简介：摘要目的本研究旨在探讨腹腔镜及胆道镜联合使用对肝内外胆管解释的临床疗效。方法收集我院确诊为肝内外胆管解释患者50例，其中研究组25例，采用腹腔镜及胆道镜联合治疗；而对照组25例，采用常规开腹手术治疗。对两组患者住院时间、手术时间、术中穿孔、胆漏、反流性胆管炎、胆道狭窄等并发症发生率进行对照性分析，比较两组患者的临床疗效。结果研究组平均手术时间及住院时间均明显低于对照组，组间t检验有统计学差异，P<0.05。而术中出血量研究组明显少于对照组，分别为49.3±11.2ml和321.6±26.5ml，组间t检验有统计学差异，P<0.05。对照组在穿孔、胆漏、反流性胆管炎及胆道狭窄等并发症发生率均明显高于研究组，组间卡方检验有统计学差异，P<0.05。结论腹腔镜及胆道联合治疗对肝内外胆道结石疗效确切，且创伤小、并发症小，大大降低了患者的负担及风险，但微创手术操作要求高，需要谨慎选择。腹腔镜及胆道镜作为一种并发症少、残石率低的手术方法，在条件允许情况下应作为肝内外胆道结石首选治疗方法。

简介：

简介：目的评价两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄的安全性和有效性。方法通过肾造瘘通道和经尿道通道顺行和逆行两个方向分别置镜，以斑马导丝为引导，通过球囊扩张、冷刀切开、钬激光切开等手段处理狭窄，术后经导丝放置双J管，留置肾造瘘管。结果42例患者手术中无中转开放手术及大出血，术后无尿外渗并发症发生，术后8周拔双J管，顺行肾盂输尿管造影显示原狭窄段得到解除，拔肾造瘘管后随访24～36个月，平均30个月，40例患者行IVP检查，结果见患侧肾及输尿管显影良好、原狭窄段通畅无梗阻，均达到临床治愈，2例患者再次出现狭窄，行二期两镜联合手术后狭窄解除。结论两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄术式安全，疗效可靠。

简介：目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术的方法及手术技巧.方法:回顾20例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术.结果:20例惠者除1例因取石困难中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90min,术后次日进流质饮食,下床活动,4～5d出院,无1例发生与手术相关的并发症.结论:腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术具有微创手术的优势,效果可靠,值得在临床推广.

简介：摘要目的探讨两镜联合（腹腔镜、纤维胆道镜）辅助小切口治疗肝内外胆管结石的适应症、手术方法和临床效果；方法回顾33例患者利用腹腔镜、纤维胆道镜辅以3-5cm小切口行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。结果33例肝内外结石患者均在两镜联合辅助小切口下完成手术，无一例因特殊情况中止腹腔镜手术转为传统开腹（大切口）手术。平均手术时间90min，术后1-2天进食流质及下床活动，4-7天出院，无一例出现胆瘘、出血等并发症。讨论两镜联合辅助小切口的手术方式，扩大了微创腔镜手术的适应症，解决了复杂肝内外胆管结石的各种手术难点。

简介：摘要目的分析研究临床对肝外胆管结石患者实施腹腔镜、胆道镜两镜联合治疗后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的47例行开腹手术治疗的肝外胆管结石患者组成A组，另择取我院同期接诊的49例行腹腔镜、胆道镜联合治疗的肝外胆管结石患者组成B组，就两组患者的治疗效果及并发症情况进行比对，以评价两镜联合在肝外胆管结石治疗中的价值。结果B组患者的治愈率高达93.88%，明显高于A组患者的78.72%（P<0.05）；在并发症方面比对，B组患者的结石残留率明显低于A组患者。结论临床面对肝外胆管结石患者时，对其实施腹腔镜、胆道镜两镜联合治疗后的临床疗效显著、安全性较好，值得各医院推广应用。

简介：

简介：摘要：目的：分析并探讨经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝合并脐疝的临床效果。方法：选取2018年01月-2021年01月在我院接受治疗的小儿斜疝并脐疝患者120例，随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组60例。对照组采用传统的结扎术进行治疗，观察组采用经脐两孔腹腔镜联合手术进行治疗，观察两组患儿治疗效果，调查治疗满意率。结果：观察组手术时间为（14.32±4.22）min，术中出血量为（1.22±0.78）mL，住院时间为（3.53±1.12）d。对照组手术时间为（26.33±5.43）min，术中出血量为（14.23±2.12）mL，住院时间为（7.64±1.77）d。观察组患儿手术时间明显和住院时间明显短于对照组，且术中出血量明显少于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的比较同期经腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆道镜探查、取石+内镜引导下鼻胆管置入术(三镜联合手术)与分期经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC(两镜手术)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月南京鼓楼医院肝胆胰中心同一治疗组完成的83例胆囊结石合并胆总管结石的临床资料，根据不同的手术方式将其分为三镜组(n＝42)和两镜组(n＝41)，三镜组中患者均行同期三镜联合手术(同期LC+胆道镜探查、取石+内镜引导下鼻胆管置入术)，两镜组中患者均行ERCP后择期行LC，比较两组的手术时间、术中出血量、结石一次清除率、术后排气时间、术后排便时间、住院总费用、术后急性胰腺炎发生率、术后结石复发率、术后胆管炎发生率、术后胆瘘发生率、总住院时间、术后胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料以M(P25，P75)表示，组间比较采用非参数检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组均无死亡病例，三镜组手术时间、术中出血量、结石一次清除率、术后排气时间、术后排便时间分别为(167.98±47.37) min、50(50, 100) mL、100%(42/42)、(2.10±0.76) d、3(3, 4) d，两镜组分别为(143.80±34.47) min、50(50, 50) mL、85.4%(35/41)、(1.53±0.99) d、2(1, 3) d，两组相比，三镜组均高于两镜组，差异有统计学意义(P<0.005)。三镜组住院总费用、术后急性胰腺炎发生率、术后结石复发率分别为(3.46±0.77) 万元、0(0/42)、2.38%(1/42)，两镜组分别为(4.22±1.50) 万元、9.8%(4/41)、19.5%(8/41)，两组相比，三镜组均低于两镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生术后胆管炎及胆瘘。两组的总住院时间、术后胆管狭窄发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胆总管结石合并胆囊结石，同期三镜联合手术与ERCP后择期LC均安全有效，且各具优势。应该根据患者的病情，结合治疗团队的技术优势合理选择。

简介：【摘要】目的 比较在胆总管结石合并胆囊结石的治疗中应用同期三镜联合手术与分期两镜手术的效果。方法 将78例到我院治疗的胆总管结石合并胆囊结石患者纳入研究。随机分为观察组和对照组，每组39例。比较两组间手术指标的差异和术后不良反应发生情况。结果 观察组的住院时间和出血量短于对照组，手术耗时和住院费用高于对照组，第3日的引流胆汁高于对照组，不良反应少于对照组（P<0.05）。结论 在胆总管结石合并胆囊结石的治疗中，应用同期三镜联合手术与分期两镜手术各有优点。同期三镜手术能够提高一次清除率和复发率，但会给患者带来更大的创伤。因此应根据患者的临床情况为其原则相适宜的治疗方式。

简介：摘要目的研究探讨硬式腔镜器械的两种清洗方法联合低温灭菌的效果比较。方法选取某医院手术室200套硬式腔镜器械作为研究对象，随机分研究组与参照组，各100套。研究组器械采用集中式清洗消毒联合低温灭菌方法，参照组器械采用分散式清洗消毒联合低温灭菌方法，对比研究组与试验组的器械的清洗和及灭菌质量。结果研究组与参照组的器械灭菌合格率，均达到100.00%（P＞0.05），无明显差异。三种试验方法（①目测法②试纸法③残留血试验）测得的研究组的清洗合格率明显高于参照组清洗合格率（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对硬式腔镜器械实施集中式清洗消毒联合低温灭菌方法，可以明显提高清洗合格率，保证手术室器械的灭菌效果，为医院手术室器械使用提供更加有力的条件。

简介：【摘要】目的：研究探讨硬式腔镜器械的两种清洗方法联合低温灭菌的效果比较。方法：选取某医院手术室 200套硬式腔镜器械作为研究对象，随机分研究组与参照组，各 100套。研究组器械采用集中式清洗消毒联合低温灭菌方法，参照组器械采用分散式清洗消毒联合低温灭菌方法，对比研究组与试验组的器械的清洗和及灭菌质量。结果：研究组与参照组的器械灭菌合格率，均达到 100.00%（ P＞ 0.05），无明显差异。三种试验方法（①目测法②试纸法③残留血试验）测得的研究组的清洗合格率明显高于参照组清洗合格率（ P＜ 0.05），差异有统计学意义。结论：对硬式腔镜器械实施集中式清洗消毒联合低温灭菌方法，可以明显提高清洗合格率，保证手术室器械的灭菌效果，为医院手术室器械使用提供更加有力的条件。

简介：摘要：目的：分析阴道镜联合两癌筛查，对于宫颈癌癌前病变的价值。方法：选取于2022年5月到2023年5月在我院就诊的宫颈癌前病变的患者80例，患者经过阴道镜检查和两癌筛查，对比不同检查结果的差异。结果：联合诊断的检出率高于其他两种方式，组间对比，差异具有统计学意义，P＜0.05；联合诊断对疾病分型的准确率要高于其他两种，组间对比，差异具有统计学意义。结论：通过阴道镜检查和两癌筛查联合诊断，能提高诊断效果，使患者的疾病及时确诊，提升诊断结果的准确性。

简介：   [摘要] 目的 研究宫颈癌前病变诊断中阴道镜联合两癌筛查的效果。方法 分析我院2023年1月到12月确诊的43例癌前病变患者，分析阴道镜联合两癌筛查结果。结果 43例癌前病变患者，阴道镜联合两癌筛查均检出，检查的时间、费用差异小（P＞0.05）。结论 宫颈癌前病变诊断中阴道镜联合两癌筛查的参考价值高，获取到更为全面的信息，意义确切。

简介：摘要目的探究两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的134例胆囊结石并胆总管结石的患者，根据所采取的治疗方案不同分为A、B、C三组，A组患者采取腹腔镜与十二指肠镜联合术(n＝41)，B组患者采取腹腔镜与胆道镜联合术(n＝46)，C组患者则采取腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合术(n＝47)。采用SPSS20.0软件进行统计学分析，术中术后各项指标以及生活质量评分等均以(±s)描述，采用t检验；术后并发症、术后结石复发、胆总管狭窄等采用χ2检验；则P<0.05差异有统计学意义。结果C组患者的术中术后恢复各项指标均明显优于A、B两组(P<0.05), A组与B组上述各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者并发症总发生率为4.3%，低于A组(24.4%)、B组(19.6%)患者(P<0.05)。术后6个月后随访结果显示：C组患者的结石复发率与胆总管狭窄率均为(0.0%)明显低于A组(12.2%，9.8%)与B组(13.0%，8.7% )，P<0.05；术后三组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，但C组患者的各项评分均明显优于A组与B组(P<0.05)，而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效显著，安全可行。该术式不仅降低了复发的风险，也减少了并发症发生，明显改善了患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要本文报道2例晚孕期大咯血患者，分别于孕33周和孕28周在全身麻醉、高频喷射通气下完成剖宫产术及硬质支气管镜下止血，并于剖宫产术后行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术。2例咯血均为肺动静脉畸形所致。随访至产后12个月，2例患者咯血均未复发，2例新生儿均存活。

简介：1月6日讯：近期，苏格兰皇家军队第五营和法国陆军152步兵团在法国进行了联合训练。苏格兰皇家军队第五营的一名指挥官解释了训练的理由和目的：2010年10月期间，在突尼斯、埃及、利比亚和叙利亚发生事件前夕，英国首相卡梅伦和法国总统萨科奇就签署了安全合作条约，创建了一个联合机制，以解决两国将面临的外部威胁，其目的是为了节约武器开支，并组建一支联合远征部队。他还表示：通过苏格兰皇家军队第五营和法国陆军152步兵团互相交流两国军事战术，使其更易于编队训练，并最终共同应对未来冲突。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果与价值。方法收集普外科2010年1月～2013年12月治疗的胆囊并胆管结石患者47例，随机分为两组，观察组26例采用腹腔镜联合胆道镜取石，对照组21例采用常规开服手术取石，对比分析两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（88.3±6.2）min、术中出血量（22.1±3.4）mL，均少于对照组（122.6±20.4）rain和（77.4±11.6）mL；观察组胃肠功能恢复时间（24.7±8.35）h、住院天数（6.3±5.1）d，均少于对照组（72.42±6.3）h和（16.7±4.8）d，差异均有显著性（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率（11.47％），低于对照组（35.21％），差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术对机体创伤小，患者术后恢复快，疗效确切，是安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。