简介:摘要目的急性肠系膜上动脉栓塞的诊治探讨。方法选取我院2013年9月-2015年9月收治的17例急性肠系膜上动脉栓塞患者作为对象,设为对照组,对患者资料进行回顾性分析,总结急性肠系膜上动脉栓塞诊治的要点。再选取我院2015年11月-2017年11月收治17例急性肠系膜上动脉栓塞患者作为对象,设为观察组,应用诊治要点进行诊治,对比两组患者的存活率,观察组诊断正确率。结果通过回顾性分析,了解到器质性心脏病、剧烈急性腹痛、强烈的胃肠排空症状可作为急性肠系膜上动脉栓塞的诊断依据,治疗以手术为主。此外,对照组患者存活率为17.65%(3/17);观察组患者存活率为52.94%(9/17),差异具有统计学意义(p<0.05),观察组患者诊断正确率100%。结论急性肠系膜上动脉栓塞的诊治应着眼于患者的基本特征,及时给予手术治疗,以保证患者的生命安全作为基本原则,后续工作中应加以重视。
简介:急性肠系膜上动脉栓塞(acutesuperiormesentericarteryembolism,ASMAE)是急性肠系膜上动脉缺血(acutesuperiormesentericarteryischemia,ASMAI)的特殊类型之一,约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%。各种原因引起肠系膜上动脉急性完全或不完全性血管闭塞导致血供突然减少或停止,都将引发ASMAI,从而使相应肠管发生急性缺血、坏死[1]。ASAME是一种比较少见的的疾病,发病率为(2~3)/10万人,约占ASMAI的50%[2,3]。ASMAE是一种极危重的急腹症,发病急骤,进展迅速,且发病时症状与体征不符,容易漏诊误诊,从而错失最佳治疗时间窗,其病死率可高达70%~100%[4]。
简介:摘要目的提示肠系膜上动脉栓塞(Superiormesentericarterialembolism,SMAE)诊治水平的方法。方法通过本院近期2例SMAE患者的诊治体会,结合文献,对其病因、临床表现、诊断、治疗、预后进行分析,重点探讨其诊疗及预后。结果2例患者均为房颤患者,均有特征性临床表现与体征不相称的急性剧烈腹痛;腹痛药物无效;强烈的胃排空症状;器质性心脏病,即Bergan三联征。1例患者年龄轻,发病较缓,病变范围较小且诊断治疗及时,术后痊愈出院。另1例年龄大,发病急骤,肠管坏死广泛,虽经及时手术,仍死于多脏器功能衰竭。结论房颤与肠系膜上动脉栓塞发病相关性高。年龄、发病缓急、肠管坏死范围可能与死亡相关。
简介:摘要用病理学的观点来看,肠系膜上动脉栓塞的结局是肠壁坏死,其演变速度与血管闭塞程度和血管闭塞的范围大小有密切关系。血管闭塞愈完全,范围愈广泛,肠壁变化愈快愈严重。肠壁黏膜细胞对缺血、缺氧的反应最敏感,所以最早发生变化,肠黏膜的病理发展过程为肠黏膜充血和糜烂,随后发生出血、坏死。急性肠缺血时,可迅速引起肠壁肌肉痉挛和强烈收缩,以致腹部剧烈疼痛,或伴有呕吐和腹泻。
简介:急性肠系膜上动脉栓塞是一种发病率低、病死率高的急性肠缺血性疾病,且本病临床误诊率高,有报道急性肠系膜上动脉栓塞死亡患者中90%系由于延误诊断所致[1]。我院消化科曾收治1例,分析如下。1病历摘要男,50岁。突发脐周阵发性绞痛伴腹泻便血1d,伴有出冷汗、黑朦,腹泻后疼痛稍有缓解,至入院前10次余,均为稀水样便,第3次大便中伴有大量鲜血,之后为黑便,有腥臭味,病程中无发热,无头晕头痛,未见呕血,入院查体:神志清,BP130/80mmHg,心肺无异常。腹平软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。既往有高血压病史10a余,最高160/120mmHg,平时规律服用氨氯地平片,血压基本控制在140/90mmHg。否认糖尿病史。有吸烟史40a,1包/d,嗜酒史40a,黄酒500g/d。Hb142g/L,RBC4.7×1012/L,WBC11.39×109/L,N0.448,L0.45,PLT279×109/L;粪常规:外观血液++++,隐血++++;电解质:K+3.3mmol/L。腹部平片、腹部B超、心电图:未见明显异常。入院后因患者有剧烈腹痛伴便血、出冷汗考虑为缺血性肠病,...
简介:摘要目的讨论急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据患者心功能状态给予补液、纠正低血容量,治疗心衰和心律失常。根据血培养结果,静脉使用广谱抗生素。可在肠系膜上动脉造影同时经导管持续注入罂粟碱以扩张血管,并可经导管注入链激酶、尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等到栓子内,直接溶栓治疗,以促进栓子快速溶解。但怀疑肠坏死或明显的消化道出血时禁用。
简介:摘要总结11例介入取栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞患者的护理。护理要点术前注意生命体征变化,发现休克征象及早采取措施;观察腹部体征,该病早期腹部体征与腹部疼痛程度不成正比;控制血管扩张剂的输入速度和浓度,以免诱发合并症。术后积极护理穿刺伤口及肢体;做好饮食指导;对于术后并发症严密观察、护理;抗凝药物的使用,严密监控,观察出血倾向,调整药量。本组9例成功治愈;2例好转,转外科手术治疗。
简介:目的探讨机械血栓切除系统Rotarex治疗肠系膜上动脉缺血性疾病的手术疗效。方法回顾性分析本科2015年7月至2016年5月经机械血栓切除系统治疗的4例肠系膜上动脉缺血性疾病的患者资料,患者入院后诊断明确,急诊行介入手术治疗,术后随访并评估手术疗效。结果4例患者肠缺血症状术后均得到缓解,顺利出院,手术技术成功率100%,无围术期并发症。结论对肠系膜上动脉缺血性疾病,特别是主干血管栓塞,机械血栓切除可取得良好效果。
简介:[摘要]目的通过对一例肠系膜上动脉栓塞患者的综合护理实践,总结护理经验并对该患者的护理管理进行深入分析。本次研究重点探讨针对肠系膜上动脉栓塞这一急性、危重症状的有效护理策略,提高护理人员对此类疾病诊治过程中的应对能力,降低患者的误诊率和死亡率,为同类病例的临床护理提供参考和依据。
简介: