简介：肱骨近端骨折是包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折，以中老年人多见，其发生率占全身骨折的4％～5％；多年来其治疗一直存在较大争议，疗效受多种因素影响。回顾性分析2003年1月至2006年1月我院收治的中老年肱骨近端骨折29例，保守治疗14例，肱骨近端锁定接骨板（lockingproximalhumerusplate，LPHP）治疗15例，现总结如下。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂的肱骨近端骨折的价值。方法采用切开复位LPHP内固定治疗17例复杂的肱骨近端骨折。根据Neer分型二部分骨折3例，三部分骨折10例，四部分骨折4例。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，所有患者定期随访，随访时间3-24个月，平均10.2个月，骨折均愈合，按照ConstantScoringSystem评分标准，观察患者术后肩关节功能恢复情况，其中优11例，良4例，可2例，优良率为88.9％，患者满意率为90％。结论LPHP具有手术操作简单，固定牢固可靠，术后并发症少，骨折愈合率高等优点，并且对骨和软组织损伤小，可使患肩早期安全活动，避免关节僵硬，是一种治疗肱骨近端复杂粉碎骨折的理想方法。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（lockingproximalhumerusplate，LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年4月至2014年5月，应用LPHP治疗66例老年肱骨近端骨折，男30例，女36例，年龄60～84岁，依据Neer分型Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折48例，Ⅳ型骨折8例，合并肩关节脱位3例，致伤原因车祸13例，坠落或跌倒53例。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。随访12～36个月，平均18个月，2例肱骨头坏死，均为Ⅳ型骨折，肱骨头侧钢板下骨吸收2例，均未出现螺钉松动及钢板断裂，均骨性愈合，平均愈合时间4个月，8例肩关节活动受限，Neer功能评分优38例;良20例;可8例。优良率87.9%。无骨折不愈合，无内固定松动、移位或断裂等情况。结论LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小，操作简便，骨折愈合快，术后肩关节功能恢复好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2008年2月至2011年12月共收治31例肱骨近端骨折病人，男12例，女19例；年龄53-73岁，平均60.3岁。以上病例均采用肱骨近端锁定钢板固定治疗。结果31例患者术后获得10—32个月（平均18个月）的随访。按照Neer功能评定疗效优19例，良9例，差3例，优良率为90.3%。结论应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折有显著的疗效。

简介：摘要：目的：重点分析护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者手术后疼痛的改善情况。方法：随机选择我院2019年11月份-2020年11月份期间所收治的中老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，共计82例。将这些所选对象平均编入两个组别，每个小组41例患者。其中护理人员为对照组患者实行常规骨折术后护理方式，研究组患者实行护理干预模式骨折术后护理方式，并且针对患者出院后骨折疼痛情况进行追踪，将追踪所得数据进行分析对比。结果：相对比之下，研究组所采用的护理干预模式进行骨折术后护理方式不管是在一天，一周还是一月后，六月后的VAS评分数据明显优势于对照组，具有一定的护理优势，两组数据具有一定差异（P＜0.05）。结论：选择护理干预模式可以有效的缓解中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛情况，减少患者因为骨折术后所造成的生活不便和疼痛感，因此，临床中可以应用和实施。

简介：摘要目的探讨老年肱骨近端骨折患者应用肱骨近端锁定钢板治疗对运动功能和骨折愈合的影响。方法选取2015年5月-2016年6月期间在我院接受治疗的70例老年肱骨近端骨折患者，随机分成2组，每组35例。对照组采用普通钢板治疗，观察组采用锁定钢板治疗。比较两组运动功能、并发症以及骨折愈合情况。结果对照组优良率（77.14%）明显低于观察组（94.28%），差异显著（P＜0.05）；对照组并发症发生率（28.57%）明显高于观察组（8.57%），差异显著（P＜0.05）；对照组骨折愈合时间明显长于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗，能有效改善患者运动功能，降低并发症发生率，缩短骨折愈合时间，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：总结18例锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折术后的护理。认为术后注意肢体的保护,做好切口及引流管护理,加强并发症的观察,分阶段进行功能锻炼,按医嘱正确用药及骨折治疗仪辅助治疗,有利于患者康复。随访8月,功能恢复良好,优12例、良4例、可1例、差1例,优良率88.8%。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法回顾性分析笔者所在医院２０１１年１月~２０１４年１２月２５例应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者的临床资料.结果２５例患者手术时间６０~１２０min,患者均随访,随访时间６~２４个月,所有患者全部骨性愈合,未出现内固定物断裂及肱骨头坏死等情况,肩关节活动受限３例.疗效评定为,优１５例,良７例,中３例,差０例,优良率８８％.结论锁定钢板设计合理,具有损伤小、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是目前治疗中老年肱骨近端复杂骨折较满意的内固定材料.关键词锁定钢板;中老年;肱骨近端复杂骨折中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３７３－０１

简介：在我们处理的11例肱骨近端复杂骨折中臂丛神经损伤有2例,按Neer分型对其中11例四部分骨折伴有肱骨头粉碎者采用人工肱骨头假体置换术,11例均采用人工肱骨头假体置换术［3

简介：摘要：目的 观察近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效问题及相应分析。方法 通过对 2015年 1月到 2017年 8月收治并随访的 40名肱骨近端骨折患者进行锁定钢板治疗，然后再进行相关统计分析。结果 对于这些肱骨近端骨折患者进行回访的时间一般都是在一年左右，其肱骨近端的骨折情况均得到了愈合，按照 Neer 肩关节功能评分标准对这些患者的肱骨情况进行了评分，其中达到优的有 24例，良 9例，合格 5例，差 2例，这其中优良率达到了 82.5%，并未出现断板、断钉这样的情况，也未发生骨头缺血坏死或者肩峰撞击综合征。结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方式，骨缺损者取髂骨、人工骨植骨来进行治疗，并根据骨折类型及稳定性等指导功能锻炼可以使得患者的愈合情况更好，同时减少了并发症的产生。

简介：摘要目的比较肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法将我院收治的92例老年肱骨近端骨折患者按照治疗方式的不同分为肱骨近端锁定钢板治疗组和T型钢板治疗组，每组各46例，比较两组患者的临床疗效及术后并发症情况。结果锁定钢板治疗组患者的肩关节功能优良率为90.5%，显著高于T型钢板治疗组患者的73.8%，而术后并发症发生率显著低于T型钢板治疗组患者，临床疗效及术后并发症发生率组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效优于T型钢板治疗，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料，男7例，女12例；年龄（64.0±12.8）岁（范围，32~85岁）；依据肱骨近端骨折Neer分型，其中两部分肱骨近端骨折1例，三部分肱骨近端骨折9例，四部分肱骨近端骨折9例；9例大、小结节均骨折，10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）评分量表、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访，随访时间16.1个月（范围，12~18个月）。末次随访时19例患者骨折均已愈合，Constant-Murley肩关节评分为（84.2±11.0）分（范围，55~98分）；DASH评分为（19.4±11.6）分（范围，2.3~47.8分）；VAS评分为（1.6±1.3）分（范围，0~4分），其中轻微疼痛17例（89.5%，17/19）。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°（范围，132.17°~162.66°，肱骨头高度（18.0±5.9）mm（范围，7.45~27.12 mm）；末次随访时颈干角148.6°±7.5°（范围，132.70°~159.39°），肱骨头高度（17.4±5.5）mm（范围，5.02~27.31 mm）；颈干角改变量为3.29°（范围，0.68°~33.10°），肱骨头高度改变量0.68 mm（范围，1.32~6.56 mm），其中内固定失效4例。术后第1天，1例出现距螺钉穿出，该例患者术后第17天出现伤口感染，予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块，维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置，减少术后结节再移位或畸形愈合，术后疗效满意。

简介：摘要目的分析和讨论老年肱骨近端骨折患者的肱骨近端骨皮质厚度和骨密度的相关性。方法使用CT扫描70例老年肱骨近端骨折患者的肩关节，然后在工作站的影像归档以及通信系统的处理软件中将两个水平层面的皮质骨厚度测量后取平均值，骨密度采用X线检测获得，以Spearman等级相关分析方法来进行腰椎和股骨颈处的骨密度和平均皮质骨厚度的相关性进行计算。结果男患者的腰椎以及股骨颈处的骨密度以及平均皮质骨的密度要好于女性患者，且差异性较大。患者腰椎和股骨颈处的骨密度和平均皮质骨密度有密切的关联。结论老年患者的肱骨近端骨皮质厚度和骨密度有密切的关联，采用CT扫描是评价其有效的方法之一。

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

简介：摘要目的研究术后护理对老年肱骨近端骨折患者的效果。方法选取我院2018年3月至2019年7月收治的50例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例，对照组术后进行基本骨折护理，观察组术后在基本骨折护理基础上进行综合性护理干预，分析两组的护理结果。结果观察组术后褥疮、呼吸道感染、血压波动、骨折处红肿等并发症总发生率为12%，对照组术后试验组褥疮、呼吸道感染、血压波动、骨折处红肿等并发症总发生率为48%，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年肱骨近端骨折患者进行术后护理效果显著，可有效减少术后并发症，值得推广使用。

简介：摘要目的对比并评价基层医院采取不同方法治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果。方法选取74例来我院接受治疗的老年肱骨近端骨折患者为例，随机将其分成两组，接受夹板外固定保守治疗的为对照组，应用切开复位合并钢板内固定手术方法进行治疗的为观察组。统计两组的治疗效果，并进行对比与评价。结果观察组与对照组患者的治疗优良率分别为，两组差异不明显（P＞0.05），但观察组患者骨折愈合时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年肱骨近端骨折患者，非手术与手术方法均可获得较为理想的治疗效果，但这两种治疗方法各有优缺点，基层医院应从患者实际情况出发，选择更为合适的治疗方法。

简介：摘要目的探讨手术治疗老年患者肱骨近端骨折的临床护理体会。方法针对我科收治的65例老年肱骨近端骨折的老年患者进行围手术期的护理，密切观察病情变化及时进行救治护理。结果65例老年肱骨近端骨折的患者经过细心的护理均治愈出院。结论手术治疗老年患者肱骨近端骨折的临床护理至关重要，可以减少并发症的发生，缩短患者住院日期，提升患者满意度。

简介：LPHP)内固定治疗25例肱骨近端骨折患者,是肱骨近端骨折内固定治疗优先选择的器材,肱骨近端锁定钢板是根据肱骨近端骨折特点设计的