简介:摘要目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇的母儿结局。方法选择2016年1月1日至2019年12月31日,四川大学华西第二医院收治的VBAC足月妊娠产妇397例为研究对象,纳入研究组。按照1∶1比例,采用随机数字表法随机抽取同期于本院足月经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇397例,作为对照,纳入对照组。观察2组产妇年龄、身高、人体质量指数(BMI)、本次分娩距前次分娩间隔时间、分娩时孕龄,第一、第二、第三产程时间,术中出血量、产后出血(PPH)量(2 h)、PPH率、严重PPH率,以及新生儿出生体重与窒息发生率等指标,并采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法对上述指标进行统计学比较。对2016—2019年本院产妇分娩情况进行分析。2组产妇年龄、身高、BMI、分娩时孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2016—2019年,本院剖宫产术分娩率为58.45%~62.37%,剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠的剖宫产术分娩率为93.06%~95.83%,平均为94.60%(10 942/11 567),非SUAC患者的剖宫产术分娩率为50.27%(18 586/36 972)。瘢痕子宫患者为13 963例(28.77%),2017年瘢痕子宫患者所占比例最高,为33.74%(3 361/9 961),此后呈下降趋势。②研究组产妇第一、第二产程时间及术中出血量、PPH量(2 h)、PPH率分别为363 min(212~450 min)、46 min(22~60 min)、312 mL(200~350 mL)、348 mL(230~380 mL)、10.8%(43/397),均显著长于、大于、高于对照组的294 min(180~380 min)、15 min(7~20 min)、231 mL(150~280 mL)、264 mL(180~310 mL)、4.3%(17/397),研究组新生儿出生体重为(3 216±359) g,则显著低于对照组的(3 369±369) g,并且差异均有统计学意义(Z=4.797、16.065、8.028、8.122,χ2=12.188,t=-17.013,均为P<0.001)。③SUAC患者再次妊娠的子宫破裂发生率为1.73/10 000(2/11 567),占VBAC者的0.32%(2/625)。结论VBAC是可行的,子宫破裂发生率低,但是其PPH风险增加。临床对于此类产妇,产程中应做好监护,积极预防PPH。
简介:摘要:目的:探讨产前护理干预对瘢痕子宫阴道分娩的影响。方法:选取我院 2018 年 1月— 2019 年 1月期间收治的 80例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象,按照入院日期将其分为对照组和研究组,每组 40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施产前护理干预。比较 2组产妇产前产后的心理状况以及相关分娩指标。结果:护理干预前, 2组产妇的心理状况评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);研究组患者干预后心理状况评分优于对照组( P<0.05)。研究组产妇第一产程、第二产程和产后出血量均少于对照组,胎儿不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:产前护理干预能够有效的改善瘢痕子宫产妇阴道分娩结局,从而使得围产儿与产妇的健康与安全得到保障,值得临床推广应用。
简介:目的分析不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法选择本院中2018年2月至2018年10月间收治的80例产妇进行研究,并采用双色球分组法进行分组,蓝色球为对照组,红色球为实验组,每组均包含40例产妇。对照组产妇实施传统接生方式,实验组产妇实施无保护会阴接生方式。根据两组产妇的会阴完好率、侧切率和并发症发生率、出血量进行对比。结果本次研究成果显示,实验组产妇的并发症发生率、会阴侧切率、出血量明显低于对照组,同时会阴完好率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将传统接生法和无保护会阴接生法相对比,后者更能够保证会阴的完整性,减少侧切率和并发症,降低产妇的痛苦,是一种安全、有效的接生方式。
简介:【摘要】目的 评价产前护理对瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法 共选取2021年2月~2021年10月在我院行阴道分娩的瘢痕子宫产妇70例作为主要对象,随机将其分为两组,35例/组。观察组和与对照组均接受常规护理,两组的区别在于观察组实施产前护理干预,比较两种护理模式对产妇分娩结局产生影响的异同。结果 从分娩方式上来看,观察组的阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率较对照组低;从妊娠结局上来看,观察组产妇的产后出血率、新生儿窒息发生率均较对照组低;从负性情绪上来看,观察组护理后的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异显著。结论 将产妇护理运用在瘢痕子宫阴道分娩产妇的临床护理上可降低其剖宫产率,改善母婴结局,减轻负性情绪,可推广。
简介:摘要目的本文主要就剖宫产后产妇的阴道分娩可行性以及产程进行了观察。方法就本院在2014年9月—2017年9月期间选取阴道分娩的20例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,所有产妇均无阴道分娩禁忌症,并均是自愿选择阴道分娩模式。就全部20例产妇的产程产后进行观察。结果本次研究中的20例瘢痕子宫中18例产妇进行了阴道分娩,成功率为90%,其中1例阴道分娩之后行子宫修补术,剩下1例在分娩过程中因为产程进展不佳等原因转用剖宫产进行分娩。结论对于瘢痕子宫妊娠产妇而言,在进行了阴道分娩指标的严格控制下,应用阴道分娩具备有一定的安全性跟可行性,值得临床应用推广。
简介:摘要本文分析了瑶族农村产妇在阴道分娩过程中的心理特点,并介绍了根据产妇不同分娩阶段的心理特点给予相应的心理护理。认为重视产妇的心理因素,准确把握产妇在分娩过程中各个阶段不同的心理特点,采取相应的心理护理,使她们在最佳状态下顺利分娩,以缩短产程,减少新生儿窒息、减少无产科指征的剖宫产率等具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨疤痕子宫阴道分娩产妇的产前护理干预方法及其对于改善分娩结局的影响。方法选取我院妇产科2016年4月~2017年3月期间收治的590例产妇作为研究对象,将其分为观察组(产前护理干预)305例和对照组(常规护理)285例,观察两组产妇的分娩情况及其分娩结局。结果与对照组相比,观察组产妇的阴道分娩率(68.52%>49.48%)及其护理满意率(93.11%>78.94%)相对更高(P<0.05),产后出血率(0.66%<3.16%)/剖宫产率(31.48%<50.52%)/和新生儿窒息发生率(0.33%<1.75%)相对更低(P<0.05)。结论疤痕子宫阴道分娩产妇的产前护理干预,能够有效改善产妇的身心状态,为分娩做好充分的准备,降低阴道分娩的风险,改善其分娩结局。
简介:摘要:目的;本文针对疤痕子宫阴道分娩产妇应用产前护理干预对分娩结局的影响进行探究和分析。方法;回顾本院2022年6月到2023年3月期间妇产科收治的60例疤痕子宫阴道分娩产妇,随后将以上研究观察对象区分为观察组和对照组,每组包含30例疤痕子宫阴道分娩产妇。对照组产妇应用常规护理,观察组中产妇则对其实施产前护理,对两组产妇实施护理的同时,针对其产妇情况和新生儿情况进行观察、对比和记录。结果;本文观察组中疤痕子宫阴道分娩产妇应用产前护理干预之下,第一产程和第二产程时间均比较少,新生儿评分也显著高于对照组,组间差异比较相对显著,存在统计学意义,P<0.05.结论;对于临床中的疤痕子宫阴道分娩产妇来说,对其应用产前护理十分重要和必要,有助于减少产程时间、提高新生儿评分,值得推广和应用。