简介：摘要:三尖瓣反流是心脏疾病中一类以瓣膜病变为主的疾病。健康人也存在生理性三尖瓣反流，但病理性的三尖瓣反流虽然早期临床表现不明显,若不及时干预,进展到晚期时会出现严重的心力衰竭,危机患者生命。超声心动图对于三尖瓣反流的诊断有着举足轻重的作用。但二维超声心动图对于三尖瓣反流的诊断存在一定缺陷,会对诊断结果、临床治疗及预后产生一定的不确定性。三维超声心动图的逐渐问世于临床,其在一些方面弥补了二维超声心动图的技术缺陷,为明确三尖瓣反流的病因机制、指导临床治疗和做出预后评估提供了详细的线索。

简介：摘要目的对三尖瓣的瓣叶和瓣环闭合高度的测量工作进行规范，将正常参考值明确下来，对影响继发性三尖瓣反流的多重因素进行分析。方法采用二维、三维超声心动图检查的方式对40例健康人员和80例左心瓣膜疾病的患者进行检查，对瓣径和闭合高度在不同超声切面下的测值进行对比，在手术之前对瓣叶进行超声检查。其中共计有65例患者实施了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径具有1.35的比值，有利于测量中对超声切面的选择。正常的临界值如下瓣环具有≥21mm/m2的直径指数，达到>4.11mm的闭合高度。对继发性三尖瓣反流产生影响的主要独立危险因素为瓣径和闭合高度。结论与心房横径比值相结合，能够对瓣叶闭合高度和瓣环直径进行准确的测量，而且三维超声能够对瓣叶结构进行直观地观察。

简介：摘要目的探讨超声心动图对三尖瓣下移畸形的超声心动图特点，提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析11例三尖瓣下移畸形的超声心动图表现。结果三尖瓣后瓣下移4例,隔瓣及后瓣下移7例。合并畸形有继发孔型房间隔缺损、卵圆孔未闭、主动脉瓣二叶畸形等。结论超声心动图能为诊断三尖瓣下移畸形最理想的检查方法，但诊断中要注意排除瓣叶是否合并有畸形。

简介：摘要目的探讨三尖瓣狭窄患者的超声心动图诊断表现及价值。方法选取2015年1月~2016年12月收治的三尖瓣狭窄患者26例的超声心动图诊断及影像表现进行分析。结果超声显示三尖瓣活动受限，瓣叶增厚，回声增强，开放幅度减小，但程度小于二尖瓣狭窄。三尖瓣口血流于舒张期以红色为主的中心部有黄蓝色斑点的血流束。频谱多普勒显示血流速度在1.5m/s左右，舒张期平均跨瓣压差>0.27kPa（2mmHg）。右房增大，腔静脉增宽。可合并有右心衰竭的表现。结论超声心动图能清晰地显示三尖瓣的结构和瓣膜情况及血流动力学变化，为三尖瓣狭窄的诊断提供重要的依据。

简介：摘要目的对三尖瓣的瓣叶和瓣环闭合高度的测量工作进行规范，将正常参考值明确下来，对影响继发性三尖瓣反流的多重因素进行分析。方法采用二维、三维超声心动图检查的方式对40例健康人员和80例左心瓣膜疾病的患者进行检查，对瓣径和闭合高度在不同超声切面下的测值进行对比，在手术之前对瓣叶进行超声检查。其中共计有65例患者实施了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径具有1.35的比值，有利于测量中对超声切面的选择。正常的临界值如下瓣环具有≥21mm/m2的直径指数，达到>4.11mm的闭合高度。对继发性三尖瓣反流产生影响的主要独立危险因素为瓣径和闭合高度。结论与心房横径比值相结合，能够对瓣叶闭合高度和瓣环直径进行准确的测量，而且三维超声能够对瓣叶结构进行直观地观察。

简介：无

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简介：摘要目的探讨孤立性三尖瓣发育不良(TVD)的产前超声心动图特征，提高TVD的产前诊断准确率。方法回顾性分析2012年6月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心及山西省儿童医院产前诊断的7例TVD胎儿的超声心动图表现，总结TVD胎儿期的超声心动图特征。结果7例TVD胎儿中，6例合并室间隔完整的肺动脉瓣功能性闭锁并不同程度的肺动脉瓣反流，1例合并肺动脉发育细。TVD胎儿超声心动图特征为：①心轴明显左偏，心胸比值明显增大，右心增大，其中右心房显著扩大(本畸形重要特征)；②三尖瓣瓣环位置正常，各瓣叶附着点正常，部分三尖瓣瓣叶增厚并关闭不全；③易合并室间隔完整的肺动脉瓣功能性闭锁或肺动脉瓣重度狭窄；④彩色多普勒显示三尖瓣大量反流，流速<350 cm/s(本畸形重要特征)；⑤合并室间隔完整的肺动脉瓣功能性闭锁时，彩色多普勒显示动脉导管血流逆灌入肺动脉，肺动脉瓣可见不同程度的肺动脉瓣反流。结论胎儿期TVD具有典型超声心动图特征，主要为三尖瓣大量反流及右心房显著扩大，合并肺动脉瓣功能性闭锁时预后较差，早期诊断对产前咨询及预后评估至关重要。

简介：摘要二尖瓣反流(mitral regurgitation，MR)是最常见的心脏瓣膜疾病，超声心动图是目前诊断和评价MR最重要的影像学方法之一，本文对二尖瓣解剖结构及MR的超声心动图评价详细阐述，以便为MR介入治疗术前评估和筛选以及手术策略制定提供更全面的依据。

简介：

简介：摘要目的初步探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)引导经导管DragonFly™系统缘对缘修复治疗三尖瓣反流(tricuspid regurgitation，TR)的价值。方法选取2020年12月至2021年1月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的5例外科手术高危、术前TEE确诊为重度以上功能性TR患者行经导管DragonFly缘对缘修复术。TEE详细评估三尖瓣解剖、反流的起源及病因；术中在TEE引导下应用DragonFly系统行三尖瓣缘对缘修复术，DragonFly夹释放后经TEE即刻评估手术效果并与术前TEE相比较。结果5例患者共植入10枚DragonFly夹(2例患者3枚，1例患者2枚，2例患者1枚)，其中1例患者3枚夹子中的1枚释放瞬间隔瓣单侧脱落，另9枚夹子位置及固定良好。TEE即刻评估TR反流量，3例患者减为轻度，2例减为中度，三维彩色血流定量评估反流颈口面积较术前减低[(0.93±0.26)cm2对(0.20±0.11)cm2 ]。5例患者均未发生三尖瓣严重损伤、心包压塞、血栓栓塞等并发症。结论TEE在DragonFly™缘对缘修复治疗TR手术全程中起着重要的引导、监测作用。

简介：

简介：食管位于左心房的正后方，是超声检查心脏和胸主动脉的理想位置。1976年报道了首例经食管的超声显像，但直到80年代后期，食管超声技术才广泛应用于心脏疾病的诊治。

简介：摘要影像学检查通过人体脏器的扫查，提供重要的解剖学信息，而超声心动图能够实时评价心脏解剖结构、功能以及血流动力学信息。三维超声心动图、应变成像等定量评估方法以及超声增强显影不再是纸上谈兵，已经广泛应用于临床并且为患者的诊断和预后提供了丰富信息。本文主要通过超声心动图新技术在心脏移植等新领域的应用来阐述其重要性，从而指导治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨超声心动图对二尖瓣狭窄的超声诊断表现。方法对30例二尖瓣狭窄患者行超声心动图检查结果。结果超声心动检出的左房扩大者22例，心电图检出典型左房扩大者5例，双侧心房扩大者3例。结论超声心动图可直接呈现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小、左房扩大，并可检查左房内有无血栓形成、瓣膜钙化以及估算肺动脉压力增高程度。

简介：摘要目的应用经胸三维超声心动图定量分析退行性二尖瓣反流(DMR)患者二尖瓣环(MA)静态几何结构及动态变化。方法选取2019年8月至2021年3月于云南省阜外心血管病医院就诊的35例DMR(均为二尖瓣脱垂和Barlow样改变)患者作为DMR组，选取同期健康志愿者42例作为对照组。所有研究对象均在舒张晚期、收缩早期、收缩中期和收缩晚期定量测量二尖瓣环面积(MAA)、二尖瓣环周长(MAP)、二尖瓣环前外后内侧直径(DALPM)、二尖瓣环前后径(DAP)、二尖瓣非平面角(NPA)、二尖瓣环高度(AH)以及瓣环高度与联合间径的比值(AHCWR)，并计算以上各参数的收缩期变化分数。比较两组间MA静态结构和动态变化差异，分析两组MA在整个心动周期内的动态变化特点。结果静态结构：DMR组整个心动周期内MAA、MAP、DAP和DALPM较对照组增大，差异有统计学意义(均P<0.05)；DMR组收缩中期和晚期鞍形结构较对照组扁平(AHCWR：0.17±0.01比0.21±0.01，0.15±0.01比0.23±0.01；均P<0.05)，其余时相鞍形结构相对保留。动态变化：对照组舒张晚期至收缩早期出现收缩前收缩(MAA、MAP、DAP、DALPM减小，均P<0.05)，鞍形加深(NPA减小，AH和AHCWR增大，均P<0.05)；与对照组相比，DMR组MA收缩前收缩和鞍形加深均消失(舒张晚期与收缩早期所有MA参数差异无统计学意义，均P>0.05)；DMR组收缩期动态变化也较对照组减弱受损，表现为DALPM、NPA及AHCWR收缩期变化分数小于对照组(均P<0.05)，除DAP外，其余MA参数4个时相差异无统计学意义(均P>0.05)。结论正常人MA鞍形结构明显，且MA在心动周期内动态变化显著，出现明显的收缩前收缩，鞍形加深现象。DMR患者MA明显增大，且MA鞍形结构在收缩中晚期扁平化。DMR患者整个心动周期内MA动能均减弱，收缩前收缩现象消失，收缩期动态变化也不同程度受损。

简介：无

简介：目的运用MVA软件结合三维成像技术对缺血性二尖瓣反流（IMR）和非缺血性MR患者的二尖瓣瓣环瓣膜进行定量评价，初步探讨MVA的临床应用。方法患者分为3组：IMR组（10例）和非缺血性MR组（7例），无二尖瓣异常及反流者为对照组（11例）。采用经食管二尖瓣及瓣环的三维图像采集和重建，将三维图像与手术结果进行对比。用SiemensMVA软件进行定量分析，测量参数包括二尖瓣环三维前后径（AP径）、三维交界径（CC径）、三维前外-后内径（AL-PM径）、非平面角度（NPA）、前瓣环长度、后瓣环长度、三维瓣环周长、瓣环面积（MAA）等，并用体表面积校正。计算上述参数在心动周期的变化值（舒张末-收缩末）。结果与对照组相比，IMR组瓣环空间成角NPA增大，瓣环趋于平面化（P〈0．01）；二尖瓣后瓣环较对照组明显扩大（P〈0．05），收缩期扩张（中位△后瓣环长度：-2．71mm／m^2VS0．52mm／m^2，P〈0．05）。对非缺血性MR组，MVA软件能精确显示二尖瓣病变的部位、范围及机制，与手术结果一致。结论MVA软件可精确地显示二尖瓣的几何形态及关闭不全的部位和范围，可定量评价瓣环的空间构型及其动态变化，有助于指导临床治疗。

简介：