简介:摘要目的探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)儿童短期使用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗的效果及对生长速率(growth rate,GV)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等的影响。方法选取2014年1月至2019年1月在本院治疗的GHD儿童80例,男49例,女31例,年龄(9.10±2.03)岁。给予短期rhGH治疗,检测治疗前后身高、GV、IGF-1等指标。结果治疗后1个月、3个月患儿身高、GV及身高标准差积分(HtSDS)分别为(123.51±9.88)cm和(128.82±8.10)cm、(5.60±1.02)cm/y和(11.62±2.01)cm/y、(-2.26±0.45)分和(-2.10±0.34)分,均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后1个月、3个月患儿IGF-1、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting glucose,FBG)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodinated thyroxine,FT3)分别为(130.29±45.41)μg/L和(210.01±89.28)μg/L、(7.52±1.33)μU/ml和(8.30±2.01)μU/ml、(5.08±0.67)mmol/L和(5.10±0.70)mmol/L、(4.15±0.65)ng/L和(4.20±0.70)ng/L,均明显高于治疗前(均P<0.05);HtSDS与身高、GV、IGF-1呈正相关(r=0.384、0.390、0.362,均P<0.05),GV与IGF-1呈正相关(r=0.301,P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示:治疗前身高、IGF-1、HtSDS均是GV的影响因素(均P<0.05)。结论GHD儿童短期使用rhGH治疗效果较好,治疗前身高、IGF-1及HtSDS是患儿治疗效果的影响因素。
简介:摘要目的探讨生长激素治疗矮身材儿童的临床疗效。方法采用生长激素对62例矮身材儿童治疗,每晚皮下注射0.15U/(kg?d),连续半年。比较治疗前、治疗后6个月及12个月的生长发育情况、骨龄、TSH以及血糖等指标。结果治疗前,年生长速度为(2.9±0.6)cm/年,治疗后,年生长速度为(13.0±1.4)cm/年,差异具有统计学意义(P<0.05);62例患儿身高12个月平均增加(13.0±1.4)cm,但体重和骨龄无显著改变;血胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生长激素治疗矮身材儿童临床效果显著,安全性高,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的临床效果及对甲状腺功能的影响。方法选取杭州市大江东医院2016年6月至2018年6月收治的生长激素缺乏症患儿81例为研究对象,均给予重组人生长激素于患儿每晚睡前皮下注射1次,疗程为6个月。比较治疗前、治疗3个月和治疗6个月生长发育情况、骨代谢水平和甲状腺功能变化。结果治疗3个月身高(131.76±2.28)cm和生长速率(10.40±0.87)cm/年,治疗6个月身高(134.83)cm和生长速率(11.74±0.72)cm/年,高于治疗前身高(127.32±3.49)cm和生长速率(4.32±1.08)cm/年(F=7.973、P=0.000,F=12.314、P=0.000),且治疗6个月高于治疗3个月(身高:t=9.586、16.405,生长速率:t=39.457、51.448,均P=0.000);而治疗前体质量指数(BMI)(17.21±4.28)kg/m2、治疗3个月(17.86±5.14)kg/m2和治疗6个月(18.01±4.35)kg/m2比较,差异无统计学意义(F=0.762,P=0.391)。治疗3个月血清骨钙素(7.19±0.38)μg/L、碱性磷酸酶(129.34±8.97)U/L水平和治疗6个月血清BGP(7.94±0.63)ng/mL、ALP(154.67±10.42)U/L,高于治疗前血清BGP(6.38±0.57)ng/mL和ALP(108.49±6.51)U/L(F=8.971,P=0.000,F=15.427,P=0.000),且治疗6个月高于治疗3个月(t=9.175,P=0.000,t=16.581,P=0.000)。治疗前、治疗3个月和治疗6个月血清FT3、TSH和FT4水平比较,差异无统计学意义(F=0.893,P=0.287,F=0.472,P=0.517,F=1.084,P=0213)。结论重组人生长激素对生长激素缺乏症患儿临床效果显著,且对甲状腺功能无明显影响,值得临床借鉴。
简介:目的探讨术中生长激素(GH)水平在垂体GH腺瘤缓解及预后判断中的意义。方法回顾性分析106例经鼻蝶垂体腺瘤切除术的GH腺瘤病人的临床资料,其中采用常规GH测量方法34例(常规GH测量组),术中GH测量72例(术中GH测量组)。结果本组术后共缓解60例(56.60%),术中GH测量组缓解率明显高于常规GH测量组(P〈0.001)。两组间大腺瘤、非侵袭性腺瘤和侵袭性腺瘤的缓解率差异均有统计学意义(P〈0.05),而两组微腺瘤的缓解率差异无统计学意义(P〉O.05)。结论术中实时GH测定可提高手术疗效.对预后有重要预测价值.值得临床推广。
简介:摘要目的探讨生长激素在矮身材儿童中的临床应用效果。方法选取79例2016年8月至2017年8月在我院治疗的矮身材儿童患者,给本组儿童均给予基因重组人生长激素(r-hGH)治疗12个月,观察并比较治疗前后本组儿童的身高、体重、血糖、甲状腺功能以及治疗前和治疗后6个月与12个月的骨龄。结果本组患儿治疗后的身高、生长速率(GV)与治疗前相比较,均有所提高,差异明显(P<0.05),有统计学意义;本组患儿治疗后的骨龄与治疗前相比较没有明显差异(P>0.05)没有统计学意义;治疗后患者的血清IGF-1与治疗前相比,有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论在治疗矮身材儿童时,应用生长激素进行治疗,效果明显,安全有效,有着较高的应用价值。
简介:摘要:目的:探讨儿童矮小症生长激素激发试验护理效果。方法:研究期:2020年1月-2021年1月,共30名观察对象进入研究,均为儿童矮小症患者,所有患者均接受左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验,并于试验期间予以患者针对性护理管理,评估患者的生长激素激发试验结果。结果:本次研究中,30名儿童矮小症患者生长激素激发试验采血过程均顺利完成,未发生脱管、采血后局部感染病例;无晕针、低血糖发生病例;在精氨酸输注过程中无过敏及相关不适症状病例;在口服左旋多巴过程中出现面色苍白、冷汗病例4例,心悸病例1例,头晕病例6例,经对症护理后症状消失。结论:针对儿童矮小症生长激素激发试验护理,能够有效提高生长激素激发试验的效率,预防试验中不良事件发生风险,值得临床应用。
简介:目的探讨生长激素释放抑制激素(SS)联合重组人生长激素(rhGH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法对2013年7月—2015年7月收治的SAP51例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为观察组30例和对照组21例。对照组给予SS微量泵静脉注射,24h维持;观察组于应用SS第4天注射rhGH。观察两组恢复情况、中转手术率、严重并发症发生率及病死率,并记录不良反应发生情况,检测两组炎性细胞水平、T淋巴细胞水平及肠黏膜屏障功能指标。结果观察组腹痛消失时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P〈0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P〈0.05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,且观察组高于对照组(P〈0.05)。观察组中转手术率、严重并发症发生率和病死率低于对照组(P〈0.05)。观察组1例死于多器官功能衰竭,对照组死于多器官功能衰竭和呼吸衰竭各1例。两组均未发生严重不良反应。结论SS联合rhGH治疗SAP能够减轻炎症水平,提高机体免疫力,降低中转手术率和严重并发症发生率。