简介：摘 要：通过回顾性研究分析前降支口部慢性闭塞病变经PCI术开通的相关安全性及预后对比研究。收集98例于郴州市第一人民医院心血管内科就诊并行冠状动脉造影术检查提示前降支口部慢性闭塞病变患者进行PCI术，收集患者的相关资料，并使用SPSS软件进行分析。结果：在前降支口部慢性闭塞病变患者行PCI术是相对安全的，成功开通CTO的患者在远期预后也会有所改善。 关键词：冠心病；PCI术；冠脉慢性闭塞病变； 中图分类号: R445 文献标志码: A 冠脉慢性闭塞病变（Chronic total occlusion，CTO）冠脉介入治疗领域中难度最高的病变之一，其TIMI血流分级多为0级或1级，并且闭塞时间大于三个月[1],对于一些闭塞时间不明确的病变，我们多根据欧洲CTO俱乐部共识文件中通过造影影像形态来诊断CTO病变[2]。而前降支开口部的CTO病变通常定义为前降支CTO病变位于左主干分叉远端1mm处的CTO病变[3]，因其多残端不明确、对于指引导管的角度大、存在一些大的侧支（回旋支或中间支），或合并有左主干的一些病变，使得导丝前向或逆向进入的定位尤为困难，并且增加血管夹层，并在这种情况下多数夹层都发生在左主干，但因前降支覆盖的心肌范围广，一旦慢性闭塞会造成很大面积的心肌缺血，而有一些研究表明前降支CTO经冠脉介入治疗或冠脉搭桥开通后能有效的缓解心肌缺血，可以改善预后，提高生活质量。目前国内对于前降支CTO病变这一相对高危的CTO亚型的经皮冠状动脉介入术（PCI）的可行性和安全性缺少足够的研究。因此，本研究中通过分析PCI术对于前降支开口部CTO的技术可行性及相关并发症的发生率。 1 对象和方法 1.1对象 连续性纳入2014年1月至2019年6月在郴州市第一人民医院心血管内科行前降支口部CTO-PCI术患者98例，根据是否成功开通闭塞血管分为CTO开通组及CTO未开通组，成功开通CTO定义为CTO病变血运重建成功，支架植入后TIMI血流3级，且残余直径狭窄＜30%。纳入标准：患者存在有超过3个月闭塞且TIMI血流0级的前降支口部CTO病变（根据既往造影及病史），或时间不明确，造影形态符合欧洲CTO俱乐部共识的CTO病变形态，具有正常思维及表达能力且相关资料完整的；排除标准：合并有肿瘤，自身免疫系统疾病。育龄期或怀孕的妇女患者。 1.2 研究方法 1.2.1 一般资料 主要内容包括：年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高脂血症病史、既往有过心肌梗塞病史、冠状动脉旁路移植术史、周围血管病史、卒中史、慢性肾功能不全病史、目前有无心绞痛、左心室射血分数等相关资料。 1.2.2 血管造影结果分析 主要内容包括：是否合并左主干病变、合并多支血管病变、合并回旋支开口病变、SYNTAX评分、CTO病变长度、总病变长度、是否为无残端病变、Rentrop评分、J-CTO评分及侧支情况。 1.2.3 随访 主要包括在院期间对患者随访，出院后半年、1年对患者电话随访。主要内容包括主要心血管不良事件（MACE）， 1.3 统计学处理 本研究数据使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料满足正态分布以平均数± 标准差表示，t检验用来比较两组差异；若满足偏态分布，则用中位数（M）和四分位数（Q）表示，比较两组差异用非参数检验。计数资料用例数（百分比）表示，组间差异进行 X2检验。若 P≤0.05，则表示差异有统计学意义。 2结果 2.1 一般资料 两组的年龄、性别组成、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高脂血症病史、既往有过心肌梗塞病史、冠状动脉旁路移植术史、周围血管病史、卒中史、慢性肾功能不全病史、目前有无心绞痛、左心室射血分数等的差异均无明显统计学差异。研究纳入98例前降支口部CTO患者，成功开通CTO组的72例患者，年龄（59±1.2）岁，未成功开通组的26例患者，年龄（60±1.1）岁，见表1。

简介：摘要：软开关是电力变换领域的重要分支，本文分析了软开关专利方面中关于专利申请量、申请人和技术分布等信息，并简单分析了丰田自动车株式会社在软开关方面的专利申请。

简介：摘要：随着科学技术的不断进步，使得如今的配电网设备亦获得了更多先进技术的支撑。而基于一次设备与二次设备之间的有效融合，使得传统的配电网设备如此也逐步具备了检测、监控、通信、远程网络监测等功能，除此之外，诸如感知、记忆、自动诊断与修复等智能化操作功能的加入，使得开关设备的性能也较之早前有了明显提升，这对配电开关设备的智能化发展而言无疑起到了绝佳的促进作用。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年3月期间行开窗分支支架技术治疗的16例胸腹主动脉瘤病例，临床技术成功率100%，患者均得到有效随访，中位随访时间12.43个月，分支支架通畅率100%，无动脉瘤复发、破裂、无支架移位、术后截瘫等并发症。1例患者术后发生近端Ⅰ型内漏，行补救性腔内处理后内漏消失。我们认为对累及重要分支动脉的胸腹主动脉瘤行开窗分支支架术是一种可靠的微创治疗手段。系统而严谨的术前评估能规避许多术中及术后并发症。

简介：摘要：对目前油井分层采油仪器应用现状，提出一种油井无线智能测试仪设计方案。文章中详细介绍了仪器结构，对关键性电路设计及压力脉冲控制设计给出实现方法。井下智能采油开关对油田分层开采下增产降耗具有重要的意义。

简介：〔摘 要〕根据变压器差动保护动作现象，通过测试主变绝缘电阻及吸收比、直阻、泄漏电流、介损、气相色谱以及GIS设备SF6气体分析故障原因，解体GIS组合电器设备，发现出线套管绝缘盆子对筒壁放电的故障点，从而有序安排处置并短时间完成安全投运，有力的提升了GIS组合电器事故判断综合能力，进一步完善故障处理流程及防范措施。

简介：摘要1例主诉为进行性复视8年伴歪头视物半年患者就诊眼科，查体发现患者右眼内转不过中线，眼眶高分辨磁共振成像显示右眼动眼神经下干局部结节样增粗，内直肌支增粗，右眼内直肌肌腹部变细。结合临床及影像学特征，最终诊断为右眼眶内动眼神经分支肿物；右眼动眼神经分支麻痹；右眼内直肌麻痹；右眼麻痹性外斜视。2个月后行双眼斜视矫正术，术中被动牵拉试验提示右眼外直肌无抵抗力。术后患者右眼眼位呈轻度过矫状态，右眼内转基本到位，各方向无明显复视。（中华眼科杂志，2020，56：224-226）

简介：摘要目的探讨支架取栓治疗大脑中动脉远端分支闭塞的必要性、可行性、技术要点、手术相关并发症及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月聊城市人民医院脑科医院应用Solitaire4-20支架取栓治疗的大脑中动脉远端分支（M2、M3）闭塞患者42例，其中男28例，女14例；年龄43~88岁，平均65.48岁。分析患者手术前、术后24 h及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术中闭塞血管再通情况、手术相关并发症及术后3个月的恢复情况[3个月改良Rankin量表（mRS）评分]等。结果42例患者手术成功再通38例，再通成功率90.48%。术后出血转化6例，血管痉挛17例。术后90 d的mRS评分为：0分13例，1分11例，2分6例，死亡0例。结论大脑中动脉远端分支（M2、M3）闭塞的患者，在充分评估的基础上，采用Solitaire4-20支架进行取栓治疗是安全可行的，但应充分考虑患者的风险和获益。

简介：摘要目的观察急性缺血性脑卒中患者颅内前循环远端分支血管闭塞支架机械取栓的安全性及有效性。方法回顾2017年1月至2018年11月于江苏省人民医院卒中中心接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者，将具有颅内前循环远端分支动脉（A2、M2）闭塞病例纳入分析。根据患者是否静脉溶栓，分为桥接治疗组与直接取栓组。主要观察指标为机械取栓后90 d的良好预后率［改良Rankin量表（mRS）评分≤2分）］。次要观察指标为血管再通率（改良脑梗死溶栓分级2b或3）、症状性颅内出血和术后90 d病死率。结果在接受血管内治疗的311例病例中，19例患者被诊断为颅内前循环远端血管闭塞，其中大脑中动脉M2段闭塞14 例、大脑前动脉A2段闭塞2例、大脑中动脉M2段+大脑前动脉A2段闭塞3例。桥接治疗组患者6例，直接取栓组13例。支架机械取栓术后闭塞血管整体再通率为18/19，症状性颅内出血发生率为1/19，90 d预后良好率为8/19，90 d病死率为5/19。两组患者血管成功再通率（桥接治疗组与直接取栓组分别为6/6、12/13）、症状性出血转化率（0/6、1/13）、术后90 d预后良好率（2/6、6/13）及病死率（1/6、4/13）差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论颅内前循环远端分支血管闭塞4.5 h内的桥接治疗及24 h之内经影像学筛选后的机械取栓治疗可能都是安全有效的。

简介：摘要回顾性分析河南省人民医院2018年6至11月应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗5例近弓部主动脉病变的诊疗经验，5例手术均取得成功，术后6、18个月复查CTA均显示主动脉塑形良好，所有支架形态良好，分支支架通畅，无内漏发生。我们认为主动脉分支支架避免了复合手术带来的手术创伤、烟囱技术比较高的内漏发生率、开窗技术支架稳定性较差等缺点，具有标准的术式，有很合理且精确的定位、释放方式，是一种左锁骨下动脉的重建新方法，但其手术操作过程相对复杂，需要术者不断地总结经验，以提高手术成功率，减少手术并发症的发生。

简介：摘要： 腓总神经其走形与膝关节关系密切，由于腓总神经又有多个分支，造成腓总神经容易卡压，症状不典型者感觉障碍较轻，容易漏诊，查体中大都有腓骨紊乱，在临床治疗中通过松动胫腓上下联合解决腓总神经受压，同时在“骨正筋柔”的指导下，筋骨并重，通过手法调整，可恢复神经通路，解除神经卡压。现将近期诊治过的该疾病进行报道并 附文献复习，为该疾病的诊断治疗提供参考 。

简介：摘要：控制与保护开关电器不仅能够对多种功能进行有效地集成，减少不必要的投入，还能够更好的提升稳定性与可靠性，也充分降低事故发生的概率。本文简要阐述控制与保护开关电器如何达到安全性能良好、运行状态稳定、调试使用简单的特点和如何在工业、民用、基础设施等领域予以有效地运用，以及在未来发展过程中是如何实现结构与功能、技术与寿命、可靠性与维护方面的变化趋势，以供参考。

简介：【摘要】在低压电力系统中，低压开关柜的合理选择对整个电网的稳定运用有非常重要的作用。因此，做好低压开关柜的选用、安装和后期维护工作，才能保证电力系统的安全、可靠、高效。

简介：摘要目的探讨腘动脉分支变异率及相关解剖学参数。方法回顾性分析2014年6月—2018年12月解放军联勤保障部队第920医院205例(387肢)患者的术前下肢血管CT成像(CTA)资料，其中男153例、女52例，年龄12～79岁；双下肢182例、单侧下肢23例，左侧195肢、右侧192肢。通过Mimics软件三维重建小腿动脉图像，观察腘动脉分支的解剖变异形态，根据Kim-Lippert分型统计腘动脉分支解剖变异Kim Ⅲ型及其各亚型变异率；测量变异分支动脉的相关解剖学参数，包括变异动脉分支起始处外径、分支末端外径、分支动脉长度、分支动脉缺失处至踝关节水平长度等，并与腘动脉正常分支比较。结果205例患者中有33例(43肢)发生腘动脉分支变异：Kim ⅢA型变异发生率4.1% (16/387肢) ；ⅢB型变异发生率3.4%(13/387肢)；ⅢC型变异发生率0.26%(1/387肢)；ⅢD型变异发生率1.8%(7/387肢)；特殊类型变异5例6肢(6/387，1.6%)，主要表现为胫前或胫后动脉未缺失，腓动脉增粗替代形成足背或足底动脉。28例(37肢)腘动脉分支KimⅢ型解剖变异于小腿中下1/3处发生缺失，变异的主干动脉分支均为不完全缺失，胫后动脉(ⅢA型)、胫前动脉(ⅢB型)、腓动脉(ⅢA型)变异分支长度分别为(176.8±51.2)、(187.9±73.7)、(153.4±58.5)mm；其管径(起始处外径、分支末端外径)均较正常腘动脉分支细，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论腘动脉分支存在广泛的解剖变异模式，其总变异率为11.1%，术前通过下肢CTA可准确判断腘动脉分支解剖形态，为降低临床下肢手术的风险提供解剖学依据。

简介：无

简介：摘要： 区别有隐患和缺陷，故障是指设备在工作过程中，因某种原因“丧失规定功能”或危害安全的现象，本文重点探讨了开关柜几种常见故障，研究了表现、成因和预防，将其简单分为机械类和电气类故障，分别进行介绍。

简介：摘要：馈线终端装置（ FTU）是配电网自动化系统中的核心设备，当线路因发生故障而停电时， FTU应能可靠地上报故障信息并接受远方控制，因此 FTU必须有可靠的备用工作电源。此外，在故障隔离以及恢复线路供电时，执行开关操作的永磁控制单元也需要备用电源。本文立足于电力自动化控制技术领域，设计了一种超级电容供能的永磁开关控制系统。

简介：摘要：高压隔离开关是电力系统中使用量最大、应用范围最广的高压电气设备之一，需要与高压断路器配套使用，供高压设备停电检修时同运行带电设备进行电气隔离，使检修设备同运行设备之间形成明显的断开点，保证高压电气设备安装或检修过程中绝对安全，起隔离电压的作用。然而，由于生产工艺、超期维护等因素的影响，高压隔离开关在运行中易出现操作卡涩、拉合失灵、三相合闸不同期、接触部位发热等各种故障现象，这些故障现象若处理不好，将严重威胁电网的安全生产。

简介：摘要：开关电器在电力系统中占据着重要的地位，是提升电力传输稳定性的必要保证。然而随着科技水平的提升，智能化技术得到广泛运用，如何提升开关电器的智能化水平才能适应快节奏的发展是业内正在不断研究的方面。本文简要阐述如何利用智能感知、智能判断与执行以及状态监测与评估等方面实现开关电器智能化水平的提升，以供参考。

简介：摘要：随着10kV电缆线路及设备持续建设，当电缆线路及设备运行一定年限后，电缆头由于制作工艺、运行环境、外力破坏等众多因素存在内部受潮或污秽、受力不均等情况出现，然而通过红外测温或者定期直流耐压试验的方法均未能发现异常，最终导致电缆绝缘击穿，甚至导致开关箱或对接箱等设备烧毁，为此运维人员对10kV滨蒙线进行外观检查，同时通过使用局部放电检测仪对该设备进行检测并分析及处理，大大降低设备运行风险，进一步提升供电可靠性及客户满意度。