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  • 简介:摘要目的探究下丘脑垂体肾上腺在脑缺血再灌注中调控情况,为缺血性脑血管疾病临床治疗工作提供实验理论依据。方法选择正常家兔28只,雌雄各半,随机分为5组,为不全脑缺血组8只、全脑缺血组8只和再灌流组8只及正常对照组4只。采用免疫组织化学等实验技术,测定各组家兔血浆ACTH及皮质醇等相关指标的变化情况。结果全脑缺血组和再灌流组家兔血浆及脑匀浆中ACTH及皮质醇含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),而不全脑缺血组上述指标的变化情况无显著性,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论在急性脑血流循环障碍、脑缺血、缺氧等特定条件下,动物机体内的神经体液等调控功能受到影响,ACTH及皮质醇指标的变化敏感,可以为临床缺血性脑血管病整体防治研究工作提供实验理论参考依据。

  • 标签: 下丘脑垂体肾上腺轴 脑缺血再灌注 调控
  • 简介:  (二)海马对HPA活动的抑制性效应 Herman等(1995)的研究表明,这表明海马对HPA的活动有抑制影响,杏仁核参与了HPA应激反应的激活

  • 标签: 下丘脑垂体 中枢控制 垂体肾上腺皮质
  • 简介:目的:了解抑郁症患者自杀行为与下丘脑垂体肾上腺(PHA)的关系。方法:对25例抑郁症患者行地塞米松抑制试验(DST),其中伴有自杀行为的12例,不伴自杀行为的13例,并进行为期一年的随访。结果:自杀组和无自杀组的DST脱抑制率无明显差异。血清皮质醇水平与汉密顿抑郁量表评分(HAMD)有明显相关。随访期间所有受试者均未发生新的自杀行为。结论:抑郁症患者的HPA功能失调与自杀行为有关,但并不增加自杀的风险。提示DST不宜作为预测自杀行为的标志。

  • 标签: 抑郁症 地塞米松抑制试验 自杀行为
  • 简介:摘要糖脂代谢紊乱是代谢综合征的重要组成部分,可增加心脑血管疾病发病风险,导致死亡率升高。下丘脑垂体是机体内分泌系统的中枢,它们不仅在调节靶器官内分泌功能中发挥重要作用,而且还能通过多种机制维持机体糖脂代谢稳态。下丘脑疾病所致下丘脑结构受损或功能异常,直接造成血糖、血脂代谢失衡,也可能通过影响体内各种激素水平导致糖脂代谢紊乱。垂体疾病则主要通过改变体内激素水平而影响机体糖脂代谢。为了增加临床医生对下丘脑垂体疾病合并糖脂代谢紊乱的认识及管理能力,本文拟从功能性垂体瘤、垂体功能减退及下丘脑疾病对糖脂代谢的影响3个方面对该问题进行阐述。

  • 标签: 糖脂代谢 代谢综合征 下丘脑垂体疾病
  • 简介:摘要下丘脑垂体—性腺的变化在衰老过程尤为突出。中医认为,肾主生殖,女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。在衰老过程中下丘脑垂体促性腺激素分泌的脉冲频率减慢,幅度降低,也降低了性腺对促性腺激素的敏感性。同时下丘脑垂体—性腺随着年龄的增长而发生的功能衰退还可使其他的内分泌腺的功能有所减退。

  • 标签: 衰老 下丘脑&mdash 垂体&mdash 性腺轴 性激素
  • 简介:摘要Kisspeptin是调节女性生殖功能重要的神经肽,主要在下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)神经元的上游起作用,与GnRH神经元上的相应受体GPR54结合后刺激GnRH的释放,从而导致生殖后续一系列的活动。然而,近年来研究显示,Kisspeptin不仅在中枢下丘脑垂体调控女性生殖功能,而且在卵巢局部也发挥作用。卵巢局部的Kisspeptin不仅参与调控卵母细胞、颗粒细胞、黄体的功能,同时又受促性腺激素、光周期、交感神经、代谢的影响。本文就Kisspeptin的中枢调控以及卵巢局部作用进行综述。

  • 标签: Kisspeptin 下丘脑 垂体 卵巢
  • 简介:摘要目的观察调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺的影响。方法将60例慢性疼痛后抑郁患者随机分为西药组和针刺组各30例,西药组采用口服帕氟西汀治疗,针刺组采用调神疏肝针法进行治疗。两组分别进行HAMD评分及地塞米松抑制试验。结果两组在治疗14天后,HAMD评分均明显下降,而两组间比较差异无显著性,即P>0.05.治疗第42天时,针化刺组焦虑/躯体化数值明显低于药物组P<0.05。血浆皮质醇和ACTH含量,两组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论从HAMD评分可以观察,两种疗法的起效时间和整体疗效基本相似;在焦虑/躯体化治疗方面,针刺明显优于药物。从血浆皮质醇和ACTH含量测定可以观察,针刺对抑郁症患者HPA的影响也是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,促使抑郁的恢复,患者的HPA功能也逐步恢复正常。

  • 标签: 抑郁症 慢性疼痛 调神疏肝针法
  • 简介:目的:观察针刺对病经大鼠下丘脑-垂体-卵巢(HPOA)的影响,并初步探讨其作用机制。方法:观察了针刺对痛经大鼠β-内啡肽(β-EP)、下丘脑激素(促性腺激素释放激素GnRH)、垂体激素(促性腺激素释放激素受体GnRH-R、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH)和卵巢激素(雌激素E2、雌激素受体ER、孕激素P及孕激素受体(PR)的影响。结果:针刺治疗后,β-EP、GnRH、GnRH—R、FSH、LH、E2、ER、P和PR的水平改变,因此针刺对痛经大鼠HPOA的有调节作用。结论:针刺对痛经大鼠HPOA的作用机制可能与针刺调节HPOA的性激素及其受体的表达有关。

  • 标签: 针刺 下丘脑-垂体-卵巢轴 原发性痛经 激素
  • 简介:目的观察补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺的影响。方法将大鼠分为正常对照组、模型对照组、补肾通督胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组6组。第1天在大鼠尾巴基底部的松弛皮肤,皮下注射含有300μgⅡ型胶原蛋白的乳化剂,7d后,皮下再次注射含有100μgⅡ型胶原蛋白的乳化剂,造成胶原诱导关节炎模型。从第13天开始灌胃给药18d,在第31天检测各组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT的水平皆有显著降低(P〈0.01),补肾通督3组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT的水平较模型组皆有显著上升,其中高剂量组的水平与雷公藤组没有显著差异(P〉0.05)。结论补肾通督胶囊可以提高大鼠血清CRH、ACTH和CORT的含量,故其临床治疗类风湿性关节炎的作用机制很有可能是由于其对下丘脑-垂体-肾上腺的调控作用。

  • 标签: 胶原诱导关节炎 补肾通督胶囊 下丘脑-垂体-肾上腺轴
  • 简介:目的:观察针刺对痛经大鼠下丘脑-垂体-卵巢(HPOA)的影响,并初步探讨其作用机制。方法:观察了针刺对痛经大鼠β-内啡肽(β-EP)、下丘脑激素(促性腺激素释放激素GnRH)、垂体激素(促性腺激素释放激素受体GnRH-R、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH)和卵巢激素(雌激素E2、雌激素受体ER、孕激素P及孕激素受体(PR)的影响。结果:针刺治疗后,β-EP、GnRH、GnRH-R、FSH、LH、E2、ER、P和PR的水平改变,因此针刺对痛经大鼠HPOA的有调节作用。结论:针刺对痛经大鼠HPOA的作用机制可能与针刺调节HPOA的性激素及其受体的表达有关。

  • 标签: 针刺 下丘脑-垂体-卵巢轴 原发性痛经 激素
  • 简介:摘要目的探讨儿童颅咽管瘤患者水钠失衡的特点及其与下丘脑-垂体-靶腺功能异常的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科收治的102例肿瘤切除术后儿童颅咽管瘤患者的临床资料。评估手术前、后的下丘脑-垂体-靶腺功能变化和水钠异常情况,分析水钠失衡与下丘脑垂体功能异常的关系。结果102例患儿中,术前存在中枢性尿崩症(CDI)38例(37.3%)、垂体-甲状腺受损(IPTA)41例(40.2%)、垂体-肾上腺受损(IPAA)35例(34.3%)、高钠血症35例(34.3%)、低钠血症6例(5.9%);术后CDI 76例(74.5%)、IPTA 88例(86.3%)、IPAA 82例(80.4%)、高钠血症60例(58.8%)、低钠血症16例(15.7%),与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后血清皮质醇、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均较术前下降(均P≤0.01)。无论术前、术后,合并CDI、IPTA、IPAA的患者其高钠血症、低钠血症、正常血钠所占比率的差异均有统计学意义(均P<0.05),且血钠异常均以高钠血症所占比例最高。结论儿童颅咽管瘤患者术前即存在水钠失衡,术后水钠失衡的发生比率较术前明显增加。合并CDI、IPTA、IPAA患儿的血钠异常以高钠血症为主。

  • 标签: 颅咽管瘤 儿童 高钠血症 尿崩症
  • 简介:摘要目的探讨下丘脑-垂体疾病及其治疗原则。方法分别介绍下丘脑-垂体疾病的病症及其治疗原则。结论下丘脑-垂体疾病所包括的病症很多,明确病症的原因以及其治疗原则对于该病症的治疗有着很到的帮助。

  • 标签: 内分泌 下丘脑-垂体疾病 用药与误区
  • 简介:摘要远航官兵下丘脑-垂体-靶腺功能研究逐渐成为焦点。通过对国内外海军舰艇卫生学研究现状和远航前后人员神经内分泌激素水平变化相关研究进行分析总结,提出了相应的卫勤保障对策,如备航期的心理疏导、官兵身体适应、个人防护训练;长远航期的干预;返航后的调理等。

  • 标签: 舰艇卫生学 神经内分泌激素 长远航
  • 作者: 张坤 朱惠娟 卢琳 姚勇 潘慧 王任直
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第20期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室 内分泌科,北京 100730 ,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队 神经外科,北京 100730
  • 简介:摘要下丘脑垂体疾病是一类疑难、复杂的罕见病,诊治困难。为了提升各医学中心下丘脑垂体疾病诊治水平,多学科诊疗模式的建立至关重要。本文提出下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队的组成及要求和规范,该团队既可以为疑难下丘脑垂体疾病患者提供最佳的诊疗策略,减少患者就诊负担,使患者受益,也有利于各专科医师总结疑难疾病诊治经验和进行学术研究,开展继续教育,提出规范和指南,进一步促进下丘脑垂体学科的发展。

  • 标签: 多学科协作组 下丘脑垂体疾病 诊断 治疗
  • 简介:下丘脑-垂体-肾上腺是人体重要的一系列内分泌器官,具有激素反馈和负反馈功能调节作用,在人体生长发育,水-电解质平衡中也起着非常重要的作用,目前针对该类疾病以西医治疗为主,近年来,随着医学的发展,祖国传统医学研究的深入,众多研究发现多种补肾、疏肝中药以及针灸技术可对下丘脑-垂体-肾上腺的激素代谢、神经递质以及基因表达产生影响,进一步辅助治疗下丘脑-垂体-肾上腺疾病,为以后中医药在内分泌疾病中的研究提供了思路。

  • 标签: 中医药 下丘脑-垂体-肾上腺 综述
  • 简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)治疗对急性一氧化碳(CO)中毒大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)的作用。方法将36只大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、CO中毒组和HBO治疗组各12只。建立急性CO中毒大鼠模型,给予HBO治疗7 d后,采用转录组测序(RNA-seq)进行各组大鼠脑组织基因检测,采用实时定量PCR(RT-PCR)对RNA-seq检测的差异基因阿片黑素促皮质激素原(POMC)进行分析;采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)的水平;采用免疫组化和免疫印迹法检测大鼠脑内POMC蛋白和ACTH蛋白受体(ACTHR)的表达。结果RNA-seq和RT-PCR结果显示,CO中毒7 d后,大鼠下丘脑POMC基因表达显著升高(P<0.05),HBO处理使其表达降低(P<0.05)。与对照组相比,CO中毒组大鼠大脑皮层POMC表达升高(P<0.05), HBO治疗组较CO中毒组表达减少(P<0.05);CO中毒组大鼠大脑皮层ACTHR表达升高(P<0.05),但HBO治疗组与CO中毒组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清ACTH和COR水平检测结果显示,CO中毒组ACTH和COR显著增加(P<0.05),HBO治疗使其水平降低(P<0.05)。结论急性CO中毒可通过POMC-ACTH-COR途径激活HPA,HBO可能通过抑制HPA上相关基因、蛋白和激素水平的过度激活而发挥治疗作用。

  • 标签: 急性CO中毒 下丘脑-垂体-肾上腺轴 高压氧
  • 简介:摘要胰岛素样生长因子(IGFs)主要参与细胞分裂增殖、个体生长发育以及物质合成代谢。近年来临床实践数据表明,IGFs影响男性睾丸发育、青春期启动以及精子生成。本文将综述IGFs对男性生殖功能影响的研究现状,并探讨未来研究方向。总体来说,IGFs可作为神经内分泌因子以及自分泌/旁分泌调节因子,在下丘脑-垂体-睾丸的不同水平发挥特异性调节作用。在下丘脑层面,IGFs促进促性腺激素释放激素(GnRH)神经元发育、迁移和激活。在垂体层面,IGFs促进促性腺激素分泌细胞的生长和功能激活。在外周生殖器官层面,IGFs参与胚胎发育过程中的睾丸发育和性别分化,以及睾丸细胞的增殖分化和精子生成。未来对于IGFs治疗能否改善少精弱精症患者男性生殖功能是此领域的探索方向。

  • 标签: 胰岛素样生长因子 下丘脑-垂体-睾丸轴 男性生殖
  • 简介:目的:为了进一步观察和了解颅脑损伤后下丘脑垂体功能情况,分析和研究促肾上腺皮质激素、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素的改变情况。方法将2010年5月至2013年12月在我院神经外科就诊的10例颅脑损伤患者为观察组对象,10例健康患者为对照组观察对象,通过应用酶联免疫法测定两组患者的垂体前叶激素、甲状腺功能和生殖激素的改变情况,根据患者的GCS评分分析颅脑创伤严重程度与激素水平之间的关系。结果颅脑损伤程度不同患者血清中COR、T3和ACTH比较无显著性差异(P〉0.05);而TSH水平表现为颅脑损伤越重,TSH水平越低,轻型、中型和重型之间比较有显著性差异(P〈0.05)。结论颅脑创伤患者通过监测其下丘脑垂体释放激素的改变情况可作为观察病情及预后的指标。

  • 标签: 颅脑创伤 下丘脑垂体功能 激素 临床诊断 治疗效果 预后