简介:切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。
简介:摘要目的探究甲状腺全切或近全切术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选择本院于2015年1月-2017年1月期间收治的甲状腺癌患者90例作为观察对象,依据随机分组法分为两组,分别采用甲状腺全切术(全切组)、甲状腺近全切术(近全切组)治疗。比较两组患者的手术情况、住院时间以及并发症发生的情况。结果近全切组患者的手术耗时、住院时间均短于全切组,术中出血量少于全切组,P<0.05;近全切组患者并发症发生率为11.11%,明显低于全切组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌的效果更佳,可缩短手术时间,降低并发症发生率,具有推广使用价值。
简介:摘要目的观察30例高龄膀胱肿瘤患者采用全膀胱肿瘤全切术治疗的临床疗效。方法随机选取本院收治的高龄膀胱肿瘤患者30例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,每组各15例,分别采用开放膀胱全切术和腹腔镜膀胱全切术治疗。观察比较两组的临床疗效。结果B组的手术时间长于A组,而术中出血量、下床活动时间及住院时间等明显少于A组(P<0.05)。B组患者术后发生肠瘘、吻合口狭窄、肾盂肾炎、尿失禁等各种并发症的总发生率明显低于A组(P<0.05)。两组肿瘤治疗近期效果比较无明显差异(P>0.05)。结论与开放性全切除术相比较,腹腔镜膀胱全切术具有手术创面小、出血量少、术后恢复快等优势,非常适合高龄膀胱肿瘤患者的根治性治疗。
简介:摘要目的探索分析针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理的方法及其临床效果。方法将我院2015年2月—2017年2月期间收治的接受甲状腺次全切除术甲状腺肿瘤80例作为研究对象并随机分组,对照组40例均接受常规护理,研究组40例均在常规护理的基础上予以手术全期护理。将临床效果进行对比。结果两组患者入组时的SRSS、SDS及SAS评分均较高且相对接近(P>0.05);完成手术及护理干预后,两组患者的SRSS、SDS以及SAS评分均得以显著性下降(P<0.05),研究组上述各项评分均显著性低于对照组(P<0.05)。结论针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理,可以取得良好的效果,对于缓解患者不良情绪、提升睡眠质量、改善预后以及促进尽快康复具有积极作用。
简介:摘要结合原油管道海域施工实例,本文对影响水下控制爆破施工效率的因素展开了分析,并提出了孔内+孔外微差控制爆破施工方法实现施工改进。通过研究发现,合理进行施工方法改进,能够使施工效率得到有效提高。
简介:摘要结合原油管道海域施工实例,本文对影响水下控制爆破施工效率的因素展开了分析,并提出了孔内+孔外微差控制爆破施工方法实现施工改进。通过研究发现,合理进行施工方法改进,能够使施工效率得到有效提高。