简介:摘要目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果。方法研究对象为2017年5月-2018年10月我院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者。随机分为两组,每组各54例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果观察组患者手术时间(120.40±23.83)min、术中出血量(51.61±9.88)ml、住院时间(12.50±4.56)min与对照组患者手术时间(187.28±34.54)min、术中出血量(97.35±13.18)ml、住院时间(18.33±5.22)min对比差异显著;观察组患者肛门排气时间(2.85±0.52)min、肠鸣音恢复时间(2.54±0.49)min、开始进食时间(57.04±20.67)min、胃动素指标(80.25±11.97)、胃泌素指标(233.18±40.18)与对照组患者肛门排气时间(4.01±0.77)min、肠鸣音恢复时间(3.65±0.54)min、开始进食时间(110.35±31.27)min、胃动素指标(60.23±9.63)、胃泌素指标(160.18±43.34)对比差异显著。结论对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,手术效果明显较优,且胃肠功能恢复效果明显。
简介:摘要目前,外科手术仍然是结直肠癌患者的主要治疗手段。随着肿瘤外科手术的发展,腹腔镜和经肛全直肠系膜切除等微创技术和侧方淋巴结清扫、联合脏器切除等个体化手术技术的进步,传统手术相关病死率降低。新辅助治疗可降低局部复发和远处转移,改善患者生存。辅助治疗的优化,缩短了治疗周期,降低治疗风险及减少不良反应。新辅助免疫治疗成为错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型结直肠癌治疗新标准,但对大部分无错配修复缺陷/微卫星稳定型结直肠癌表现不佳,还需突破结直肠癌基因表型的限制。笔者认为:未来研究应筛选出更多能预测治疗反应的生物标志物,研发新的联合治疗方案,使结直肠癌治疗更加个体化和精确化,最终让更多患者获益。
简介:摘要结直肠癌术前治疗分为初始可切除的新辅助治疗和初始不可切除的转化治疗。在局部进展期直肠癌中,新辅助放化疗或放疗基础上,增加同步化疗强度,或将术后辅助化疗提至术前,或联合免疫治疗,可增加病理学降期,有助于器官保留,改善患者生存。在局部进展期结肠癌中,新辅助化疗可提高手术效果。在可切除结直肠癌肝转移患者中,推荐合并不良预后因素的患者采用新辅助化疗,是否联合靶向治疗仍存在争议。而在初始不可切除结直肠癌肝转移患者中,分子分型指导下,选择化疗,尤其是三药化疗,联合靶向治疗,有望获得更高的客观反应率和转化切除率,从而接受转化手术切除,改善长期生存。此外,针对错配修复缺陷和微卫星高度不稳定转移性结直肠癌患者,程序性死亡[蛋白]-1单克隆抗体治疗和(或)细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体已成为标准一线治疗方案。