简介:摘要:目的:血站血液采集是重要的工作内容之一,采集行为对诊断结局有着直接的影响,更能为临床诊断和治疗提供重要依据,本次针对血液采集前丙氨酸转氨酶快速检测方面进行了深入探究。方法:近些年无偿献血的人越来越多,只为通过自身的方式挽救更多人的生命,此次从本血站筛选88例符合要求的献血者进行了探究,通过计算机对研究对象随机分组,对献血者采集血液标本前,均进行了项目检测,此次运用常规血红蛋白、血型、HbsAg和丙氨酸转氨酶快速检测两类手段,前者为对照组,第二种为观察组,对检测后的献血者血液报废情况进行了整体调查。结果:血液标本来之不易,对救治患者身生命健康方面有着十分重要的意义,本次对血液标本报废情况进行评估,对照组报废例数明显较多,数据结果差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨妊娠早期丙氨酸转氨酶(ALT)水平及其与体重指数(BMI)的交互作用对新生儿出生体重的影响。方法收集温州市2014—2016年妊娠早期首次产检的单胎足月分娩的母婴资料。应用倾向性评分匹配方法,对暴露(ALT>40 U/L)和非暴露(ALT≤40U/L)组进行1∶4匹配。采用logistic回归法分析妊娠早期ALT水平对异常出生体重的影响,以及联合妊娠早期BMI的交互作用。结果多因素分析结果显示,ALT>40 U/L的孕妇分娩巨大儿和大于胎龄儿(LGA)的风险是ALT≤40 U/L孕妇的1.584(95%CI 1.323~1.896)和1.292(95%CI 1.142~1.461)倍。妊娠早期ALT与BMI对巨大儿的发生风险存在相加交互作用[相对超危险度比(RERI)=2.032,95%CI 0.307~3.757;归因比(API)=0.448,95%CI 0.221~0.684;交互作用指数(S)=2.348,95%CI 1.274~4.324]。但未发现ALT与BMI对LGA的发生风险存在交互作用,也未发现妊娠早期ALT与低体重儿和小于胎龄儿的关联。结论妊娠早期ALT>40 U/L会增加高出生体重的风险,且对妊娠早期超重或肥胖孕妇的影响更明显。建议对妊娠早期肥胖孕妇加强ALT监测。
简介:摘要目的探讨低水平丙氨酸转氨酶(ALT)慢性HBV感染者肝脏病理发生明显组织学改变的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月于宁波大学医学院附属医院及浙江大学医学院附属第一医院住院的135例血清ALT水平低于2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者的临床资料,对所有研究对象的肝脏病理结果进行统计,采用Logistic回归分析影响患者发生明显肝脏炎症(G≥2)或纤维化(S≥2)的危险因素。结果52例(52/135,38.5%)患者的肝组织G≥2或S≥2。单因素分析显示,年龄、HBV家族史、ALT 1~<2×ULN、天冬氨酸转氨酶(AST)≥1×ULN、血小板计数(PLT)降低、凝血酶原时间(PT)延长是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的危险因素(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.052,95%CI 1.007~1.100)、HBV家族史(OR=5.448,95%CI 2.191~13.548)和AST(OR=1.042,95%CI 1.005~1.081)是低水平ALT慢性HBV感染者肝脏病理发生G≥2或S≥2的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论对于ALT<2×ULN的慢性HBV感染者,年龄、HBV家族史和AST水平可作为判断肝脏病理组织严重程度和接受抗病毒治疗的依据。
简介:【摘要】目的:讨论及研究献血者丙氨酸转氨酶初筛检验在血站血液检测中的重要性。方法:收集我站在2023年1月份至2024年6月份献血的300名无偿献血者进行研究,均分成对照组和实验组,每组150例,对照组常规检测,实验组在对照组基础上添加丙氨酸转氨酶(ALT)初筛,分析两组血液的报废率,评估患者的ALT水平。结果:实验组血液报废率更低,P<0.05,实验室检验合格患者的丙氨酸转氨酶水平与初筛丙氨酸转氨酶水平差异不大,p>0.05。结论:在血液检测中通过对采集血液献血者的ALT水平进行初筛,可以减少血液出现报废的机率,保证临床献血的安全性,值得提倡。
简介:摘要目的探究丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA高水平的慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)类似物治疗的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院感染性疾病中心治疗并随访的慢性乙型肝炎初治患者为对象,回顾性收集患者人口学特征、治疗前和治疗1年时的实验室检查结果,并根据患者服药种类不同分为富马酸替诺福韦二吡夫酯片(TDF)治疗组和丙酚替诺福韦(TAF)治疗组,分析和比较两组患者血清HBV DNA水平、HBeAg血清学转换和HBsAg定量水平的改变情况。结果共纳入38例患者,其中TDF组16例,TAF组22例;两组患者的人口学特征、基线HBV DNA水平和HBsAg定量水平差异无统计学意义。经过1年的抗病毒治疗,60.5%(23/38)的患者获得了病毒学应答。尽管TAF组较TDF组可以实现更高的血清HBV DNA低于检测值下限率[68.2%(15/22)比50.0%(8/16),P=0.258]和HBeAg血清学转换率[18.2%(4/22)比6.3%(1/16),P=0.374],但二者差异均无统计学意义;TDF和TAF治疗均可以明显降低患者血清HBsAg定量水平。此外,TAF治疗组患者出现丙氨酸转氨酶增高的情况低于TDF治疗组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄是抗病毒治疗获得病毒学应答的独立预测因素。结论丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA水平高的慢性乙型肝炎患者接受TDF和TAF治疗均可获得较好的疗效。
简介:摘要目的探讨丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)正常或轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) RNA与肝脏炎症程度的相关性及其对肝脏显著性炎症的诊断价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属公共卫生临床中心收治的221例ALT<2倍正常值上限的CHB初治患者,所有患者均进行肝脏病理学检查。采用反转录定量聚合酶链反应检测血清HBV RNA水平。统计学分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、logistic回归分析。结果乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者83例,其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而下降[(6.208±1.363) lg拷贝/mL比(4.654±0.962) lg拷贝/mL],HBeAg阴性患者138例,其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而升高[(3.101±0.720) lg拷贝/mL比(3.965±0.782) lg拷贝/mL],差异均有统计学意义(t=6.035、-5.892,均P<0.01)。logistic回归分析显示,HBV RNA是HBeAg阳性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素[比值比(odds ratio,OR)=0.168,P=0.003]。HBV RNA的受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operator characteristic curve,AUROC)为0.82[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.73~0.91],ALT的AUROC为0.56(95%CI 0.44~0.69),差异有统计学意义(z=2.975,P=0.003)。HBV RNA(OR=4.960,P<0.01)、γ-谷氨酰转肽酶(OR=1.021,P=0.019)和血小板计数(OR=0.987,P=0.008)均是HBeAg阴性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素。HBeAg阴性患者HBV RNA的AUROC为0.78(95%CI0.69~0.87),ALT的AUROC为0.65(95%CI 0.55~0.75),血清HBV RNA、γ-谷氨酰转肽酶和血小板计数3项指标联合诊断模型的AUROC为0.86(95%CI 0.79~0.93)。结论血清HBV RNA水平在ALT正常或轻度升高的初治CHB患者肝脏不同炎症阶段存在差异,与炎症进展程度相关的血清HBV RNA和联合诊断模型可以作为新型无创生物学炎症标志物指导ALT正常或轻度升高CHB初治患者用药。
简介:摘要目的探寻HBeAg阳性且丙氨酸转氨酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的影响因素,建立无创模型并验证其诊断价值。方法收集2014年10月至2020年12月浙江省人民医院感染病科收治入院的279例HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者临床资料。根据肝穿刺病理结果进行肝纤维化分期,将S0~S1患者纳入轻度纤维化组(n=117),将S2~S4患者纳入显著纤维化组(n=162)。通过多因素Logistic回归分析,筛选肝纤维化的独立预测因素并构建回归模型,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、凝血酶原时间(PT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、抗-HBc和HBV DNA是HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者显著肝纤维化的独立预测指标(OR=1.055、1.365、1.027、1.231和0.763,P值均<0.05)。AUC为0.772(95%CI:0.716~0.828),当截断值为0.504,敏感度为79.5%,特异度为70.9%。APRI模型和FIB-4指数模型评估HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者显著肝纤维化的AUC分别为0.720和0.671,均小于无创模型,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论该模型能评估HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者肝纤维化严重程度,且具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的探寻HBeAg阳性且丙氨酸转氨酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的影响因素,建立无创模型并验证其诊断价值。方法收集2014年10月至2020年12月浙江省人民医院感染病科收治入院的279例HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者临床资料。根据肝穿刺病理结果进行肝纤维化分期,将S0~S1患者纳入轻度纤维化组(n=117),将S2~S4患者纳入显著纤维化组(n=162)。通过多因素Logistic回归分析,筛选肝纤维化的独立预测因素并构建回归模型,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、凝血酶原时间(PT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、抗-HBc和HBV DNA是HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者显著肝纤维化的独立预测指标(OR=1.055、1.365、1.027、1.231和0.763,P值均<0.05)。AUC为0.772(95%CI:0.716~0.828),当截断值为0.504,敏感度为79.5%,特异度为70.9%。APRI模型和FIB-4指数模型评估HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者显著肝纤维化的AUC分别为0.720和0.671,均小于无创模型,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论该模型能评估HBeAg阳性且ALT<2×ULN的CHB患者肝纤维化严重程度,且具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的探讨血站丙氨酸氨基转移酶检测情况。方法以860例2014.10.1.~2015.10.1之间在本血站献血且进行常规ALT检测的人群为调查研究对象,依据肝炎病毒标志物检测结果将其分为对照组(无偿献血的健康人群)和观察组(肝炎病毒携带者),各组人数分别为425例和435例,对比两组受检者的检测结果。结果调查结果显示,两组受检者血清在60U/L以上所占的比率差异显著且具有统计学意义(P<0.05),而在40U/L以下或者是40U/L~60/L的情况下差异不显著,则无统计学意义(P>0.05)。结论在本地无偿献血的血液中,因ALT超标报废血液比重较大,因此必须制定有效的防治措施保证血液的安全性,避免血液的浪费。