简介:摘要糖尿病视网膜病变(DR)作为一种糖尿病常见的微血管并发症,其主要病理特征为毛细血管闭塞、微小动脉瘤和新生血管形成,其发病机制尚未完全明了,现有的临床治疗方法尚无法根治DR,因此对DR发病机制的研究仍然是热点和难点。目前研究认为氧化应激反应是DR发生和发展的重要机制之一,其促进过量活性氧化产物的产生,诱导视网膜细胞功能障碍和细胞凋亡。高血糖刺激下视网膜中不同来源的一氧化氮(NO)水平失衡也对DR中的毛细血管损伤、血-视网膜屏障破坏和新生血管形成等病理改变起到不可忽视的作用,同时NO与氧化应激反应产生的氧化物相互作用,进一步加重DR中视网膜损伤,导致视网膜形态异常及功能障碍,最终导致患者不可逆性盲。本文从DR的病理生理变化、DR与氧化应激、DR与NO以及NO在氧化应激中的作用4个方面阐述NO及氧化应激在DR发病机制中的研究现状。
简介:【摘要】目的 评估支气管哮喘管理中FeNO(呼出气一氧化氮)的作用。方法 研究对象选择我院呼吸科门诊收治26例未规范使用控制药物的支气管哮喘患者,时间2019年3月-2021年12月;予以为期12周的布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160ug,bid)吸入治疗,并于吸入治疗前后展开FeNO水平、肺功能、血常规等多项指标检测;同时选取同期26例健康受试者为参照组,予以FeNO水平检测。结果 研究组治疗后的FeNO水平较治疗前显著降低,但相对于参照组仍然较高;相对于治疗前,研究组治疗后用于评估哮喘的指标均显著改善(P
简介:摘要:目的:实验探讨对咳嗽变异性哮喘患者进行一氧化氮呼吸实验时给予综合护理干预是否有效。方法:根据纳入标准,筛选近两年在我院治疗过的68例咳嗽变异性哮喘患者,采用双盲法的划分原则均分为2组,对照组给予常规临床护理干预,观察组以常规干预为基础,再增加心理干预、行为指导等系统护理干预,完成测定后,采集以下数据:测定成功率、测定过程中患者不良反应率(干咳、胸闷、气喘),测后填写对测定过程的评价表,进行专业软件的统计分析得出结果,验证出进行综合护理干预后再进行一氧化氮呼吸实验是否比未进行干预效果好。为今后的实现更有成效的一氧化氮呼吸实验提供数据支撑依据。结果:结果显示,观察组测定成功率更高、测中带来的不适感更少,测后好评度也更高,结果明显存在统计学上的差异(P
简介:摘要目的观察患者血清诱导型一氧化碳合酶(iNOS)与一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)的关系,探讨其在DEACMP中的作用机制。方法本研究为前瞻性研究,收集2019年6月至2021年6月本院急诊重症监护室收治的符合一氧化碳中毒诊断标准的患者作为研究对象,根据是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组。通过双抗体夹心法(ELISA)检测所有患者入院后当天、第7天、第14天血清一氧化氮(NO)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化碳合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平,通过广义估计方程分析NO、nNOS、iNOS及eNOS在DEACMP及非DEACMP患者间的差异。结果本研究最终纳入78例一氧化碳中毒患者,其中男性49(62.82%)例,女性29(37.18%)例,年龄(53.96±14.95)岁,DEACMP患者20例(25.64%),死亡1例(1.28%)。单因素分析结果显示,DEACMP患者一氧化碳暴露时间平均增加3h(95%CI: 1.00, 5.00),GCS评分低5分(95%CI: 1.00, 6.00),重度一氧化碳中毒的患者比例高于非DEACMP的患者(90.00% vs. 32.76%)。经广义估计方程分析,在入院后第7天及第14天,无论是否调整一氧化碳暴露时间、GCS评分、昏迷时间或一氧化碳中毒严重程度,DEACMP患者血清iNOS均高于非DEACMP的患者,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。血清nNOS水平除在调整一氧化碳暴露时间的广义估计方程中DEACMP组患者低于非DEACMP组患者(P<0.05),NO、nNOS及eNOS水平在DEACMP组患者与非DEACMP组患者间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论iNOS水平在DEACMP患者中的表达增高,其持续表达可能参与了DEACMP的发病过程。
简介:摘要目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘患儿中的表达,探讨其与支气管哮喘患儿气道重塑发生的关系。方法抽取2019年6月至2021年5月洛阳市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿120例,均于确诊时检测FeNO值并接受支气管活组织检查,将基底膜增厚者纳入重塑组,未增厚者纳入非重塑组。由研究人员询问患儿基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析FeNO值对支气管哮喘患儿发生气道重塑的影响。结果120例支气管哮喘患儿发生气道重塑28例(23.33%)。重塑组白细胞介素-17(IL-17)水平、FeNO值高于非重塑组(t=10.66、6.56,P均<0.05);两组其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,IL-17水平高、FeNO值高是支气管哮喘患儿发生气道重塑的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论FeNO值对支气管哮喘患儿发生气道重塑具有一定影响,且FeNO值越高提示气道重塑的发生风险越高。
简介:摘要目的探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗海水淹溺肺水肿的临床疗效。方法回顾性分析石岛人民医院急诊科2017年1月至2021年9月收治的69例海水淹溺肺水肿患者,按照治疗方法分为联合组(n=43)和常规组(n=26)。常规组患者均予以三联药(纳络酮、甲基强的松龙和东莨菪碱)和常规机械通气治疗,联合组在常规组治疗的基础上再予以一次性同步吸入浓度为0.002%的一氧化氮气体(氧浓度为80%)30 min。观察2组患者治疗后肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线阴影消失时间;常规监测氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值、呼吸频率(HR)、心率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化。结果联合组治疗后肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线阴影消失时间均显著短于常规组(P<0.01)。与入院时相比,2组患者治疗2 d后PaO2、SaO2、pH值显著升高,HR、RR、SBP、DBP显著降低(P<0.01)。联合组治疗2 d后PaO2、SaO2、pH值显著高于常规组,HR、RR显著低于常规组(P<0.05);联合组治疗2 d后SBP、DBP与常规组比较变化不明显(P>0.05)。结论早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗海水淹溺肺水肿能快速改善患者血气监测指标,减轻临床症状,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:讨论护理干预在通过吸入一氧化氮医治新生儿持续性肺动脉高压中的医学实际效果。方法:选择我院2020年12月至2021年12月期间收治的吸入一氧化氮医治的新生儿中选择100例作为持续性肺动脉高压临床研究对象。在诊治操作的过程中采取有效的护理管理干预方法,并在医治完成后对患者的治疗效果开展评定。比较在吸入一氧化氮前以及吸入一氧化氮0.5h和24h后新生儿的心跳、血压值、氧合指数和动脉血气分析。结果:通过相关研究数据表明,在吸入一氧化氮前、吸入一氧化氮0.5h和24h后,患者心跳和血压值无显著性差异(P>0.05)。在医治后0.5h和24h,患者氧合指数慢慢降低,小于吸入前水平(P<0.05)。吸入NO后0.5h和24h,新生儿的肌肤血氧饱和度和动静脉血氧含量慢慢上升,差别有统计学意义(P<0.05)。在吸入一氧化氮后0.5h和24h后,肺动脉压(PAP)和平均气管压(MAP)慢慢降低,差别有统计学意义(P小组0.05)。结论:通过相关研究,吸入一氧化氮医治新生儿持续性肺动脉高压效果明显,能有效的改进血气指标值、氧合指数等肺指标,根据有效的护理干预方法,可以减少婴幼儿出现不良反应的概率,非常值得应用推广。
简介:摘要呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)测定是反映气道炎症的无创检测技术,在临床上已广泛用于辅助诊断哮喘,但在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者中预测和诊断哮喘的应用未得到普及。研究表明,AR是哮喘发病的独立危险因素,未经及时或正规治疗的AR会使哮喘恶化的风险增加3倍。而高FeNO值是预测AR患者发生哮喘的独立危险变量,能够识别AR合并哮喘的患者。近年研究表明高的FeNO值暗示下气道炎症的发展,本文就FeNO在AR伴或不伴哮喘的应用现状做一综述,旨在筛查或识别AR人群中哮喘的发生,及早干预、及早治疗。
简介:摘要目的探讨家庭每日动态监测呼出气一氧化氮(FeNO)和肺通气功能在哮喘日常管理中的应用价值。方法将2019年10月至2020年12月就诊于中日友好医院呼吸病门诊的22例未经治疗的未控制哮喘患者纳为研究对象。通过面对面调查收集对象的人口学特征、哮喘病史、共患病情况,进行哮喘控制测试(ACT)和微型哮喘生命质量问卷(mini-AQLQ)调查。通过病案收集治疗前FeNO、肺通气功能、痰嗜酸粒细胞比例和血嗜酸粒细胞计数等资料。接受吸入糖皮质激素(ICS)治疗期间,早晚固定时间段采用FeNO分析仪和移动电子肺活量进行4周家庭监测,结束后复测上述指标,评价治疗效果,分析治疗期间家庭监测FeNO和肺通气功能的昼夜差异和动态变化。结果研究对象年龄为(40±14)岁,女性14例。ICS治疗4周后,患者ACT分值、mini-AQLQ分值、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(23±2)分、(5.49±1.04)分、(2.89±0.60)L和72.2%±7.8%,均高于治疗前[分别为(16±4)分、(4.06±0.95)分、(2.47±0.76)L和66.4%±14.3%];FeNO、痰嗜酸粒细胞百分比和血嗜酸粒细胞水平[M(Q1,Q3)]分别为27(18,47)ppb(×10-9)、2.8%(1.0%,14.0%)和255(188,280)×106个/L,均低于治疗前[分别为80(56,117)ppb,25.8%(15.0%,59.6%)和380(283,658)×106个/L](均P<0.05)。FeNO日常监测前2周清晨水平高于晚间(P=0.028),肺通气功能昼夜间差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO和肺通气功能日常监测曲线拟合显示:FeNO和肺通气功能均逐渐改善,依据FeNO确定的治疗起效时间[M(Q1,Q3)]为3.5(3.0,5.3)d,均早于各项肺通气功能指标起效时间(均P<0.05);依据FeNO确定的最大作用时间为(14.5±2.2)d,早于FEV1 确定的最大作用时间(20.7±2.8)d(均P<0.05),但与其他肺通气功能指标所确定的最大作用时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论家庭每日动态监测FeNO和肺通气功能可用于评估ICS治疗反应性,其中FeNO为更敏感指标。
简介:摘要:目的:探讨护理干预应用于呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应评估中的价值。方法:研究期(2020年1月-2021年12月)内,入组观察对象70例,均为呼出气一氧化氮测定哮喘患者,以随机数字法进行分组,对不同组患者分别应用常规护理(对照组,n=35)与优质护理(观察组,n=35),比较不同护理模式对患者的应用价值。结果:经护理干预,观察组一氧化氮浓度指标测定值低于对照组患者;第1s用力呼气容积测定值高于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应阶段应用优质护理干预,能够帮助患者控制一氧化氮浓度指标,改善第1s用力呼气容积指标,效果显著,值得应用。
简介:【摘要】目的:针对循证医学理论的护理模式在吸入一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压中的价值展开分析。方法:选取2021年1月-2022年1月在本院进行吸入一氧化氮治疗的18例肺动脉高压新生患儿作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各9例,对照组实施常规护理,研究组实施循证医学理论的护理模式进行护理,比较两组患儿护理后的两项血气指标,包括PaO2 、SpO2 。结果:研究组患儿各项指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺动脉高压新生患儿吸入一氧化氮的护理中实施循证医学理论的护理模式进行护理,可以有效改善患儿各项血气指标,促进患儿恢复,护理效果较好,具有现实意义。