简介:摘要目的探讨改良口内微创切口入路与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法,对照组实施传统口外入路切口复位内固定疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折,术后并发症少,满足患者对美观及术后功能恢复的要求,值得临床推广。
简介:中图分类号R256文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0056-01摘要目的研究并探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年8月至2014年9月期间收治的70例下颌骨骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组均有患者数量35例,所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予综合护理,比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。结果由统计结果可得,实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果较好,再给予患者综合护理能够提高患者的护理满意度,值得在临床上广泛推广。
简介:摘要目的应用坚强内固定原理治疗下颌骨骨折,探索口内进路的手术方法。方法采用口内进路暴露下颌骨骨折部位(除升支及髁状突骨折),恢复交合关系后,用小型太夹板作单层骨皮质固定,术后不行颌间结扎。结果35例伤口一期愈合,1例伤口二期愈合,全部病例咬合关系正常,无异常动度,无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的单层骨皮质坚强内固定,术后不需颌间结扎。
简介:目的:探讨下颌下入路手术的解剖要点及其治疗Hangman骨折的临床疗效。方法对5具成人新鲜尸体标本下颌下区的重要血管和神经进行解剖观察,并测量舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离;其中男3具、女2具,年龄39~62岁,均排除颈椎相关疾病病史。回顾分析2006年12月—2012年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科采用下颌下入路手术治疗21例Hangman骨折患者的临床资料,其中男14例、女7例,年龄27~59岁;根据Levine-Edward分型,Ⅱ型骨折18例,Ⅱa型骨折2例,Ⅲ型1例。结果下颌下入路的相关重要解剖结构在尸体解剖中得以充分显露,舌下神经与喉上神经内侧支之间纵向的最短距离为(21.7±3.1)mm,通过适当牵拉能够充分暴露C2、C3水平,满足Hangman骨折手术治疗操作要求。21例临床病例随访(21.3±8.1)个月,骨折愈合均良好,术后神经症状及颈肩部疼痛程度均较术前明显改善,JOA改善率为64.9%。1例术中减压过程中出现脑脊液漏,术中行明胶海绵及Surgiflo填塞处理,术后常压引流3d未引出脑脊液,引流拔除后手术切口愈合良好;1例术后出现声音嘶哑症状,2个月后自行恢复。结论下颌下入路可充分显露手术内固定治疗Hangman骨折所需的手术节段,手术疗效满意。熟知下颌下三角区域解剖结构、重要神经血管的走行是手术成功、减少手术并发症发生的关键因素。
简介:目的探讨跟骨骨折手术Gissane角的恢复与预后之间的关系。方法选择住院手术治疗的SandersⅡ~Ⅲ型单侧跟骨骨折、Gissane角改变大于15。的患者40例,均进行跟骨骨折切开复位钢板内固定手术治疗。其中25例(试验组)参考健侧足跟骨X线片,术中将Gissane角恢复。另15例(对照组)术中未将Gissane角恢复。在术后1周通过X线片测量两组跟骨高长比,术后6和12个月分别对两组患者进行Maryland评分。结果试验组术后跟骨高长比高于对照组(0.60±0.04比0.55±0.05),差异有统计学意义(P〈0.05)。40例患者均获得随访。术后6和12个月,试验组Maryland评分高于对照组[(88.9±5.7)分比(80.5±7.3)分和(89.5±5.5)分比(82.5±6.4)分],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论恢复Gissane角有利于跟骨骨折的预后,在临床上跟骨骨折手术需要尽可能参照健侧来恢复Gissane角。
简介:摘要目的通过观察糖尿病大鼠的骨折愈合过程,探讨阿仑膦酸钠、辛伐他汀联合应用对糖尿病大鼠骨折愈合的效果。方法雄性72只Wistar大鼠,随机分成三组,糖尿病骨折组(A组);阿仑膦酸钠治疗组(B组);阿仑膦酸钠、辛伐他汀联合治疗组(C组)。术后2、4、6、8周进行X线检查;双能X线骨密度检测(BMD);ELISA法检测血清中骨保护素(OPG)以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的含量。结果1.大体标本及X线观察各时间点A组骨痂生长缓慢,骨折愈合延迟;各时间点C组骨痂生长较B组快。2.B组BMD在各时间点均明显低于C组;A组BMD在各时间点均低于B组。3.A组血清中OPG含量低于B组;B组大鼠血清中OPG含量低于C组,C组血清中TRACP含量低于B组;B组大鼠血清中TRACP含量低于A组。结论1.糖尿病大鼠骨折愈合质量差,易出现延期愈合;2.阿仑膦酸钠、辛伐他汀联合应用治疗后显著增加糖尿病大鼠血清OPG的含量,降低TRACP的含量,促进颌骨骨折愈合。
简介:摘要目的分析内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占的影响。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方案,把68例患者分为对照组与观察组,每组各34例患者。对照组给予内固定治疗,观察组患者给予IFV方案(内固定联合椎体成形术)治疗。比较两组患者的临床治疗效果,Frankel分级、Cobb角及椎管侵占的影响。结果观察组治疗优良率94.1%,对照组治疗优良率70.59%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗后,Frankel分级明显优于治疗前,观察组伤椎前高压缩比明显大于治疗前,大于对照组治疗后,观察组椎管侵占率明显小于治疗前,小于对照组治疗后,对比差异显著(P<0.05)。结论观察组患者应用IFV方案治疗疗效理想,明显提高了临床治疗效果,改善患者Frankel分级,降低了Cobb角与椎管侵占率,值得推广应用。