简介:【摘要】目的:探讨分析高强度聚焦超声消融术(HIFU)治疗良性甲状腺结节时疼痛的严重程度。方法:选取本院2020年4月到2021年7月收治的良性甲状腺结节患者80例进行研究,给予高强度聚焦超声消融术治疗,对患者经历治疗中的疼痛情况进行评估,并以疼痛评分中位数为界,将患者分为两组,用二分类回归模型来探索两组患者在结节大小、治疗时间以及患者的BIM的差异情况。结果:疼痛程度不同的2组相比,患者的BIM、治疗时间、结节大小情况差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨计算CT严重指数(CTSI)和改良CT严重指数(MCTSI)对修订版亚特兰大分类(RAC)下急性胰腺炎(AP)严重程度的评估作用,及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库,回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料,由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分,分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系;以急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)为对照,采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死(IPN)的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者,年龄(50±15)岁,其中男1 547例(59.2%),女1 065 例(40.8%)。按RAC标准分类,AP分为轻症胰腺炎(MAP)699例(26.8%)、中度重症胰腺炎(MSAP)1 098例(42.0%)、重症胰腺炎(SAP)815例(31.2%);MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近,分别为MAP 668例(25.6%)、MSAP 1 207例(46.2%)、SAP 737例(28.2%),而CTSI判定的SAP患者较少(400例,15.3%)。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关(r=0.06~0.43,均P<0.05)。与APACHE Ⅱ评分比较,CTSI预测IPN的曲线下面积(AUC)最高(AUC=0.85,95%CI:0.83~0.87),其次是MCTSI(AUC=0.82,95%CI:0.80~0.85);APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分,其AUC分别为0.73(95%CI:0.71~0.75)、0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.72(95%CI:0.70~0.74)。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致,CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关;CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高,但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。
简介:摘要目的探讨足部严重创伤采用显微外科技术修复与重建的方法和临床疗效。方法选择2008年11月至2019年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)和温州医科大学附属浙江省台州医院收治的足部严重创伤患者,均采用显微外科吻合技术急诊原位回植修复+二期显微外科组织移植技术精准重建,恢复足部功能和外形。根据足部损伤部位、范围、平面、程度等特点进行评估,设计手术方案,急诊在显微镜下进行患足有效清创和残余组织原位回植修复。根据患足一期组织回植成活情况,二期采用显微外科组织移植技术精准修复缺损与功能重建。术后定期随访,根据术后足部皮肤成活情况、色泽弹性、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、感染控制、患者认可度指标进行疗效评价,按照皮瓣肿胀4级判断标准进行足部肿胀程度评价;根据足部损伤术后疼痛程度、关节屈伸范围、畸形程度和行走能力进行足部活动功能评价。结果共选择足部严重创伤患者23例,男15例,女8例,年龄17~69岁,平均38.5岁;左足10例,右足13例。23例中一期原位回植修复成活15例;足底内侧部分皮肤坏死给予二期植皮处理2例,皮瓣移植修复足跟部分皮肤坏死1例,前足底皮肤坏死伴感染2例,皮瓣或骨皮瓣移植修复足背皮肤坏死感染合并骨缺损3例。术后23例获6~48个月随访,平均18.5个月,创面完全愈合,皮肤色泽、弹性与周围正常皮肤接近,足部无明显臃肿畸形,足底感觉功能恢复均为S3~S4级,瘢痕较小,行走自由,无明显跛行。术后疗效评价:满意16例,一般7例;足部肿胀程度评价:早期为Ⅰ度3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度8例,Ⅳ度2例;后期为Ⅰ度15例,Ⅱ度6例,Ⅲ度2例。活动功能评价:优3例、良13例、中7例,优良率约为69.6%(16/23)。结论采用显微外科技术进行足部严重创伤的修复与重建,恢复足部功能与外形,疗效可靠,患者满意,是目前治疗足部严重创伤的有效方法之一。
简介:摘要 目的 探究对急诊患有肾结石的病人进行多维疼痛护理的疼痛缓解效果。方法 本文在研究过程中,选取我院2019年5月到2020年5月间收治的46例患有急诊肾结石的病人作为研究对象,随机的分为对照组和观察组,各23例,对照组的患者按照传统的护理方式进行护理,观察组在传统的护理方式上进行多维疼痛护理,使得病人的精神和心理处于一个放松舒适的状态,进行更全面的服务。对病人更主动的进行关心和沟通,进行为期一个月的护理疗程之后,观察两组患者的护理满意度、疼痛的缓解程度以及用药顺从性。结果 一个月的护理疗程结束后,观察组患者对于护理的满意度为86.96%,要高于对照组患者的满意度47.83%;同时观察组的用药顺从性(82.61%)也高于对照组的用药顺从性(34.78%);降低患者的疼痛感觉;P<0.05。结论 在患有急诊肾结石病人的护理中采用多维疼痛护理能够使患者的护理满意度、疼痛的缓解程度和用药顺从性得到提高,病情好转,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究综合疼痛护理对骨科手术患者术后疼痛的具体影响。方法:选取我院2018年1月到2020年1月收录的124例需要进行骨科手术的患者作为研究对象,并将这124例患者随机分为对照组与观察组,每组各有患者62例。在对照组中,所有患者采用常规式的护理手段,而在观察组中则采用综合疼痛护理模式,最终比较两组患者在不同时间段的疼痛评分以及术后治疗一周后疼痛效果与疼痛缓解有效率。结果:观察组患者后24小时、48小时、72小时、7天的总体疼痛评分都优于对照组;观察组患者术后7天之后对疼痛控制满意度以及疼痛缓解满意有效率都明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P
简介:摘要【目的】分析疼痛护理在鼻窦炎术后疼痛程度的影响。方法:本研究基于对照形式展开,选择我院耳鼻喉科于2020年10月-2021年10月期间接受鼻窦炎手术治疗的患者52例,采用随机交替法将均分为对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组行常规护理,观察组加以疼痛护理,比较两组对疼痛视觉模拟评分表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)及简式心境状态量表(POMS)的影响。结果:观察组各时间段的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组护理后的PSQI、POMS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在鼻窦炎术后应用疼痛护理的护理效果良好,可有效的减轻疼痛、改善患者负面心态并促进睡眠质量的提高,值得推广。