简介:摘要目的了解浙江省梅毒流行趋势,为制定防控策略提供依据。方法对2010-2019年通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统报告的浙江省梅毒病例资料进行描述性分析。结果浙江省梅毒报告发病率由2010年的94.90/10万下降至2019年的53.53/10万,年均下降6.16%。其中,胎传、一期和二期梅毒下降明显,发病率年均下降分别为43.47%、21.38%和14.19%。隐性梅毒构成比逐年上升。全省除丽水市外,其余10个地(市)梅毒发病率均呈下降趋势;男性和女性梅毒报告发病率均呈下降趋势,年均下降分别为4.80%和6.45%。男性≥60岁人群报告发病率最高,女性20~34岁报告发病率最高,年龄构成中≥60岁病例占比上升明显。职业分布以农民为主,占43.00%。结论浙江省梅毒发病率呈下降趋势,但疫情形势仍然严峻,应加大综合防治力度和质量控制。
简介:摘要目的分析2007-2017年浙江省24 388例罕见病住院病例特征,为制定罕见病防控策略提供依据。方法收集2007-2017年浙江省10家三级甲等(三甲)医院罕见病住院病例资料和各年度住院数,进行描述性统计分析。结果罕见病病例共24 388例,占住院总例数的2.69‰(24 388/9 054 201),病例数居前3位的疾病类型依次为"血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常"(占32.81%,8 001/24 388)、"先天性畸形、变形和染色体异常"(占24.87%,6 065/24 388)和"神经系统疾病"(占19.01%,4 635/24 388);2007-2017年罕见病病例数呈逐年增长趋势,年均增幅19.69%,而罕见病例数占同期住院总例数比例仅在2016-2017年明显上升,各类型罕见病时间分布呈不同特征;罕见病的病例数男女性别比为1.35∶1(13 990/10 398),男女性别比最高的3类疾病依次为"消化系统疾病"(4.45∶1,1 180/265)"损伤、中毒和外因的某些其他后果"(3.51∶1,281/80)和"神经系统疾病"(2.26∶1,3 213/1 422);各年龄段罕见病类型、各类型罕见病年龄分布均呈不同特征;病例数居前10位的疾病占全部罕见病例数的53.55%(13 060/24 388),其中前3位疾病分别为成人粒细胞缺乏症(14.41%,3 515/24 388)、皮质基底核退化症(7.60%,1 854/24 388)和亨诺克-舍恩莱因紫癜(6.01%,1 466/24 388)。结论本研究分析的浙江省2007-2017年24 388例罕见病住院病例的特征资料,是推动我国罕见病的研究、监测或登记数据库构建、制定防控策略的参考依据。
简介:摘要目的了解全科住院医师规范化培训(以下简称"住培")中存在的问题,并提出改进计划。方法2019年4月选择浙江大学医学院附属第一医院52名全科住培医师进行临床技能竞赛,竞赛采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)形式,包括基本技能操作站(100分)、体格检查站(100分)、专科技能操作站(110分)、临床思维与决策站(100分)4站,考核时间、评委设置和考核评分表与往年浙江省全科住院医师结业考核保持一致。结果基本技能操作站成绩、专科技能操作站成绩高于合格成绩(84.1分比80.0分,91.1分比80.0分),其差异具有统计学意义(P<0.01)。临床思维与决策站成绩低于合格成绩(62.4分比80.0分),其差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素方差分析结果显示,全科住培医师中男性临床思维与决策能力较女性好[(67.23±9.01)分比(60.65±10.88)分],差异有统计学意义(P<0.05);全科医师在体格检查能力与临床思维与决策能力优于助理全科医师[(81.11±10.06)分比(72.58±12.45)分,(63.69±10.61)分比(56.06±9.52)分],差异有统计学意义(均P<0.05);省级单位的住培医师体格检查能力优于国家级单位住培医师[(83.52±4.04)分比(78.65±11.85)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科住培医师临床思维与决策能力仍有待提高,后续应加强其临床思维与决策能力的训练,应着重培养女性、助理全科医师的临床思维能力及助理全科医师的体格检查能力。
简介:摘要依照国家"十三五"艾滋病防治工作行动计划提出的到2020年实现"3个90%"的防治目标,浙江省采取了以"扩大检测发现、扩大宣传干预、扩大规范治疗"为核心的综合防治策略,全省艾滋病防治工作取得了明显的进展。但是近几年来随着防治工作的深入,全省艾滋病流行特征和流行因素出现了许多新的变化,艾滋病综合防治策略的实施也出现了许多深层次的复杂性问题。此文对全省当前艾滋病防治工作提出相应的三个方面对策建议,以期为提升防治工作的实效提供借鉴。
简介:摘要目的了解浙江省各级医疗机构临床医生百日咳诊断能力的现状。方法采用分层系统随机抽样法抽取浙江省6个地市16家医疗机构的150名临床医生。采用问卷调查和小组访谈的方式调查浙江省医疗机构临床医生对百日咳流行病学特征、临床症状、诊断标准掌握的准确率、漏诊原因等诊断现状。结果93.33%的医生自认为掌握百日咳症状,表示见过、诊断过百日咳患者和报送过百日咳病例的医生比例分别为52.67%、38.00%和24.67%。临床医生对传染源、传播途径、易感人群等百日咳流行病学特征掌握正确率分别为35.33%、50.00%和58.67%。对阵发性痉咳、持续咳嗽≥2周者等典型症状掌握正确率较高(88.67%和80.67%),对心动过缓、青紫、窒息、呼吸暂停、间歇性阵发性咳嗽等非典型症状掌握正确率较低(6.67%~42.67%)。对百日咳临床诊断病例和确诊病例的诊断标准掌握的准确率分别为34.67%和33.33%。漏报原因前三位依次为"所在医院缺乏百日咳实验室确诊能力""百日咳病例尤其是青少年和成人症状不典型""临床医生未意识到是百日咳病例"。结论浙江省临床医生对百日咳认知和诊断标准掌握有待提高,医疗机构实验室确诊能力不够充足,当地百日咳疫情可能被低估。
简介:摘要目的分析浙江省医院科技创新竞争力现状,研究存在的问题和发展对策,为浙江省打造卫生健康科技创新高地提供参考依据。方法根据中国医学科学院医学信息研究所公布的2018年度中国医院科技量值数据,用统计描述和赋值法分析浙江省医院和学科科技创新竞争力。结果浙江省百强医院数位于全国第4,百强学科数位于全国第5。全国20强医院浙江省仅占2家,82.7%的省内排名第一学科集中在这2家医院。53%的浙江百强上榜学科排名在各自学科榜的50名以后。结论浙江省医院和学科科技创新竞争力处于全国中上水平,但顶尖医院和优势学科较少且分布不均,整体学术影响力不足。建议通过开放合作、强强联合打造一流医院和一流学科,推进卫生健康科技体制改革提升学术影响力。
简介:摘要目的通过了解丽水地区中老年居民的吸烟行为和相应的人群特点,为开展控烟工作提供理论证据。方法选定丽水地区3个街道(乡镇)中年龄50~80岁的常住户籍人口,按照10%的比例进行整群抽样调查。调查问卷包含基线资料、吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)情况、吸烟健康知识等内容。汇总吸烟人群的调查资料,分析吸烟人群的分布特征。多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用χ2检验。结果共发放问卷5 627份,回收完整有效问卷3 090份。现在吸烟者共631名,现在非吸烟者共2 459名,标化后的吸烟率为21.6%,男性吸烟率为43.4%,女性吸烟率为0.12%。男性调查者中的现在吸烟人群主要表现为不同年龄、文化程度、职业、居住地的分布差异(χ2=37.984、25.445、7.249、25.593,P<0.05)。被动吸烟者789名(其中男性208例,女性551例),主要表现为不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住地的人群分布差异(χ2=54.922、151.962、15.039、19.365、16.316,P<0.05)。健康知识得分总体表现出不同年龄、文化程度、职业、居住地的人群分布差异(F=8.352、24.905、4.598、82.934,P<0.05)。结论本地区吸烟人群具有明显的分布特征,男性吸烟率和女性被动吸烟率高,应针对吸烟的人群分布特点精准实施控烟宣传推广工作。