简介:摘要目的观察和分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病(kawasakidisease,KD)的发生率及临床特点,为静脉注射丙种球蛋白的治疗无反应性川崎病效果提供一定的参考借鉴。方法选取2009年6月到2014年6月我院收治的130例KD患儿的临床资料,按照静脉注射丙种球蛋白的反应情况分为IVIG敏感组和无反应组,比较两组的临床特点。结果通过临床治疗和观察分析,诊断为川崎病并接受IVIG治疗患儿130例,其中IVIG敏感者105例,无反应者25例,发生率19.23%(25/130)。无反应组接受IVIG治疗时间早,发热时间长,住院时间长、中性粒细胞比值、CRP明显高于敏感组,而血浆白蛋白明显低于敏感组。IVIG无反应组合并冠状动脉病变9例(36.00%),明显高于IVIG敏感组13例(12.38%)。对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法,甲基泼尼松龙冲击治疗,泼尼松口服治疗。结论IVIG无反应性川崎病与IVIG敏感性川崎病患者相比,更容易发生冠状动脉病变和严重并发症;接受IVIG治疗时间、发热时间、中性粒细胞比值、CRP,血浆白蛋白是IVIG无反应的危险因素。对IVIG无反应性川崎病可以用IVIG追加治疗,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病不良反应的护理措施。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间经静脉注射丙种球蛋白治疗的川崎病患者35例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察不良反应发生情况,总结护理措施。结果研究结果显示,本组35例患者中共计14例出现不良反应,包括1例过敏性休克、1例头昏头痛、4例寒战、2例全身皮疹、4例高热和2例胸闷气急。结论静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病过程中容易发生不良反应,需要引起临床人员的注意,掌握正确的输注方法,合理用药,并加强护理,及时发现不良反应并采取有效的处理措施,降低不良反应发生率,提高治疗效果。
简介:摘要川崎病(kawa-sakedisease)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS),是小儿一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病[1],川崎病是我国儿童最为常见的后天性心脏病[2]。由于川崎病起病急,病情重,家长因患儿心血管受损及可能发生猝死而产生不安、情绪紧张、恐惧、焦虑心理。应给予心理支持,用爱抚的目光、温和的语调、体贴的动作主动亲近患儿,善于从其表情、啼哭和言语中洞察其心理,同时要取得家长的配合,善于沟通,耐心细心向其介绍与本病相关的医学知识,治理及护理,预后,注意事项,消除紧张心理,使家长配合我们,共同促进患儿早日康复。
简介:摘要目的分析口服阿司匹林加静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法收集我院2009年10月-2013年10月期间诊治的川崎病患者60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组单纯采用静脉输注丙种球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上口服阿司匹林,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果观察组中显效24例,占总数的80.0%,有效6例,占总数的20.0%,无效0例,总有效率为100.0%;对照组中显效20例,占总数的66.67%,有效4例,占总数的13.33%,无效6例,占总数的20.0%,总有效率为80.0%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论口服阿司匹林加静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的分析口服阿司匹林加静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法收集我院2009年10月-2013年10月期间诊治的川崎病患者60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组单纯采用静脉输注丙种球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上口服阿司匹林,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果观察组中显效24例,占总数的80.0%,有效6例,占总数的20.0%,无效0例,总有效率为100.0%;对照组中显效20例,占总数的66.67%,有效4例,占总数的13.33%,无效6例,占总数的20.0%,总有效率为80.0%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论口服阿司匹林加静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的探讨了川崎病并发冠脉病变患儿血浆ET-1和血清cTnI、APN水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法、生化法、酶联法对30例川崎病并发冠脉病变患儿进行了血浆ET-1和血清cTnI、APN水平检测,并与35名正常儿作比较。结果川崎病并发冠脉病变患儿血浆ET-1和血清cTnI水平均非常显著地高于正常儿组(P<0.01),而血清APN水平又非常显著地低于正常儿组(P<0.01),且血清APN水平与ET-1、cTnI水平呈显著负相关(r=-0.4711、-0.6014P<0.01)。结论检测川崎病并发冠脉病变患儿血浆ET-1和血清cTnI、APN水平的变化对疾病的发生和发展及预后均有重要的临床价值。
简介:目的探讨超声二维斑点追踪技术评价急性期川崎病(KD)患儿左室扭转运动的临床价值。方法选取39例急性期KD患儿(KD组)和31名正常患儿(对照组),采集基底水平左室短轴清晰二维图像并存储,用QLab软件进行脱机分析,计算两组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值及跨壁扭转峰值,并进行比较。结果与对照组比较,KD组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、跨壁扭转峰值、平面旋转峰值均显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可评价急性期KD患儿左室扭转运动,为临床早期干预KD患儿心功能损害及预防心血管并发症提供了较敏感的指标。
简介:摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者,上肢型17例,四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗,12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生,29例患者伤后3月-18月获随访,未见手术并发症发生,神经功能(ASIA法分类)均获1~2级的恢复。23例患者工作,生活可自理,颈椎MRI复查,14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤(水肿型)宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压,重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗,对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术,对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。
简介:摘要目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的相关性,旨在为老年DN的诊治提供进一步的理论支持。方法将2010年5月~2013年5月在我院入院治疗的42例2型糖尿病患者(T2DM组)及同期来我院进行健康体检者48例作为健康对照组(且排除高血压、糖尿病、肝炎、泌尿系感染等)纳入本研究。根据24h尿微量白蛋白(urinaryalbumin,MAU)将T2DM患者分为三组单纯糖尿病组(MAU<30mg/24h)17例(SDM组);临床糖尿病肾病(MAU>300mg/24h)组36例(CDN组)。另选该院健康体检者48例作为对照组(NC组)。检测各组的各组hs-CRP比较CDN组hs-CRP水平较NC、SDM组明显升高,且呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。其他实验室检测结果比较SDM组FBG、Cr明显高于其他2组(P<0.01)。CDN组与NC、SDM组比较TG、Cr、FBG、FPG、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),3组间呈逐渐升高趋势(P<0.01或P<0.05)。结论C-反应蛋白hs-CRP与TG、Cr、FBG、FPG、HDL-C、LDL-C、HbA1c从不同途径参与了糖尿病肾病的发生发展过程,因此临床通过监测hs-CRP水平对于判断DN的病情及诊治具有重要的临床指导价值。