简介:目的:探究结构脂肪乳与中/长链脂肪乳支持治疗对老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢及免疫功能的影响,为临床选择提供依据。方法选取限期手术的老年直肠癌患者79例,根据术后肠外营养支持脂肪乳剂配方不同分为两组,对照组41例选用20%中/长链脂肪乳剂治疗,研究组38例选用20%结构脂肪乳注射液治疗,于支持前、支持3天后、支持7天后分别采集外周血,监测患者免疫功能、蛋白质和脂质代谢等指标变化,同时记录营养支持过程中出现的并发症状况。结果两组蛋白质指标均较支持前提高(P<0.05),研究组除支持前外,其他各时间点均高于对照组(P〈0.05);两组血脂指标较支持前有所改善(P〈0.05),研究组除支持前外,其他各时间点均低于对照组(P〈0.05);两组间CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较支持前提高(P〈0.05),研究组除支持前外,其他各时间点均高于对照组(P〈0.05);对照组中有2例患者输注营养液时出现皮肤潮红、恶心等不适,研究组患者无明显不适,两组患者无严重并发症发生。结论结构脂肪乳肠外营养支持可以有效改善老年直肠癌患者术后蛋白质和脂质代谢,促进患者术后免疫功能恢复。
简介:摘要目的探讨肠外营养治疗中使用长链脂肪乳剂对低位直肠癌患者围术期营养状况的影响。方法回顾性分析山西医科大学第三医院2017年1月至2020年6月204例行直肠癌手术治疗患者的临床资料。按照具体营养治疗方式分为两组,研究组100例使用长链脂肪乳剂进行肠外营养支持,对照组104例使用中/长链脂肪乳注射液。入院后根据患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)及相关实验室检查结果对患者进行营养状况评估,术前第7天开始对患者进行营养及电解质支持治疗,术后采取肠外营养与肠内营养联合治疗及早期肠内营养的方式。记录并对比两组患者术前第7天、术后第1天、术后第7天的清蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白、总胆固醇、体质量指数(BMI)以及术后首次排气时间、术后并发症发生情况、术后发热情况和总住院时间。结果研究组术后首次排气时间[(42±11)h比(54±10)h]、发热时间[(48±8)h比(57±7)h]、总住院时间[(16.0±0.7)d比(18.0±0.9)d]、术后第7天静息能量消耗[(5 326±589)kJ/d比(5 840±599)kJ/d]以及术后第7天总胆固醇[(4.8±0.3)mmol/L比(5.0±0.4)mmol/L]均低于对照组,研究组术后第7天清蛋白[(33±3)g/L比(28±3)g/L]、前清蛋白[(0.189±0.041)g/L比(0.164±0.037)g/L]及视黄醇结合蛋白[(0.039±0.016)g/L比(0.032±0.013)g/L]均高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。其他检测指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论围术期存在营养不良的低位直肠癌患者使用长链脂肪乳剂可能更有利于机体恢复。
简介:摘要1例2岁左肾母细胞瘤男性患儿因不能进食,在行根治性左肾切除术前给予肠外营养支持治疗(含中/长链脂肪乳注射液、ω-3鱼油脂肪乳注射液等)。治疗前血生化检查示三酰甘油(TG)1.18 mmol/L、总胆固醇(TC)2.68 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.48 mmol/L。治疗7 d后血生化检查示TG 4.28 mmol/L、TC 5.48 mmol/L、HDL-C 1.32 mmol/L、LDL-C 3.74 mmol/L。考虑为过度肠外营养导致的血脂代谢紊乱。停用中/长链脂肪乳注射液,2 d后复查血生化,TG 3.34 mmol/L、TC 3.17 mmol/L、HDL-C 0.86 mmol/L、LDL-C 2.67 mmol/L;7 d后,血生化各项指标均恢复正常。
简介:摘要目的观察脂肪乳对布比卡因致大鼠心脏毒性的治疗效果。方法24只SD大鼠随机分为两组,每组12只,A组为布比卡因致心脏骤停组,B组为布比卡因致心脏骤停,脂肪乳复苏组。20%的盐酸氯胺酮100mg/kg麻醉,将大鼠固定,气管插管,颈总动脉穿刺,机械通气,股静脉穿刺,之后于股静脉注10mg/kg0.5%盐酸布比卡因致心脏骤停。随后立即A组股静脉注射生理盐水15ml/kg,B组股静脉注射15ml/kg20%脂肪乳,对两组大鼠行人工心肺。实验过程中连续监测大鼠的心电、血压、心率。结果A组心肺复苏全部失败,B组复苏成功6只,成功率为50%,脂肪乳组成功率高(P<0.05)。结论脂肪乳剂能降低布比卡因对心脏的毒性
简介:摘要目的探讨75%酒精治疗脂肪乳外渗所致局部红肿热痛的疗效。方法将40例脂肪乳渗漏患者随机分为2组,观察组22例给予75%酒精外敷,对照组18例给予50%硫酸镁湿热敷,观察两组红肿消退的情况。结果观察组总有效率在90.91%,对照组总有效率在72.22%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论75%酒精外敷对脂肪乳渗漏所致的红肿热痛疗效明显,取材容易,值得推广。
简介:摘要目的探讨丙泊酚中长链脂肪乳及不同剂量丙泊酚对血酮体比率的影响。方法选取120例于2014年8月至2015年8月期间在我院择期手术的患者,将入选者随机分为丙泊酚4mg?kg-1?h-1麻醉组(L4组)、丙泊酚中/长链脂肪乳4mg?kg-1?h-1麻醉组(M4组)、丙泊酚6mg?kg-1?h-1麻醉(L6组)、丙泊酚中/长链脂肪乳6mg?kg-1?h-1组(M6组),记录不同时间点的MAP、HR、SpO2及乙酰乙酸、β-羟丁酸含量。结果四组患者不同时间点SpO2、MAP、HR均无明显差异性(P>0.05);四组不同时点血酮体比率比较无明显差异性(P>0.05)。结论短时间输注丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和输注临床使用剂量范围内丙泊酚注射液对肝脏能量代谢是安全的,可在临床上广泛推广。
简介:目的比较结构脂肪乳和物理混合的中/长链脂肪乳剂在危重症患者营养支持治疗中的疗效。方法61例短期内不能耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,给予肠外营养支持,观察血浆蛋白、脂质代谢、血糖变化等。结果①胃肠外营养(PN)支持治疗5d后,STG组获得正氮平衡,其结果与MCT/LCT组比较,差异有显著性意义(P〈0.05),STG组前白蛋白的增高可更好地促进蛋白合成。②sTG组患者予肠外营养支持5d后与输注前比较其甘油三酯和胆固醇水平差异无显著性(P〉0.05)。但MCT/LCT组血脂水平变化有显著性差异(P〈0.05)。③对血糖影响差异无显著性(P〉0.05)。结论不耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者应用结构脂肪乳进行肠外营养是安全和有效的,在改善氮平衡,促进蛋白质合成方面优于物理混合的中,长链脂肪乳剂,且对血脂影响较小。
简介:摘要目的观察使用脂肪乳进行胃肠手术患者肝肾功能及免疫功能的影响。方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究方法,对2014年1月到2016年1月我院收治的57例胃肠手术患者进行临床观察,患者随机分为观察组及对照组,其中观察组28例,对照组29例,对两组患者一起进行10d以上的肠外营养治疗,治疗区别是观察组使用油脂肪乳进行肠外营养治疗,而对照组进行常规的肠外营养治疗。结果符合入组条件的57例患者,两组患者治疗期间无严重并发症发生,治疗后血常规、白蛋白、肝肾功能、血脂等主要生化指标无明显差异(P<0.05);两组患者治疗后免疫功能及炎症应答指标差异无统计学意义(P<0.05)。结论脂肪乳能够安全的用于胃肠手术后患者,其对患者肝肾功、免疫功能及炎症等指标有较好修复效果,值得临床推广。