简介：摘要目的分析临床科室的医疗服务产出效率，为医院合理配置资源和提高服务效率提供切入点。方法运用数据包络分析(DEA)的经典BCC模型对某院44个临床科室的医疗服务效率进行评价，分析其综合效率、纯技术效率、规模效率和规模收益。投入指标分别为医护人员数量、医疗成本、期末实有床位数，产出指标为疾病诊断相关分组(DRG)指标，包括DRG组数、总权重、病例组合指数、费用消耗指数、时间消耗指数和中低风险组死亡率。结果2018年全院的综合效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.897、0.920和0.975，DEA相对有效科室16个(占36%)，弱有效科室7个(占16%)，非有效科室21个(占48%)。在产出不变的情况下，非DEA有效科室期末实有床位、医护人员、医疗业务支出的冗余率分别为17.3%、20.3%和17.1%;在投入不变的情况下，非DEA有效科室均存在产出不足情况。结论该医院医疗服务综合效率较为理想，但非DEA有效科室占比较高，建议通过优化资源投入、强化学科建设、加强成本管控等方式提升医疗服务效率。

简介：Inordertoclarifytheeffectsof17β-estradiol(E2)onnaturalkiller(NK)cellsandthepossiblyregulatorymechanisms,weobtainedhighlypurifiedandviableNKcellsfromC57BL/6Jmousespleenbyamagneticcellsorter(MACS).ThesecellsweretreatedwithE2andthentheircytotoxicityandproliferativecapacitywereexamined.TofurtherinvestigatethemechanismsontheeffectofE2onNKcells,expressionsofactivation-associatedmarkers(CD69,CD122)andinhibitoryreceptors(CD94,Ly49),andintracellularcytokineproductionwereanalyzed.Atlast,weperformedthecDNAmicroarraytoexplorethepossibleinvolvedgenes.WefoundthatE2couldsuppressNKcellcytotoxicityandproliferativecapacityinvitro.E2reducedNKcellcytotoxicityandproliferativecapacity,whichmaybethroughinfluencingthephenotypesandcytokineexpressionofNKcells,mainlyinvolvingCD94andIFN-γ.Furthermore,regulationofStat4,Fyn,Sh2d1a,Eat2,Cd244,Irf1,Runx1,Irf7,Irf5,EsrraandNr5a1genesmayberelatedtothecytotoxicity,proliferationandcytokineproductionofE2-mediatedpurifiedNKcells.

简介：Objective:ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors(RECIST)guidelineversion1.0(RECIST1.0)wasproposedasanewguidelineforevaluatingtumorresponseandhasbeenwidelyacceptedasastandardizedmeasure.WithanumberofissuesbeingraisedonRECIST1.0,however,arevisedRECISTguidelineversion1.1(RECIST1.1)wasproposedbytheRECISTWorkingGroupin2009.ThisstudywasconductedtocompareCTtumorresponsebasedonRECIST1.1vs.RECIST1.0inpatientswithadvancedgastriccancer(AGC).Methods:Wereviewed61AGCpatientswithmeasurablediseasesbyRECIST1.0whowereenrolledinotherclinicaltrialsbetween2008and2010.Thesepatientswereretrospectivelyre-analyzedtodeterminetheconcordancebetweenthetworesponsecriteriausingtheκstatistic.Results:ThenumberandsumoftumordiametersofthetargetlesionsbyRECIST1.1weresignificantlylowerthanthosebyRECIST1.0(P<0.0001).However,therewasexcellentagreementintumorresponsebetweenRECIST1.1andRECIST1.0(κ=0.844).Theoverallresponserates(ORRs)accordingtoRECIST1.0andRECIST1.1were32.7%(20/61)and34.5%(20/58),respectively.Onepatientwithpartialresponse(PR)basedonRECIST1.0wasreclassifiedasstabledisease(SD)byRECIST1.1.OftwopatientswithSDbyRECIST1.0,onewasdowngradedtoprogressivediseaseandtheotherwasupgradedtoPRbyRECIST1.1.Conclusions:RECIST1.1providedalmostperfectagreementwithRECIST1.0intheCTassessmentoftumorresponseofAGC.

简介：摘要2014年4月8日，美国放射学院（ACR）发布了第1版肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS），即Lung-RADS1.0版。2019年7月8日发布了Lung-RADS1.1版，旨在进一步提高肺结节筛查和判读的准确性，以更好地应用于临床。Lung-RADS1.1 版更新的主要内容包括增加了对裂旁结节的专门分类、调整了非实性结节的分类标准、对4B和4X类结节的管理作了调整、对结节大小的测量和记录方式进行了修正、增加了结节的体积测量、删减了C类结节，并在附录对这些变化作出了相应修订。本文拟对以上更新内容做进一步的解读和讨论。

简介：目的研究临床实验室成本与收入间的动态变化，从而为管理者实施财务监控提供有效手段。方法根据灰色系统理论，采用2001年服务站6～10月支出与收入的数据建立G．M．（1．1）模型对下月收入与支出作出预测。结果通过对预测结果的分析，发现预测误兰最小为-0．14．预测误差最大为1．41％，模型精度在98％以上。结论预测结果与实际吻合，评价结果可靠，可为领导决策提供科学依据．为实验室标准化管理提供新方法。

简介：9月3日，由山东省卫生计生委、济南市卫生计生委主办，济南市市中区卫生计生局承办的“2016年山东省暨济南市‘服务百姓健康行动’大型义诊活动”在市中区胜利广场举行，驻济省（部）属、军队（武警）和市、区直属医院等36家公立医院的300余名专家参加了义诊。省卫生计生委副主任宋新强参加了义诊活动。

简介：【摘要】目的 对脊髓型颈椎病(CSM)术后患者使用全程疼痛护理干预对于其疼痛状况的影响进行研究。方法 回顾性选取我院收治脊髓型颈椎病(CSM)术后患者中的74例患者作为研究对象，纳入时间为2020年6月～2022年6月，随机分为参照组和研究组，各37例患者。其中为参照组患者使用常规疼痛护理的方式，研究组患者全程疼痛护理干预的方式。对比两组患者疼痛评分指标。结果 研究组患者的疼痛评分优于参照组患者疼痛评分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 脊髓型颈椎病(CSM)术后患者在使用全程疼痛护理干预的时候，可以提升患者的护理满意度，减轻患者的疼痛感，具备在临床治疗中应用的价值。

简介：目的对北京市怀柔区肺结核流行趋势进行分析和预测,为结核病防治工作提供科学依据。方法利用北京市怀柔区2008～2012年的肺结核发病情况,分析流行趋势,并用GM（1,1）模型对2013～2014年肺结核发病率进行预测。结果经过计算建立的肺结核发病率预测模型^x（1）（i＋1）=1165.634e0.021i-1139.9,c=0.28〈0.35,P=1.02＞1.05。模型拟合效果理想,可进行外推预测。2013～2014年预测发病率分别为26.9012/10万、27.4715/10万。结论北京市怀柔区未来2年肺结核发病率为缓慢上升势态,与流动人口的增长存在一定关联,今后要根据该区肺结核流行特征,适时调整防控策略,进一步加大结核病防治力度。