、终端联盟、药便宜、药易购、沃奇医药商城、医诺方舟等。顿时恍觉医药电商的风向有变，B2B这次站在了风口。

简介：目的研究NF-κB在多器官功能不全小鼠各脏器中的活性变化,以期探讨其在多器官功能不全发生过程中的作用.方法利用酵母多糖制作多器官功能不全综合征的小鼠模型,提取小鼠脏器的细胞核蛋白,用凝胶阻滞分析方法观察NF-κB的活性变化.结果酵母多糖腹腔注射后,小鼠发生了三个阶段的生理学变化,表现为体温和体重的波动;在第三阶段小鼠脏器发生了严重的病理学改变.同时,NF-κB的DNA结合活性有显著性增加.结论酵母多糖有效地诱发了小鼠发生多器官功能不全综合征.在此模型小鼠的各脏器中,NF-κB活性显著性增加,提示NF-κB可能是多功能不全发生过程中的一个关键的转录因子.

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简介：摘要维生素B12缺乏最常引起脊髓亚急性联合变性和贫血，这已被临床医师广泛关注，并能被早期诊治以逆转症状。但是，维生素B12缺乏尚可引起不同程度的认知功能障碍，而该现象目前却不能被及早诊治，导致不可逆损害，最后出现严重痴呆。因此，本文围绕维生素B12缺乏与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性的研究进展予以综述，以期提高临床医师对二者关系的认识。

简介：沉寂巳久的京东医药城日前重新开张，域名为“yao．jd．com”的京东医药城挂名上药云健康旗舰店，首页打出醒目的“B2B全新上线”字样，并按地区分类，与医药B2B电商的网站式样类似。2015年5月联姻上海医药后，两者达成处方药电商销售的独家合作，并分享处方药电商的数据与资源。业内猜测，京东仍将采取B2C模式，待政策放开后销售处方药，主打B2B模式却是意料之外。但在业内人士看来，随着医药C牌照（营运B2C业务的牌照）井喷，B2C已成为红海。

简介：目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)水平对甲状腺功能亢进性心脏病患者诊断和心功能状态评估的价值及其与甲状腺功能的相关性。方法采用微粒酶免疫测定法检测35例单纯甲状腺功能亢进患者、54例甲状腺功能亢进性心脏病患者和30例健康对照者的血浆BNP、血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),同时采用NYHA标准对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行分级。结果甲状腺功能亢进组和甲状腺功能亢进性心脏病组患者血甲状腺激素FT3、FT4明显高于对照组(P<0.01),TSH明显低于对照组(P<0.01);血浆BNP水平甲状腺功能亢进组与健康对照组比较无明显差别(P>0.05),甲状腺功能亢进性心脏病组与对照组和甲状腺功能亢进组比较明显升高(P<0.01)。甲状腺功能亢进性心脏病组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血浆BNP水平有统计学差异(F=11.41,P<0.001)。以甲状腺功能亢进性心脏病组血浆BNP为阳性,对照及甲状腺功能亢进组为阴性绘制ROC曲线,得出血浆BNP296.0ng/L为临界值,诊断甲状腺功能亢进性心脏病的敏感性和特异性分别为92.6%和93.80%。血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.691,P<0.01),与甲状腺激素FT3、FT4水平无显著相关性(P>0.05)。结论血浆BNP是诊断甲状腺功能亢进性心脏病和评估心功能分级的有效指标。

简介：摘要目的分析简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果。方法将120例２型糖尿病患者分为A组（胰岛素低值组）、B组（胰岛素正常组）以及C组(胰岛素高值组)，同期选取50名健康人群作为正常的耐糖量组(NGT组)，比较分析四组患者的试验结果。结果B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异（P＞0.05），而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异（P＜0.05）；A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著（P＜0.05）。结论通过简易胰岛素的释放试验，可以准确了解患者各个时点的血清胰岛素情况，能够为临床治疗提供指导与参考。

简介：