简介:摘要结直肠癌确诊时多已属中晚期,疗效不佳,其早期发现和及早预防至关重要。与其他肿瘤一样,结直肠癌也有三级预防:一级预防是病因预防,主要针对腺瘤或炎症的治疗,阻断其发展为癌;二级预防是早诊断、早治疗,即早期发现并干预处理,以免进入进展期(中晚期);三级预防则属于广义的预防范畴,主要是对于进展期的结直肠癌,通过外科手术并在术后进行辅助化学治疗、放射治疗或靶向治疗和免疫治疗等预防肿瘤再发或转移。本共识意见参考了近期国内外相关共识指南,综合了近5年国际和国内相关研究的新进展。本共识意见研讨会系中华医学会消化病学分会及其消化系统肿瘤协作组主办,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办。该共识意见包含60项陈述条款,陈述的循证医学等级、表决等级标准和依据均符合研究对象、干预措施、对照、结局(PICO)原则和推荐等级的评价、制定与评估(GRADE)系统等国际有关规定。
简介:摘要目的了解目前社区脑卒中二级预防的现状。方法在上海长宁区仙霞社区和新华社区,随机选择仙霞社区脑梗塞患者376名和新华社区脑梗塞患者343名进行脑梗塞危险因素和二级预防的调查。结果在首次发病年龄和年龄上,仙霞组高于新华组,差异有统计学意义(P<0.01);在发病时间上,仙霞组低于新华组,差异有统计学差异(P<0.01);两组性别的差异无统计学意义。在缺血性卒中二级预防的调脂治疗中,仙霞组他汀的使用率(30.6%)明显高于新华组(11.4%),差异有统计学意义。抗栓、抗凝的总使用率两组分别为75.3%和74.1%,差异无统计学意义。两组伴有高血压患者的降压治疗分别为88.7%和88.5%,差异无统计学意义。结论社区缺血性脑卒中二级预防与指南存在差距,应继续广泛开展缺血性脑卒中患者二级预防知识的普及,加强全科医生对缺血性脑卒中二级预防指南的学习和继续教育。