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  • 简介:摘要目的比较4类远程诊断项目的异同,为我国远程诊断项目建设与发展提供实践证据。方法于2018年11月至2019年6月,分别选取由政府、紧密型医联体、松散型医联体和商业公司主导的4种远程诊断项目,通过对政府、医院和公司负责人的半结构式访谈,从组织体系、工作条件和运行效果3个维度进行比较,分析和归纳不同类型项目的特点及问题。结果共访谈了18人,发现不同类型项目的主导者,项目内部的连接机制、连接效力,参与方和时效性各不相同。政府及紧密型医联体类型的参与方多为本地机构,连接效力强,诊断医师来源明确且规模有限,工作量相对较大;松散型医联体和商业类型的参与方较为广泛,连接效力相对较弱,应答时间较长。结论不同类型的远程诊断项目,均改善了基层医疗机构诊断医师人力不足状况,完善了医疗服务体系。

  • 标签: 远程医疗 远程诊断 案例分析 医联体
  • 简介:摘 要:油、水井井筒清洗分为正循环洗井、反循环洗井和混合法洗井。与地面清洗相比较,井筒清洗不仅仅清除管壁杂物,还需置换井内流体,以平衡地层压力。而清洗液受地层漏失、蜡垢堵塞及井内油、气等介质影响明显,在井筒内形成多种流态,按固有的常规清洗模式施工,极易导致清洗工作失败,工序的返工不仅导致维修成本增加,还大幅延长占井周期。因此,有必要对井筒清洗技术深入研究,探索适应不同工况条件下的井筒清洗方法及技术措施,为油井维修提供稳定良好的工作环境。

  • 标签: 油水井 不同工况条件 生产维修 井筒清洗
  • 简介:摘要:抽油机井的热洗周期要根据不同的油井,不同的生产层次,不同的地理环境,不同的因素来确定的,很难用具体的日期或统一的标准来判断这个问题。因此如何合理的分析抽油井热洗,还要遵循抽油机井工作的客观规律,以及分析影响热洗周期的一系列因素,从而更好地准确掌握抽油机井热洗的周期,这样不仅减少了抽油井热洗次数,也提高了热洗的效率,并且还降低了热洗的成本,也保证了油田生产采油的安全。

  • 标签: 抽油机 洗井周期 规律性 效果分析
  • 简介:摘要目的评价不同成分肺结节的临床特征、病理类型及预后。方法回顾性分析2015年至2017年经本院就诊并经CT诊断为肺结节的111例患者相关资料。所有结节均行电视辅助胸腔镜手术(VATS)切除,并获得明确的病理结果。通过分析不同成分肺结节的临床特征及病理类型,评价其临床预后。结果手术切除及获得病理的结节共计117个,其中纯磨玻璃结节37个,混合型磨玻璃结节64个以及实性结节16个,不同成分的结节均多见于女性,尤其是纯磨玻璃结节(pGGN)(83.8%,P=0.027),实性结节的直径显著大于混合型磨玻璃结节(mGGN)和pGGN(P<0.001),不同成分的结节均多位于右肺上叶。所有结节手术并发症的发生率为9.0%(10/111)。不同成分的结节其病理类型差异有统计学意义(P<0.05),pGGN病理类型以原位腺癌(AIS)为主(51.4%,P<0.001),mGGN也以AIS为主(37.5%,P=0.001),而实性结节的病理类型主要为浸润性腺癌(IAC)及其他(P<0.001)。恶性肿瘤组结节成分以mGGN为主,良性病变组以pGGN为主,且差异有统计学意义(P=0.033)。恶性肿瘤组与良性病变组结节均好发于右肺上叶,但差异无统计学意义(P=0.796),且恶性肿瘤组与良性病变组在结节大小及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节的成分与病理类型关系密切,随着结节内实性成分的增多、结节直径的增大,有可能发展为浸润性腺癌。肺结节的CT筛查有利于早期肺癌的诊断与治疗,从而改善临床预后。

  • 标签: 结节病,肺 胸外科手术,电视辅助 病理类型
  • 简介:摘要目的比较不同类型胆囊结石患者的胆汁成分含量,探索胆囊结石类型与胆汁成分的关系。方法回顾分析2012年3月至2014年3月在广州市南沙区第六人民医院成功实施硬镜取石/息肉保胆手术的连续569例胆囊结石及息肉患者的结石成分类型和14种胆汁成分含量,比较各结石类型以及息肉患者各指标的差异。结果根据傅里叶变换红外光谱分析和临床病理诊断结果,将患者分为胆固醇、胆色素、胆固醇-胆色素混合、碳酸钙结石以及胆囊息肉五组。与其它组相比,碳酸钙结石组胆汁中的钾、谷氨酰氨基转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、总胆汁酸、胆固醇含量较低,而氯、碳酸氢根离子和PH值较高(P<0.05);胆固醇结石组胆汁中的胆固醇含量高于其它组(P<0.05),但与息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05);胆色素结石组、混合型结石组及息肉组患者各成分含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊碳酸钙结石患者的胆汁成分独特;胆固醇结石患者胆汁成分的主要特点是胆固醇浓度高,而胆色素结石和混合型结石患者胆汁成分无明显差别。

  • 标签: 胆囊结石病 胆汁 胆囊息肉 胆固醇 胆汁酸 碳酸钙结石
  • 简介:摘要目的比较运用生物可吸收螺钉治疗旋前外旋型(PER)、旋前外展型(PAB)Ⅰ~Ⅱ型踝关节骨折效果。方法回顾性分析青岛市西海岸新区中心医院于2015年2月至2017年2月2年内收治的PER、PABⅠ~Ⅱ型踝关节骨折患者。纳入标准:单侧骨折,年龄18~55岁;排除标准:三角韧带断裂或下胫腓前韧带撕脱性骨折,开放性骨折,既往患侧下肢骨折,无法遵嘱功能锻炼。共纳入93例研究对象,PER组39人,PAB组54人。用Mann-Whitney U法比较2组患者术后3个月踝关节的背屈、跖屈角度变化,及踝关节内翻应力位下X线片前后位的踝穴宽度变化。用t检验比较2组患者的踝关节功能美国足踝外科协会评分(AOFAS)。并记录异物反应发生情况。结果术后3个月,PAB组的踝关节的背屈(Z=-3.418,P<0.05)、跖屈(Z=-2.476,P<0.05)角度变化均小于PER组,PAB组的踝关节背屈、跖屈活动恢复较佳。2组患者的踝穴宽度变化差异无统计学意义(Z=-0.296,P>0.05)。术后3个月,PER组踝关节AOFAS功能评分为(84±5)分、PAB组踝关节AOFAS功能评分为(83±5)分,差异无统计学意义(t=1.250,P>0.05),2组患者术后3个月的踝关节功能恢复情况基本一致。PER组有2例(5.1%)、PAB组有1例(1.9%)患者出现轻度异物反应。所有观察对象均未发生断钉。结论运用可吸收螺钉治疗Lauge-Hansen踝关节PER、PABⅠ和Ⅱ型骨折效果确切,PAB患者比PER患者的踝关节背屈、跖屈改善较佳。

  • 标签: 踝骨折 可吸收性植入物 活动范围,关节
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  • 简介:【摘要】 目的 总结肘窝部瘢痕的整复方法,探讨肘窝部瘢痕不同类型(增生型 挛缩型)的最佳修复手术方法。方法 收集2015年1月至2018年1月笔者单位收治因热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤、电击伤、热压伤及创伤等导致肘窝部畸形瘢痕的患者共计125例,其中增生型 54例,萎缩型71例。包括行Z字成形及其类似手术18例(增生型6例, 挛缩型12例), 行单纯邻近皮瓣修复术7例(增生型2例, 挛缩型5例), 行皮肤预扩张邻位皮瓣修复术27例(增生型9例, 挛缩型18例),行预扩张易位皮瓣转移术30例(增生型13例, 挛缩型17例),皮肤预扩张断层皮片移植术3例(增生型1例, 挛缩型2例),行断层皮片移植术40例(增生型23例, 挛缩型17例)。统计患者年龄、供皮区情况、松解后面积、术后并发症、瘢痕情况、随访等数据进行描述性比较。对于不同瘢痕类型所用手术方式,采取t检验、X2检验、重复测量方差分析,并对P值行Bonferroni校正,比较不同瘢痕类型、患者年龄及瘢痕松解后创面面积对手术方法选择的影响,同时采用Kruskal-Wallis秩和检验,比较不同瘢痕类型不同手术方式重建肘部功能情况。结果Z字成形及类似手术18例,术后创面均一期愈合,手术效果满意。单纯邻近皮瓣修复术7例,术后皮瓣均成活,效果满意。皮肤预扩张邻位及易位皮瓣修复术共57例患者,其中3例邻近皮瓣术后出现远端部分血运障碍,换药后创面愈合。预扩张过程中,未出现囊破裂、注射壶或扩张囊外露,其中瘢痕切口感染2例,换药后愈合继续扩张。皮肤预扩张断层皮片移植术3例,术后皮片均成活,供皮区扩创面积小,效果满意。断层皮片术40例,部分皮片坏死5例,供皮区无感染,供皮区瘢痕明显增生14例。125例肘窝部瘢痕畸形的瘢痕松解后创面面积(S),以“长×宽”记录。对比以上六种手术方式的患者年龄、不同瘢痕类型及瘢痕松解后创面面积,其中皮肤预扩张邻位皮瓣修复术、预扩张易位皮瓣转移术及断层皮片移植术有显著差异(P

  • 标签: 肘窝部瘢痕 皮瓣 皮肤软组织扩张术 断层皮片
  • 简介:【摘要】 目的:研究不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间我院接诊的80例前置胎盘患者作为调研样本,依据前置胎盘类型不同,将患者平均分为两组,对照组为完全性前置患者,实验组为部分性或边缘性前置患者,对比分析两组患者的妊娠结局。结果:实验组40例患者早产发生率、胎盘粘连发生率均远低于对照组,组间差异对比显示(P

  • 标签: 不同类型 前置胎盘 妊娠结局 对比
  • 简介:【摘要】目的:本文研究探讨了不同类型子宫疤痕妊娠处理方法的临床效果。方法 :将我院 100例子宫妊娠患者作为本次研究对象,根据不同的处理技术,根据入院时间分为 4组进行实验。结果: 4组手术成功率均在 96%以上,成功率较高,患者恢复较好,出院后无并发症出现。对比结果发现,虽然手术成功率较高,但过程中患者出现问题不同、恢复时间明显有差异。结论:通过实验结果表明,患者身体情况不同,要根据患者具体情况,采取个体化治疗方案,可以使患者得到有效治疗。

  • 标签: 疤痕妊娠 治疗方案 效果
  • 简介:摘要随着射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)被确立为一个新的独立识别的心力衰竭类型,其预后与另外2种类型心力衰竭—射血分数减低心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留心力衰竭(HFpEF)比较是否存在明显差异值得关注。本文对近期发表的有关不同类型心力衰竭患者临床预后比较的相关文献进行梳理、归纳和总结,分析不同类型心力衰竭患者预后的差异。

  • 标签: 心力衰竭 射血分数减低 射血分数中间值 射血分数保留 预后
  • 作者: 张筱娴 姜磊 王春燕 顾莹莹 李龙光 夏亭亭 黄莹 黄培楷 张清玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华血液学杂志》 2020年第02期
  • 机构:国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,呼吸疾病国家重点实验室,广州医科大学附属第一医院,广州呼吸健康研究院,广州 510120 ,呼和浩特市第一医院,呼吸与危重症医学一科,呼和浩特 010010 ,广州医科大学附属第一医院血液科,广州 510120 ,广州医科大学附属第一医院放射科,广州 510120 ,惠州市中心人民医院呼吸内科,惠州 516001
  • 简介:摘要目的总结不同类型胸部受累Castleman病(CD)的临床、影像学、病理及诊治特征,以提高临床医师对CD的认识。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院自2009年6月至2019年5月收治入院的胸部受累CD患者30例,将其分为闭塞性细支气管炎(BO)组、不伴BO的单中心型Castleman病(UCD)组及不伴BO的多中心型Castleman病(MCD)组,分析其临床资料并总结其特征。结果30例患者中,5例(16.7%)纳入BO组,18例(60.0%)纳入不伴BO的UCD组,7例(23.3%)纳入不伴BO的MCD组。不伴BO的MCD组中位年龄明显大于BO组[(49.29±5.39)岁对(27.20±3.76)岁,P=0.005]和不伴BO的UCD组[(49.29±5.39)岁对(37.17±2.87)岁,P=0.034]。胸部症状在BO组(100%)和不伴BO的MCD组(71.4%)多见,而不伴BO的UCD组无胸部症状。贫血及IgG增高仅在不伴BO的MCD组出现(发生率均为57.1%),红细胞沉降率增快及低氧血症在BO组(发生率分别为40.0%和60.0%)及不伴BO的MCD组(发生率分别为57.1%和28.6%)均可出现。BO组患者的肺功能均表现为极重度混合性通气功能障碍。胸部CT所示肺实质受累率:BO组为100%;不伴BO的MCD组为57.1%,表现为双肺弥漫性病变;不伴BO的UCD组为11.1%,表现为孤立性肺结节。不伴BO的MCD组的淋巴结短径明显小于BO组[(1.83±0.51)cm对(4.73±1.63)cm,P=0.006]和不伴BO的UCD组[(1.83±0.51)cm对(3.62±0.26)cm,P=0.011]。BO组病理类型均为透明血管型(100%),不伴BO的UCD组88.9%为透明血管型,而不伴BO的MCD组以浆细胞型为主(57.1%)。BO组患者均出现口腔溃疡,在肿物切除术后予免疫调节剂治疗,溃疡症状缓解,但肺部症状仍进行性加重。不伴BO的UCD组主要治疗方式为胸腔镜下肿物切除,不伴BO的MCD组主要治疗方式为化疗、免疫调节剂、靶向治疗等。结论三组患者的年龄、临床症状、实验室检查、肺功能、影像学表现、病理类型、治疗及预后均有所不同,此分类能促进临床医师对本病的认识。

  • 标签: Castleman病 胸部 闭塞性细支气管炎
  • 简介:摘要目的探讨不同类型胰腺囊性肿瘤(PCNs)的诊断与治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2009年1月至2018年12月中山大学附属第一医院收治的244例PCNs患者的临床病理资料;男70例,女174例;中位年龄为43岁,年龄范围为5~79岁。根据患者术前评估结果和术中探查结果确定手术方式。观察指标:(1)PCNs分类和临床病理学情况。(2)PCNs患者术前CA19-9水平情况。(3)影像学检查结果。(4)手术情况。(5)术后并发症情况。正态分布的计量资料以±s表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。结果(1)PCNs分类和临床病理学情况:244例PCNs患者中,浆液性囊性瘤(SCN)76例,黏液性囊性瘤(MCN)56例,实性假乳头状瘤(SPN)96例,导管内乳头状黏液性瘤(IPMN)16例。76例SCN患者中,男22例、女54例;年龄为(51±14)岁,年龄范围为22~78岁;32例术前有腹痛,44例术前无腹痛;47例肿瘤位于胰腺体尾部,29例肿瘤位于胰腺头颈部。76例SCN患者术后病理学检查结果均为良性。56例MCN患者中,男16例、女40例;年龄为(49±16)岁,年龄范围为20~79岁;34例术前有腹痛,22例术前无腹痛;35例肿瘤位于胰腺体尾部,21例肿瘤位于胰腺头颈部。56例MCN患者中,11例术后病理学检查结果为恶性。96例SPN患者中,男21例、女75例;年龄为(32±14)岁,年龄范围为5~68岁;42例术前有腹痛,54例术前无腹痛;58例肿瘤位于胰腺体尾部,38例肿瘤位于胰腺头颈部。96例SPN患者中,1例术后病理学检查结果为恶性。16例IPMN患者中,男11例、女5例;年龄为(56±10)岁,年龄范围为41~76岁;11例术前有腹痛,5例术前无腹痛;4例肿瘤位于胰腺体尾部,12例肿瘤位于胰腺头颈部。16例IPMN患者中,6例术后病理学检查结果为恶性。(2)PCNs患者术前CA19-9水平情况:76例SCN患者中,9例术前CA19-9水平升高;67例术前CA19-9水平正常。56例MCN患者中,7例术前CA19-9水平升高,49例术前CA19-9水平正常。96例SPN患者中,14例术前CA19-9水平升高,82例术前CA19-9水平正常。16例IPMN患者中,4例术前CA19-9水平升高,12例术前CA19-9水平正常。244例PCNs患者中,226例为良性PCNs,18例为恶性PCNs。226例良性PCNs患者中,26例CA19-9水平升高;18例恶性PCNs患者中,8例CA19-9水平升高,两者术前CA19-9水平升高情况比较,差异有统计学意义(χ2=15.084,P<0.05)。(3)影像学检查结果:244例患者中,163例行超声造影检查,其中SCN 59例,MCN 37例,SPN 55例,IPMN 12例。163例行超声造影检查患者中,82例检查结果与术后病理学检查结果一致,诊断符合率为50.3%(82/163)。其中,SCN、MCN、SPN、IPMN的诊断符合率分别为67.8%(40/59)、54.1%(20/37)、32.7%(18/55)、4/12。244例患者中,198例行CT检查,其中SCN 60例,MCN 44例,SPN 82例,IPMN 12例。198例行CT检查的患者中,135例检查结果与术后病理学检查结果一致,诊断符合率为68.2%(135/198),其中SCN、MCN、SPN、IPMN的诊断符合率分别为76.7%(46/60)、79.5%(35/44)、58.5%(48/82)、6/12。(4)手术情况:244例患者均根据术前评估结果和术中探查结果成功施行手术,术中无死亡病例。76例SCN患者中,20例行胰十二指肠切除术、20例行保留脾脏的胰体尾切除术、14例行胰体尾切除合并脾切除术、9例行肿瘤局部切除术、7例行保留十二指肠的胰头切除术、6例行胰腺中段切除术。56例MCN患者中,20例行胰体尾切除合并脾切除术、16例行胰十二指肠切除术、9例行保留脾脏的胰体尾切除术、8例行胰腺中段切除术、3例行肿瘤局部切除术。96例SPN患者中,34例行胰体尾切除合并脾切除术、23例行胰十二指肠切除术、15例行保留脾脏的胰体尾切除术、12例行肿瘤局部切除术、8例行胰腺中段切除术、3例行保留十二指肠的胰头切除术、1例行全胰腺切除术。16例IPMN患者中,9例行胰十二指肠切除术、3例行胰体尾切除合并脾切除术、3例行全胰腺切除术、1例行保留脾脏的胰体尾切除术。(5)术后并发症情况:76例SCN患者中,17例发生胰瘘(生化瘘12例、B级胰瘘5例),7例腹腔感染,1例胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟,1例腹腔出血,1例乳糜瘘,1例胰腺中段切除术患者术后发生胰肠吻合口瘘。56例MCN患者中,7例发生胰瘘(生化瘘2例、B级胰瘘5例),3例腹腔感染,2例胆瘘,1例胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟,1例消化道出血,1例术后门静脉血栓形成。96例SPN患者中,14例发生胰瘘(生化瘘5例、B级胰瘘8例、C级胰瘘1例),6例腹腔感染,4例胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟,2例腹腔出血或消化道出血,1例胆瘘,1例术后门静脉血栓形成。16例IPMN患者中,3例发生胰瘘(生化瘘、B级胰瘘、C级胰瘘各1例),2例腹腔出血或消化道出血,1例腹腔感染,1例胆瘘,1例围术期死于肺栓塞。所有并发症根据病情的严重程度,选择保守治疗、经皮穿刺置管引流、介入治疗或二次手术,均好转出院。结论PCNs主要包括SCN、MCN、SPN、IPMN。各型PCNs缺乏典型的临床症状,实验室检查也缺乏特异性。术前CA19-9水平可对PCNs术前良恶性判断提供一定参考。影像学检查是PCNs主要的诊断依据。PCNs应严格把握手术指征,有手术指征时应积极手术治疗。

  • 标签: 胰腺肿瘤 实性假乳头状肿瘤 浆液性囊性肿瘤 黏液性囊性肿瘤 导管内乳头状黏液性肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨针对不同类型鼻出血患者的护理对策。方法:将我院2019年8月-2020年8月58例不同类型鼻出血患者,双盲随机法分二组。传统组给予常规护理,针对性护理组实施针对性护理。比较两组护理前后不良心理汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分、满意度、止血时间、住院时间。结果:针对性护理组不良心理汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分低于传统组,满意度高于传统组,止血时间、住院时间低于传统组,P<0.05。结论:不同类型鼻出血患者实施针对性护理效果确切,可减轻患者不良情绪以及加速止血,患者满意度高。

  • 标签: 不同类型鼻出血护理 针对性护理 建立 实施效果
  • 简介:摘要:在我国大力发展素质教育的今天,由于家庭、自身、学校等原因而带来的学生在综合素质方面的差异很大。作为教育工作者必须重视这些因素给我们的教育教学带来的影响。因此,我结合自己教学对象类型不同,采取了分层教学的策略。即教师在学生基础知识、智力因素和非智力因素存在明显差异的情况下,有区别地设计教学和进行教学,遵循因材施教原则,有针对性地实施对不同类别学生的学习指导,使每个学生都能在原有的基础上得到发展,从而达到总体教学目标。现对我的具体做法作如下阐述。

  • 标签: 因材施教 管理 策略
  • 简介:摘 要:储层细分对比以传统地层学理论为指导,认为层、地层结构符合“层状”模式,即地层是全区分布、近于水平、相互平行的,并且层与层水平叠置。然而,层序地层学等突破了传统地层学对层、地层结构的认识,认为地层不一定全区分布、不一定水平、不一定相互平行;层的空间位置变化大,相互间可呈超覆、退覆等叠置特点。面对日益复杂开发对象,地质、物探、测井、油藏、采油工程等多学科结合才能做好油气田开发工作,才能更合理利用有限的储量资源。

  • 标签: 分类油藏 成因层序 精细对比 技术对策
  • 简介:摘要目的分析不同组织病理类型肺癌囊泡征CT表现,提高囊泡征在肺癌诊断中的认识。方法搜集2012年10月至2019年5月本院通过手术或穿刺活检病理证实,且CT上表现"囊泡征"的肺恶性肿瘤患者43例。按照病理类型分为腺癌组(32例)和非腺癌组(11例),根据囊泡与瘤体的位置关系分为偏心型、中央型及蜂窝型3种类型,分析两组间囊泡征的形态学及瘤体特征。结果肺腺癌32例,占74.42%,其中包括非黏液腺癌27例,黏液腺癌5例。非腺癌11例,占25.58%,包括鳞癌4例,腺鳞癌3例,肺内转移瘤3例,癌肉瘤1例。CT表现为偏心型、中央型及蜂窝型分别为20、12、11例。腺癌组以偏心囊泡型多见,明显高于非腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);中央型与蜂窝型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌组内壁光整多见,与非腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组病理类型瘤体的成分、形态、边缘征象及囊泡内部结构比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌囊泡征病理类型各异,但具有相同CT形态学征象,尤其是偏心囊泡征是肺癌特征性的CT征象之一,临床实际工作中,尚需要结合瘤体的征象鉴别分析。

  • 标签: 肺癌 囊泡征 CT 病理类型
  • 简介:摘要目的研究听不同类型音乐对健康人眼压的影响并探讨其潜在的机制。方法横断面研究。本研究受试者为2017年10月至2018年5月中山大学在校健康学生志愿者。研究由两部分组成。在第一部分中,受试者分别听3种类型音乐(舒缓音乐、正性音乐、负性音乐)各15 min,听音乐前后测量眼压,以确定可以降低眼压的音乐,并用问卷评估受试者对每种类型音乐的情绪反应。在第二部分中,分别在7:30、9:30、11:30、13:30、15:30和17:30测量眼压,以确定每名受试者的眼压峰值时间点;在第2天,受试者在各自的眼压峰值时间听降眼压音乐15 min,分别测量听音乐前后的眼压、血压、心率,并用扫频源相干光层析成像术拍摄眼前节图像,用Image J软件测量Schlemm管横截面积和直径。采用配对t检验进行统计学分析。结果第一部分共纳入15名受试者,包括7名男性和8名女性,年龄(23±1)岁。听舒缓音乐前、后眼压分别为(12.65±2.49)、(11.62±2.51)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听舒缓音乐后眼压降低,差异有统计学意义(t=-2.39,P=0.032);听正性音乐前、后眼压分别为(12.65±2.46)、(12.45±2.77)mmHg,差异无统计学意义(P=0.566);听负性音乐前、后眼压分别为(10.86±2.78)、(12.13±1.60)mmHg,听负性音乐后眼压升高,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.029)。15人中有14人听舒缓音乐后感到放松。第二部分共纳入55名受试者,包括20名男性和35名女性,年龄(26±10)岁。在每个人的眼压峰值时间点听舒缓音乐后眼压、心率、收缩压、舒张压均降低,听音乐前、后眼压分别为(13.99±4.47)、(12.66±4.32)mmHg,心率分别为(79.57±10.43)、(75.57±9.62)次/min,收缩压分别为(118.11±13.92)、(110.82±12.67)mmHg,舒张压分别为(70.07±9.96)、(66.14±8.48)mmHg,差异均有统计学意义(t=-5.72,-3.68,-5.10,-3.65;均P<0.01)。听舒缓音乐后Schlemm管显著增大,听音乐前、后Schlemm管的横截面积分别为(230.07±92.20)、(255.96±93.36)像素,直径分别为(8.62±1.89)、(9.41±2.37)像素,差异均有统计学意义(t=2.88,3.39;均P<0.01)。结论舒缓音乐可以降低健康人的眼压,可能通过扩张Schlemm管发挥一定作用。(中华眼科杂志,2020,56:25-31)

  • 标签: 眼内压 音乐 前房 Schlemm管