简介：

简介：摘要目的比较皮瓣缝合改良术和内括约肌部分切断术治疗肛裂的效果，及相关并发症，判断其优劣。方法将2012年我科室收治Ⅲ期肛裂患者64例，随机分成治疗组32例，采用肛门带蒂皮瓣横移缝合技术，对照组32例，采用内括约肌部分切断术。术后6个月跟踪随访，在愈合时间、术后疼痛及肛门功能恢复等方面比较分析。结果两组患者均全部治愈。但治疗组愈合时间短，疼痛程度轻、肛门功能恢复佳，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论皮瓣缝合改良术治疗Ⅲ期肛裂疗效好，疼痛轻，恢复快，较内括约肌部分切断术治疗肛裂更具优势。

简介：摘要采用外痔皮瓣覆盖肛裂创面或皮瓣带蒂移植，结合肛门内括约肌部分切断，外括约肌皮下部切断术治疗Ⅲ期肛裂178例，全部治愈。该术式具有疗效好，疼痛轻，愈合时间短，且能显著改善括约肌痉挛，减少肛门功能损伤，减轻后遗症和其它并发症。

简介：摘要目的讨论肛裂的病因研究。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论肛裂发病因素较多，如损伤学说、感染学说，各家学说尚未统一。

简介：摘要目的通过分析膀胱外翻患儿I期手术的围手术期护理情况，总结护理经验，为提高膀胱外翻的临床护理提供指导。方法回顾分析2009年7月至2011年11月我院收治的5例膀胱外翻患儿，分析术前护理症状、手术方式及术后护理、护理并发症。结果所有均分期手术并顺利完成I期手术，术前护理注意检查皮肤的完整性，保护外露的膀胱粘膜，减少湿疹的发生。术后注意导管及外固定支架的护理，其中有1例患儿出现外固定针孔感染1处，经换药后愈合。结论小儿膀胱外翻围术期护理的重点包括术前皮肤护理，术后导管、外固定支架的护理,以及预防压疮的护理等,使患儿平稳渡过围手术期，促进术后康复。作为少见疾病，膀胱外翻的护理尚需进一步总结经验，提高护理质量。

简介：近年来，治疗胆脂瘤型中耳炎乳突根治术已逐渐被各种类型的鼓室成形伴或不伴听骨链重建术式所代替。鼓室成形术用于胆脂瘤型中耳炎治疗，术后干耳率高，复发率显著降低，可提高部分听力，尤其对另一侧也有耳疾、耳聋者更具有意义。2010年6月至2011年10月，本院耳鼻咽喉科为胆脂瘤型中耳炎患者施行鼓室成形听小骨植入术56例，现将手术配合报告如下。

简介：摘要目的探索修复前尿道狭窄的新型替代材料和护理方法。方法将狭窄或闭锁的前尿道于腹侧纵行切开，采用口腔粘膜补片法治疗复杂性前尿道狭窄1例。结果患者前尿道修复术后排尿通畅，最大尿流率24ml/s，尿道造影示尿道通畅，B超提示吻合口愈合良好，瘢痕少，无明显狭窄。结论口腔粘膜取材方便，创伤小，粘膜易存活，抗感染能力强，修复尿道效果好，充分的术前准备，术后加强尿道及伤口的特殊护理是非常重要的。

简介：根据联合国2008年发布的WorldPopulationProspects，对中国未来20年内恶性肿瘤的发病数和病死数进行预测：在未来20年内恶性肿瘤的发病数和病死数均呈现上升趋势，每10年发病数和病死数将各增加约100万例。2010年发病例数接近300万，预计2030年发病例数将接近500万。

简介：摘要目的观察采用后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术治疗慢性肛裂的疗效。方法对52例慢性肛裂患者采取后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术治疗观察其近期及术后1年的治疗效果。结果本组患者全部治愈，无复发。结论采用后位扩肛、肛裂切除加内括约肌松解术，治疗慢性肛裂，治愈率高，复发率低，远期疗效好。

简介：摘要目的探讨小儿非手术治疗肛裂的临床疗效。方法通过对32例肛裂患儿非手术治疗，以康复新液换药，复方鱼肝油氧化锌软膏涂抹患处，观察疗效。结果32例患者治愈30例，好转2例，治愈率93.75%。结论采用康复新液加复方鱼肝油氧化锌软膏保守治疗，操作使用简便易行，疗效确切，费用低廉、副作用少，我们认为值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的了解某院抗菌药物的使用现状,分析围手术期抗感染用药情况,并作出客观评价。方法回顾性分析2012年1-12月骨科、胸外科、眼科、耳鼻喉科、普外科、泌外科、脑外科1242份I类切口手术病历。结果1242例I类切口手术病例术前预防用药25%，预防使用抗菌药物不超过24h的比例为88.7%。结论I类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理,但是存在无预防用药指针及术后用药时间长的问题,应当继续加强抗菌药物应用的管理。

简介：摘要目的临床药师对I类切口围手术期预防用药进行干预，规范我院I类切口围手术期预防用药的管理。方法选取外科I类切口手术（乳腺，甲状腺，疝）2009年6月—2011年5月的入院病例60例为干预前组，2011年6月—2012年8月的入院病例60例为干预后组。对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价，建立Excel数据库，计数资料以%表示，组间采用x2检验。结果干预后组乳腺等手术Ⅰ类切口围手术期用药的合理率显著提高（P<0.05）。结论临床药师的干预措施有效，我院的围手术期用药趋于规范。

简介：目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）在I期原发性肝癌外科切除术前后的作用。方法回顾分析2001年6月至2011年12月可随访到的准备按I期肝癌行手术切除的46例原发性肝癌患者，术前术后均行TACE者17例，仅术后行TACE者29例，所有TACE中均行超选择动脉造影（DSA）及碘油CT检查。结果术前术后均行TACE者发现4例多发病灶，仅术后行TACE者发现8例新病灶。46例重新进行TNM分期，I期34例，Ⅱ期8例，ⅢA期4例。结论TACE包含的DSA及碘油CT检查弥补了常规检查的不足，更有利于发现肝内的微小病灶从而能重新行TNM分期，为外科手术，特别是根治性手术提供有力的参考依据，也为术中残留的病灶提供了补救治疗的机会。

简介：肛裂是发生于齿状线下肛管皮肤纵形全层裂开后形成的缺血溃疡，目前的发病机制仍未完全明了，一般认为与内括约肌痉挛、损伤后感染有关。笔者自2010年1月-2013年1月共收治肛裂患者42例，治疗效果确切。现报道如下：

简介：

简介：摘要目的探讨巨刺液门结合康复训练治疗中风后肩手综合征治疗的疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者，按照随机分为巨刺液门结合康复训练治疗组30例，常规针刺康复训练治疗组30例，比较两组手功能的改善情况。结果治疗后巨刺液门结合康复训练治疗组的疗效显著高于常规针刺康复训练治疗组，P<0.05。结论巨刺液门结合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效优于常规针刺康复训练组。

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简介：摘要目的观察中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效。方法选取我院2011年4月至2013年2月收治的50例肛裂患者，给予观察组患者中医挑割治疗法治疗，给予对照组患者袖珍肛肠疾病治疗器治疗，然后对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%，观察组治疗的总有效率明显比对照组高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效明显较高，是治疗肛裂的一个较为理想的方法。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。